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跟腱受傷了....（預防及運動康復）

 網(wǎng)事如feng 2016-04-01
跟腱常見損傷

跟腱是我們身體中最厚最強的肌腱，在我們的小腿后下方。
腓腸肌與比目魚肌的肌腱結(jié)為一體形成跟腱，附著于跟骨。
跟腱功能
1.腳尖向下的運動：
當小腿肌肉收縮拉動跟腱使腳向下推，這種運動發(fā)生在走路，腳尖點地，跑步、跳躍….
2.彎曲膝蓋：
腓腸肌有助于行走和跑步時膝蓋的彎曲（屈曲）
3.轉(zhuǎn)移體重：
每走一步跟腱幫助分散體重，取決于走路的速度，步幅，地形和額外負重，跟腱可承受約3-12倍的體重。
4.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：
跟腱與其他小腿肌肉幫助踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定
跟腱周圍的組織有什么？

跟腱受腱鞘和滑囊保護，肌腱被腱鞘覆蓋，防止肌腱摩擦并允許其流暢的運動。同樣，跟腱周圍的滑囊是一個“裝滿液體的囊”，幫助減少肌腱和腳后跟其他組織之間的摩擦。
有兩個滑囊出現(xiàn)在腳后跟，一個滑囊附著于遠端跟腱與跟骨表面之間，稱為：跟后滑囊。另一個滑囊在跟骨和皮膚之間，被稱為：跟腱皮下囊
阿基里斯腱損傷傳說

希臘神話中有一位偉大的英雄阿基里斯（Achilles），他有著超乎普通人的神力和刀槍不入的身體，在激烈的特洛伊之戰(zhàn)中無往不勝，取得了赫赫戰(zhàn)功。但就在阿基里斯攻占特洛伊城奮勇作戰(zhàn)之際，站在對手一邊的太陽神阿波羅悄悄一箭射中了偉大的阿基里斯。
原來這支箭射中了阿基里斯的腳后跟，這是他全身唯一的弱點。在他還是嬰兒的時候，他的母親、海洋女神特提斯曾捏著他的右腳后跟，把他浸在神奇的斯提克斯河中，被河水浸過的身體變得刀槍不入，近乎于神?？赡莻€被母親捏著的腳后跟由于浸不到水，成了阿基里斯全身唯一的弱點。母親造成的這唯一弱點要了兒子的命！
阿基里斯這個致命的地方后來就被稱為阿基里斯腱（Achilles tendon）--跟腱

是什么原因?qū)е赂鞊p傷？

1.過勞性損傷：
這主要是相關(guān)的運動和小腿肌肉的過度使用導致跟腱損傷。過度使用和小腿肌肉的快速收縮發(fā)力、在靜止狀態(tài)下快速發(fā)力給跟腱增加了應力。例如：在快速跑步和快速走路時，在上下陡峭的山坡或類似弓箭步這樣強有力的爬樓梯，跳躍，或蹬離….
2.錯位和肌肉失衡：
短或緊繃的肌腱或小腿肌肉，長短腿，足弓過高或過低，不均衡的小腿肌肉。
3.穿不當?shù)男樱?/span>
穩(wěn)定性差的鞋子如高跟鞋...
4.某些藥物的副作用：
藥物（喹諾酮類/氟喹諾酮和可的松）(Quinolone / Fluoroquinolone and Cortisone)可以削弱跟腱，這可能會導致受傷。
Cortisone可能可以減輕跟腱的疼痛，但會使跟腱持續(xù)的虛弱并在活動期間再次出現(xiàn)損傷。
5.意外創(chuàng)傷
6.炎癥性疾?。?/span>
跟腱在炎癥期可能出現(xiàn)炎癥性疾病，如強制性脊柱炎，反應性關(guān)節(jié)炎，痛風或類風濕性關(guān)節(jié)炎，可能會發(fā)生致命傷害。
7.遺傳：
跟腱損傷更傾向于關(guān)節(jié)過度柔軟的人。因為他們的踝關(guān)節(jié)過度松弛，導致跟腱撕裂。
跟腱在不同位置的損傷

1.肌腱與肌肉連接處：小腿肌肉與跟腱的交界處
2.跟腱中間部分：跟腱頂部與底部之間的損傷

3.跟腱止點損傷：是底部跟腱的受傷，

   跟腱與（嵌入）跟骨的連接處

 非（嵌入）止點跟腱損傷：指除了在跟骨連接處的其他任何跟腱部位損傷。
跟腱損傷類型

跟腱損傷范圍從急性炎癥刺激到炎癥的跟腱斷裂，如下圖所示，損傷類型可能同時存在。
                                                 跟腱炎和腱鞘炎
跟腱炎是跟腱急性炎癥反應
腱鞘炎是阿基里斯腱鞘炎性狀態(tài)，而不是跟腱本身的炎癥。
跟腱炎(肌腱)：指跟腱的變形和微小的撕裂。是由于過度使用已經(jīng)發(fā)炎和虛弱的肌腱。
跟腱炎和腱鞘炎可能同時產(chǎn)生。
跟腱斷裂
跟腱斷裂（部分或完全斷裂）：跟腱斷裂常被描述為在足跟區(qū)域瞬間疼痛中斷（棒擊感）它發(fā)生在迅速的跑步或提踵，在肌腱處產(chǎn)生強烈的收縮力，導致跟腱部分或完全斷裂
跟腱損傷如何診斷？

對踝關(guān)節(jié)的初步檢查有助于區(qū)分不同類型的肌腱斷裂，當跟腱斷裂發(fā)生后，無法墊腳尖（提踵）
還可采取磁共振或X光檢查以進一步確定損傷的嚴重程度，并區(qū)分不同類型的肌腱損傷。
預防和康復跟腱的訓練

在進行球類運動，跑步等運動前后進行充分的熱身和伸展，使小腿肌肉保持彈性。

特別是偶爾運動的人更需要充分熱身。

第一個動作：拉伸小腿后側(cè)：保持30秒/雙邊/3組
第二個動作：用杯子網(wǎng)球等放松足底筋膜--1分鐘
第三個動作：選擇臺階，前腳掌發(fā)力抬高腳后跟進行小腿肌肉訓練，往下放時拉伸小腿，10次/3組
貼
扎
輔
治
機能貼扎輔助治療跟腱炎

貼扎圖由浙江蘭溪骨康醫(yī)院

物理治療師徐旭斌傾情奉獻

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