動脈硬化：腿上有病，兇險在心！??

長沙7喜 2016-03-25

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我的鄰居老程，59歲，是一名太極拳師，平時腿經(jīng)常疼痛酸脹，有時有麻木感，自己也沒怎么在意，以為是鍛煉傷筋而致。一般都是自己買膏藥貼上，或者吃點止痛藥，做做理療，再不行就找老中醫(yī)推拿，不外是活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)去濕等治法。有一天忽然急性發(fā)作，疼痛難忍，這才去醫(yī)院仔細(xì)檢查，醫(yī)生告知是動脈粥樣硬化，有心腦血管病的危險，嚴(yán)重起來會引發(fā)急性心梗。老程一驚，從沒想過自己會動脈粥樣硬化。??

什么是動脈粥樣硬化？

在我們的體內(nèi)有一條河，河床是血管。河水是維持我們生命活動的血液。正常的動脈血管壁柔軟、光滑、堅韌而富有彈性，血液在其中暢通地流動。但是，隨著不良生活方式的形成，我們的生命之河逐漸受到了污染——血液中的膽固醇等一些有害物質(zhì)慢慢堆積在血管內(nèi)壁，逐漸連成片，并由血管腔凸出，形成斑塊。這是老年人的常見病和多發(fā)病，一旦發(fā)生就不可能徹底被消滅。??

腿上有病，兇險在心

下肢動脈粥樣硬化，簡單說就是承擔(dān)著向下肢供血的動脈出了問題，血管壁增厚變硬、變得狹小，同時血管內(nèi)膜上又積聚了大量的粥樣脂質(zhì)，因此，血液流通變得越來越困難。下肢動脈粥樣硬化會造成走路疼痛、間歇性跛行等不適，如果動脈被完全堵塞，下肢就會失去血供，直至壞死，最后可能會需要截肢！

但是！重點來了！你以為這僅僅是一個局部的疾病嗎？No！它是一個全身性的疾病，有關(guān)臨床隨訪10年的研究顯示：下肢動脈粥樣硬化的患者真正因為下肢血栓需要截肢的患者不到3％，而50％～60％的患者都會死于心肌梗死，10年存活率僅有50％左右！正所謂“腿上有病，兇險在心”！因此，對于下肢動脈硬化一定要引起足夠的重視。

如何早期篩查？

下肢動脈硬化的患者中有明顯間歇性跛行癥狀者僅占少數(shù)，大多數(shù)患者是沒有明顯癥狀的。但沒有癥狀更可怕，因為你永遠(yuǎn)不知道什么時候危機會爆發(fā)。以下五類是高危人群：

65歲以上老年人；

高血壓患者；

糖尿病患者；

血脂異?；颊?；

已患有冠心病或腦卒中的患者。

及早發(fā)現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化對于心血管疾病的預(yù)防有重要意義。我們不能等出現(xiàn)癥狀時，再干預(yù)，而應(yīng)采取對以上五類髙危人群的篩査策略。篩査的主要手段是檢測踝臂動脈指數(shù)（ABI）。

所謂ABI，就是用腳踝的血壓做分子，用上臂的血壓做分母，所得數(shù)值就是踝臂指數(shù)。正常情況下，這個比值應(yīng)該是大于1.0的，如果比值小于1.0，說明下肢的血壓過低，可能是出現(xiàn)血管狹窄等問題（參看下圖）。比值大于1.3也是不正常的，這種情況提示可能有動脈壁鈣化和血管硬化，可能是嚴(yán)重的周圍血管疾病的表現(xiàn)。

如踝臂指數(shù)(ABI)異常，無論有無癥狀均是冠心病的危險信號，而主要死因也會是心肌梗死。??

預(yù)防重于治療

想要遠(yuǎn)離其傷害，最重要的是預(yù)防。

控制體重。每天觀察體重的變化，保持在正常范圍內(nèi)。腰圍女性控制在80cm以內(nèi)，男性控制在90cm以內(nèi)。
減少脂肪攝取。少吃高膽固醇、油膩、煎炸的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃等，提倡每周至少吃2次深海魚和海產(chǎn)品如海帶、海蜇、淡菜、紫菜等，它們含有豐富的碘、鐵、鈣、硒、蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，具有降低膽固醇，防止動脈硬化之功效。
控鹽少甜。每日攝鹽量控限于5克以內(nèi)，盡量少食甜食，奶油、糖果或酸味飲料。
多粗少精。多食粗糧，黑面包、燕麥、糙米、豌豆、紅薯等；多吃新鮮蔬菜和水果。
戒煙。煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大、變厚，殃及正常的舒縮運動。
適量的體力活動。每天最好堅持不短于30分鐘的運動，不要太劇烈，比如步行、跳繩、乒乓、保健體操、打太極拳、騎車、修花剪草、拖地等。
調(diào)節(jié)情緒。憂郁或持續(xù)的緊張，可使血管收縮、血壓上升，血流減少。放松身心，保持良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趨緩，是心臟自我保護(hù)措施。