今天解答大家對(duì)于艾灸的疑問和盲區(qū),比如:有哪些病癥適合隔姜灸？哪些病癥適合懸灸？艾灸的具體應(yīng)用?如何選穴和治療時(shí)間、療程？艾灸的禁忌？灸煙對(duì)人有無影響？如何區(qū)分、鑒別艾絨的好壞？給孩子艾灸配穴？秋冬季日常保健應(yīng)該灸哪些穴位？灸后的反應(yīng)？艾灸的種類？等等……

艾灸這幾年已經(jīng)被越來越多的老百姓接受，大家認(rèn)識(shí)到艾灸是一個(gè)治療很好的方法,便于掌握,很多病癥經(jīng)過艾灸以后也確實(shí)有很大的改善。但是也隨之出現(xiàn)了一個(gè)問題，就是把艾灸盲目化、夸大化了,不選擇，不分身體狀況，不分病種病情，沒有辯證的艾灸。有些病癥灸對(duì)癥了,身體有了好轉(zhuǎn)。但有些人灸完反倒病情加重,這是因?yàn)闆]有好的辯證施治。灸法在中醫(yī)方法里只是其中的一種，它不是萬能的。中醫(yī)的任何一種方法，針、藥、砭石、刮痧、拔罐等，都只是治病除疾的方法之一，都有它各自的適應(yīng)癥。可以這樣比喻，我們用中式筷子吃西餐就比較麻煩，而用刀子、叉子吃中餐也是比較費(fèi)勁。但你不能說筷子或刀叉這些工具本身有問題，而是沒有選擇合適而矣。大眾喜歡用艾灸治療，主要是第一，艾灸操作起來比較方便，第二，艾灸對(duì)于穴位的精準(zhǔn)要求不高,其次，艾灸的溫?zé)岣泻蛡鲗?dǎo)感會(huì)讓患者覺得很舒服。但是很多人在艾灸的灸量和時(shí)機(jī)上的把握并不是很恰當(dāng),所以會(huì)致一些虛火上浮等副作用的發(fā)生,進(jìn)而望然卻步。這也說明任何一種治療方法都離不開辯證。沒有千人一方,要活學(xué)活用,辯證準(zhǔn)確才能做到祛邪不傷正。

|灸法分類|

艾灸的種類和灸法很多，從古到今不下50種?，F(xiàn)代人常用的灸法大都采用直接灸和間接灸兩大灸法。

直接灸：直接灸又分化膿灸和知熱灸兩種:

1.化膿灸：將艾絨用手捻成綠豆大小的艾柱，直接將其放至穴位皮膚上，灸完后化膿形成疤，這種灸法也叫疤痕灸。這種灸法，通過艾柱燃燒時(shí)產(chǎn)生的陽熱作用，可調(diào)動(dòng)人體陽氣主動(dòng)排寒、排濕、排邪，需要指出的是，這種化膿不要擔(dān)心，它不是炎性感染的化膿，所以不傷害身體。有句話講，“要想人常安，三里常不干”，說的就是在足三里經(jīng)常保持化膿灸的化膿狀態(tài)?！夺樉馁Y生經(jīng)》所言：“凡著艾得灸瘡發(fā)，所患即瘥，不得瘡發(fā)，其疾不愈”。這種灸瘡不紅、不腫、不熱、不痛、不發(fā)炎，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“感染”有本質(zhì)區(qū)別。但是這種灸法，我們現(xiàn)代人不太容易接受，逐漸就被淘汰了。做這種化膿灸對(duì)艾絨的質(zhì)量要求非常高，要求非常好的艾絨。

2.還有一種直接灸法，叫知熱灸。這種灸法現(xiàn)代人可以接受。具體方法是：同樣取艾絨搓成綠豆大小的艾柱，點(diǎn)燃放在穴位上，用線香點(diǎn)燃，令其燃燒,當(dāng)皮膚感覺熱的時(shí)候拿下去。所謂知熱，是指被灸者感覺到熱即取下艾柱，否則就燙著了。每個(gè)人的痛覺、觸覺、溫度覺都是不一樣的，有的人可能施灸時(shí)間長(zhǎng)一些，有的人則剛點(diǎn)燃片刻就覺得熱，所以，本灸法以被灸者知熱為度。艾柱也不要做得太大，為了安全，在被灸的皮膚上先適當(dāng)擦些凡士林，一則可使小艾柱粘在皮膚上，二來也可防止?fàn)C傷。知熱灸法常用于四肢上的穴位。

