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1. 腦脊液 顏色：無(wú)色透明 紅色：如標(biāo)本為血性，要區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血或穿刺性損傷。 黃色：見于陳舊出血、黃疸。 米湯樣：見于化膿性腦膜炎。 綠色：可見于綠膿桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌引起的腦膜炎。 褐或黑色：見于侵犯腦膜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤。 2. 壓力：小兒正常 60～160 mmH2O ↓：顱內(nèi)腫瘤、頸胸部腫瘤壓迫、腦膿腫、血腫、腦水腫、高血壓、中毒、心力衰竭、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、CSF 循環(huán)受阻等。 ↑：見于休克、脫水、利尿劑脫水機(jī)誘發(fā)、椎管梗阻、CSF 外漏。 3. 潘氏球蛋白定性試驗(yàn)：陽(yáng)性提示蛋白增加 多見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎和流行性腦炎等。 多發(fā)性硬化癥、亞急性硬化性全腦炎、小兒結(jié)節(jié)病可選擇性增高、總量不高、潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性。 4. 細(xì)胞數(shù) 淋巴細(xì)胞↑：病毒性腦膜腦炎、結(jié)核性腦膜炎、多發(fā)性硬化、外傷、腦脊髓腫瘤。 中性粒細(xì)胞↑：化膿性腦膜炎、腦膿腫、硬模下膿腫；結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎初期。 嗜酸性粒細(xì)胞↑：腦寄生蟲病、過(guò)敏性疾病。 腦室或蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，CSF 內(nèi)可見多數(shù) RBC。 淋巴母細(xì)胞、幼稚細(xì)胞見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。 5. 氯化物 兒童 115～127 mmol/L，嬰兒 110～122.3 mmol/L ↓：腦脊液蛋白增加時(shí)降低，見于結(jié)核性腦膜炎 (重癥時(shí)顯著降低)、細(xì)菌性腦膜炎和霉菌性腦膜炎早期。 ↑：見于慢性腎功能不全。 6. 糖 為血糖的 60%～70% mmol/L，新生兒 1.12～2.24 mmol/L，嬰兒 3.92～5.04 mmol/L，兒童 2.8～4.2 mmol/L ↓：化膿性或結(jié)核性、隱球菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、梅毒性腦炎、腮腺病毒腦炎、單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒腦炎、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、白血病腦膜浸潤(rùn)、腦出血后數(shù)天、結(jié)節(jié)病、腦死亡、低血糖、狼瘡性腦脊髓病。 ↑：病毒性腦炎、腦水腫、流行性乙型腦炎、散發(fā)性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦或蛛網(wǎng)膜下腔出血后、一氧化碳中毒、丘腦下部病變、急性腦干損傷、腎炎、尿毒癥、早產(chǎn)兒或新生兒、糖尿病。 7. 蛋白 兒童＜0.4 g/L，新生兒 0.2～1.3 g/L ↑：顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎。腦干腦炎、Guillain-Barre 綜合征、脊髓腫瘤、白血病脊髓轉(zhuǎn)移、多發(fā)性硬化、新生兒、早產(chǎn)兒、腦膜瘤、腦瘤。 8. 腦脊液蛋白-細(xì)胞分離 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、感染后腦干腦炎、急性脊髓炎、硬腦膜外肉芽腫、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、腦瘤。 |
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