間接灸

最常用的間接灸法是隔物灸。常用的有姜、鹽、附子餅、蒜……等等, 可據(jù)病情的需要或要達(dá)到的治療目的而選擇。隔鹽或蔥白灸多用于神闕穴，也就是我們所說的臍孔，又叫納臍灸。在臍孔里邊放入鹽、姜或中藥粉等，所以叫“納臍”。最近治療有一位60多歲的男病人，患前列腺炎，膀胱萎縮，小便困難，但尿意頻頻，幾乎每3分鐘要解次小便，因此徹夜無法睡眠，很是痛苦。發(fā)病也有四、五年的時(shí)間了，給他用的就是納臍灸法。僅施灸6次，癥狀就明顯改善，從原來的整夜無法睡覺到現(xiàn)在三、四小時(shí)一起夜,已經(jīng)有明顯的進(jìn)步。所用的灸法就是用蔥白搗成蔥泥，放到神闕里，上邊隔一塊姜，姜上面放艾柱,效果還是很明顯的。我個(gè)人多年經(jīng)驗(yàn)，納臍灸是非常方便且有效的治療方法，一些內(nèi)科病，婦科病，常見的代謝病，用納臍灸效果都很好。對(duì)子宮肌瘤、功能性或器質(zhì)性的痛經(jīng)，效果也都不錯(cuò)。

隔物灸之隔姜灸

下面簡(jiǎn)單介紹一下隔姜灸：偏于治療表證或肢體偏上部位的，盡量選擇用帶姜皮的姜片，然后用牙簽在姜上扎幾個(gè)小孔，便于艾熱緩慢的滲透。一般準(zhǔn)備3-5片姜片,先將姜片放到要施灸的部位上,上置艾柱并點(diǎn)燃,隨著艾柱燃燒溫?zé)岣袝?huì)慢慢的滲入穴位激發(fā)人體的自我修復(fù)能力,如感覺到燙就再加一片姜放在下面。姜片被烤干或卷曲再換一片新姜，這叫隔姜灸。一般治療消化系統(tǒng)，尤其是脾胃虛寒、脾腎陽虛這類型的病癥，大部分采取隔姜灸。這里用到的姜為姜肉,常用穴位要根據(jù)病情的需要來選擇，中脘穴，關(guān)元，足三里啊，后背的脾俞，胃俞，膈俞，這些要根據(jù)病癥選擇。還有一種中老年多發(fā)的尿失禁，西醫(yī)叫膀胱括約肌松弛癥,采用隔姜灸的效果也很好。可在關(guān)元穴隔姜灸7壯，在神闕穴鈉鹽，再放扎孔的姜片，數(shù)量也是7壯。鹽最好用海鹽。

一般艾柱灸的量多為7壯，也可根據(jù)身體的具體情況靈活運(yùn)用。像病情較長(zhǎng)、較重，或脂肪壁較厚，就用9壯，體型比較瘦，病情也短也可用5壯。總之，要靈活掌握。

溫和灸

還有一種間接灸法是溫和灸，簡(jiǎn)稱溫灸,主要以艾條施灸為主。應(yīng)用起來也較方便。艾條有兩種，一種是單純用艾絨捲起來的艾條，叫清艾條。另外一種是在艾絨里面加入中藥粉所捲的艾條，叫藥艾條，又叫太乙艾條或太乙神針。還有一種藥艾條，是在艾絨中加入特殊的中藥粉，又稱雷火艾條，這種艾條專用于做雷火灸用的。前天在網(wǎng)上有病人咨詢問，有沒有雷火灸用于調(diào)理痛經(jīng)？來門診看診后，我告訴她說，你應(yīng)該暖宮灸，不適合雷火灸。為什么呢？雷火灸里邊特殊的藥物，更適用于中醫(yī)所說的痹癥。所謂痹癥，是風(fēng)、寒、濕三氣雜至痹阻于經(jīng)脈所致疾病，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的風(fēng)濕、類風(fēng)濕、骨性關(guān)節(jié)炎等類型的病證，雷火灸專門治療這類疾病。所以，對(duì)于灸法的選擇也是有一定適應(yīng)范圍的，什么都治，這本身就已經(jīng)是誤區(qū)了。

家庭艾灸選擇什么樣的艾條好呢？一般情況下建議大家還是選清艾條。選擇艾條是否年份越久越好？個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，未必5年、7年最好，主要還是看艾絨的質(zhì)量,我們選擇艾絨的時(shí)候，盡量看艾絨里埂子的多少，如果艾埂較多，燃燒時(shí)會(huì)出現(xiàn)小的爆破聲，同時(shí)煙也大。煙越大的艾梗越多，雜質(zhì)越多。買艾絨或艾條時(shí)，不建議大家太關(guān)注它的顏色，現(xiàn)在所見到的艾絨或艾條，并非顏色金黃就越好。建議大家就買普通的艾絨，選擇埂子少顏色稍泛黃，微微有點(diǎn)清香不刺鼻即可。以艾條溫和灸最常用的就是溫灸盒，溫灸盒有兩孔或三孔，用著比較方便。當(dāng)然如果條件允許最好還是人工懸灸。

懸灸

懸灸，不僅是灸還是施灸者與被灸者氣與氣的交流。這要求被施灸者和施灸者都應(yīng)心靜止語，被施灸者閉目，舌微微抵上額，施灸者要凝神屏氣，注目施灸的部位，然后手執(zhí)點(diǎn)燃的艾條順時(shí)針回旋，此時(shí)，被施灸者會(huì)覺有種溫?zé)崾孢m地緩緩?fù)餄B透，與此同時(shí)，再將艾條上下點(diǎn)啄，猶如鳥雀啄食狀，如此旋三點(diǎn)三，此為懸灸法。每次以皮膚潮紅或皮下有微微熱感為度。艾條溫和灸還有一種灸法，一般取三顆艾條并將其同時(shí)點(diǎn)燃，循經(jīng)絡(luò)大面積施灸，這種灸法又稱“排灸”。排灸適合面積大，循經(jīng)絡(luò)灸。排灸的要領(lǐng)是，在要循經(jīng)的起點(diǎn)處，先將艾條上下雀啄（不要接觸到皮膚），待覺有氣相斥時(shí)，用意念領(lǐng)氣循經(jīng)絡(luò)排灸。如果施灸得當(dāng),就會(huì)有灸感出來。所謂的酸麻，蟲蟻爬，甚至排風(fēng)排寒都會(huì)有。所以施灸者一定要屏住氣息，凝神。排灸灸法，我在臨床上用的比較多，像足少陽膽經(jīng)、八髎區(qū)、膀胱經(jīng)、督脈等，都可應(yīng)用，大家回家多體會(huì)。

|艾灸的量|

下面談一談艾炷灸的灸量，因?yàn)榘谋旧硎菑?qiáng)壯身體的，所以艾柱灸的單位是每一柱稱為一壯。通常情況下虛寒性的人施灸多采用補(bǔ)法,灸的壯數(shù)以單數(shù)計(jì)。所謂單數(shù)為陽雙數(shù)為陰嗎，如3壯、5壯、7壯，最高到9壯。如果病癥嚴(yán)重需要加量那施灸的壯數(shù)就取9的倍數(shù)，如二九18壯,三九27壯……有一癌癥病人放化療后身體比較虛弱,就讓她自己在家灸膏肓做康復(fù)，每天艾柱灸九九八十一壯，提升免疫力，振奮人體正氣，效果也非常好。無論從身體到心態(tài)都有質(zhì)的飛躍。需要指出的是，灸，是長(zhǎng)久的火，所以一定要給足時(shí)間，量夠了時(shí)間夠了就一定會(huì)有效。有的人心急，每壯一大坨兒點(diǎn)著完事了，這樣不好。

關(guān)于施灸的時(shí)間問題，是上午好？還是下午好？不用刻意地糾結(jié)。如果有條件盡量上午，沒有條件下午也行。

|艾灸療程|

艾灸的療程，如果灸得比較舒服，施灸時(shí)間就長(zhǎng)些，沒有具體的療程。但有一點(diǎn)需要注意，如果在艾灸期間出現(xiàn)某些身體變化，如感冒、發(fā)燒等表證時(shí)就要暫停，急則治標(biāo)緩則治本嗎。有人理解為，艾灸的作用就是溫?zé)?，其?shí)它真正的作用機(jī)理并非簡(jiǎn)單的熱效應(yīng)，而是通過頻譜共振作用，調(diào)動(dòng)人體自我的修復(fù)力，調(diào)動(dòng)人體自愈過程。所以，持續(xù)不斷的灸是很好的，沒有療程的限制。如果是治療某一病時(shí)，就要設(shè)置一個(gè)治療時(shí)間段，制定一個(gè)治療方案。比如虛寒性胃疼，喜按，得溫則舒,便溏，四末不溫等等，陽虛內(nèi)寒癥狀明顯的，可灸“中脘，天樞，神闕”，一般15天為一療程?？窗Y狀有無變化，如果沒有變化，或沒有向好的方向改變，說明治療方案有問題，要重新確定穴位和灸法。所說的變化是身體內(nèi)在的變化，可能癥狀沒減輕，甚至有些癥狀可能加重了，但是整體的陽氣上升，是一種排病現(xiàn)象了。中醫(yī)講究效不更方，有效就不要改變這個(gè)方法。艾灸穴位有沒有順序要求?一般原則是先上后下，先左后右，大的原則掌握就可以。

| 灸 感 |

灸感及灸后反應(yīng)，每個(gè)人的身體情況不一樣，病癥各異，灸后的感覺是不一樣的。通常所說的排寒排風(fēng)的感覺，在排灸的時(shí)候非常明顯，如果排好了，灸感馬上出來。還有一些特異性的灸感，如虛寒性胃疼同時(shí)兼有肝氣郁滯，肝胃不和，前三次灸完后有可能癥狀會(huì)加重，此時(shí)病人就害怕了，不敢灸了。如果過了這一關(guān)，繼續(xù)再灸會(huì)一天比一天好，這是一種特殊的灸感，大家不可不知。還有部分人灸完后口渴，可能是灸法上出現(xiàn)了問題，或陰虛火旺體質(zhì)，灸后口渴喝水不是解決的辦法，要調(diào)整方案或灸法。

| 艾灸禁忌 |

艾灸有沒有禁忌呢？理論上講艾灸應(yīng)該老幼婦孺皆宜，小到幾個(gè)月，大到上百歲都可以用灸法，人群不限，性別不限。但某些特殊病癥，是應(yīng)該慎用的。比如某些惡性腫瘤、甲亢、結(jié)核活動(dòng)期，就不能在局部病灶處施灸。當(dāng)然，某些良性囊腫，如甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生等，當(dāng)然越灸越好。我曾臨床治過一病人，膝蓋筋腱囊腫，右膝關(guān)節(jié)外側(cè)有一雞蛋大小的疙瘩,蹲起走路都特別困難，外科建議手術(shù)取下，我建議他堅(jiān)持自己在家艾灸，并告訴他具體灸法，灸了2個(gè)多月，雞蛋大小的疙瘩竟奇跡般消失了。雖然說灸法對(duì)結(jié)核病效果還很好，比如隔蒜灸的灸法，但是在它的活動(dòng)期不主張灸。某些高熱性病，可以灸，有時(shí)灸完即效。方法是：先用三棱針在大椎穴等穴位點(diǎn)刺放血，或在后背太陽經(jīng)刮痧,然后施灸，退燒效果很好?，F(xiàn)在有很多孩子家長(zhǎng)在孩子發(fā)燒時(shí)艾灸涌泉穴，有的有效，有的就不管用，為什么？在艾灸涌泉退熱時(shí)，一要考慮到季節(jié)，二要看孩子身體的具體狀況，要辯證。涌泉灸不好，反而熱更高，如果灸好了，恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)灸對(duì)了，一下就引下去，當(dāng)時(shí)燒就退了。這涉及到方法和辨證問題。還有一個(gè)問題，陰虛體質(zhì)之人適不適合艾灸？經(jīng)常上火的人能不能灸？如果從艾灸是給人體補(bǔ)熱的角度看，那當(dāng)然不適合。剛才我們講過，艾灸真正的作用機(jī)理是調(diào)動(dòng)人體中的正氣，我們?nèi)梭w原本就有一套自我康復(fù)的自愈系統(tǒng)，只是我們?nèi)藶榈幕蛘咄饨绛h(huán)境給它破壞了，艾灸是去調(diào)動(dòng)它發(fā)揮應(yīng)有的作用。所以無論陰虛體質(zhì)還是愛上火之人，只要灸法正確得當(dāng)，是沒有禁忌的。

| 艾 煙 | 

關(guān)于艾煙，艾灸所產(chǎn)生的煙霧，如果你不拒絕，我個(gè)人認(rèn)為，艾煙對(duì)人體沒什么不良影響，相反，它還有凈化消毒之功。當(dāng)然某些對(duì)煙味過敏、哮喘病人就另當(dāng)別論了，盡量在良好的換氣通風(fēng)環(huán)境中施灸。某些碳化的無煙艾條，不建議大家首選。