再讓我們看看一張十分殘酷的化驗(yàn)單吧。為了我們的下一代健康也請(qǐng)停止濫用藥物。

圖一：兒科，女，1月，對(duì)所有藥物耐藥，拿什么藥能救她，請(qǐng)我們醫(yī)師同行深深思考。超級(jí)細(xì)菌的原因是什么！ 

請(qǐng)讓我們來(lái)看看數(shù)據(jù)吧

    中國(guó)疾控中心傳染病所細(xì)菌耐藥室副主任說(shuō)，超級(jí)細(xì)菌可怕就在于它的耐藥性。細(xì)菌耐藥性，指的是菌株具有在更高濃度的抗生素劑量下存活或生長(zhǎng)的能力，抗生素治療劑量所達(dá)到的濃度不能將其抑制或殺滅，因此導(dǎo)致臨床治療無(wú)效，病人會(huì)因?yàn)閲?yán)重感染出現(xiàn)高燒、痙攣、昏迷甚至死亡。這種細(xì)菌的可怕之處并不在于它對(duì)人的殺傷力，而是它對(duì)抗生素的抵抗能力。對(duì)某些種類的耐藥菌，人類已經(jīng)面臨無(wú)藥可用的困境。

世界衛(wèi)生組織2011年曾發(fā)出警示稱，中國(guó)住院患者的抗生素使用率高達(dá)70%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。如果再不遏制抗生素濫用，將不僅是中國(guó)的災(zāi)難，可能引發(fā)全球的災(zāi)難。

另外數(shù)據(jù)顯示，2013年，我國(guó)抗生素使用一年達(dá)16.2萬(wàn)噸，約占世界用量的一半；其中52%為獸用，48%為人用；超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。無(wú)論是獸用還是醫(yī)用，這些濫用的抗生素，最終都會(huì)被人體吸收，給人體帶來(lái)“二重感染”、耐藥、毒副作用、“超級(jí)細(xì)菌”等危害。據(jù)報(bào)道，我國(guó)每年因抗生素濫用帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)高達(dá)800億元，同時(shí)有8萬(wàn)病人因不良反應(yīng)死亡，高耐藥性的細(xì)菌也不斷出現(xiàn)。

     據(jù)西班牙《趣味》月刊2014年12月日?qǐng)?bào)道，每天藥物可以挽救數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的人的生命，但也能奪取很多人的生命。歐洲每年有將近20萬(wàn)人（每天550人）因錯(cuò)用或?yàn)E用藥物死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，如果考慮到50％的藥物都是通過(guò)不當(dāng)方式由醫(yī)生開具或藥房出售的話，那么以上數(shù)字可能還要更多。

而牙周科用藥原則是什么呢？

必須在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。 為避免無(wú)指征的濫用抗菌藥物導(dǎo)致藥物的不良反應(yīng)、細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，牙周疾病用藥應(yīng)遵循的用藥原則是：（以下部分摘自孟煥新老師的中國(guó)牙周病防治，向作者致謝）

1.    遵循循證醫(yī)學(xué)的原則，合理使用藥物。一般情況下，抗菌藥物不應(yīng)用于牙齦炎和輕、中度的牙周炎，而限定在特殊的患者群，包括：侵襲性牙周炎；重度和進(jìn)展性牙周炎；對(duì)機(jī)械清創(chuàng)治療反應(yīng)不佳的牙周炎；急性牙周感染者；某些全身系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿?、風(fēng)濕性心臟病、植入人工心臟瓣膜者、免疫缺陷病等）患者。

2.    選用抗菌消毒劑可達(dá)到效果的，就應(yīng)盡量避免選擇抗生素；抗生素的選擇應(yīng)有針對(duì)性，選擇窄譜藥物并足量應(yīng)用滿療程，能做藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥最佳。

3.    適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥，有計(jì)劃的輪換用藥，盡可能使用價(jià)格低廉、普遍應(yīng)用的藥物，避免使用針對(duì)全身嚴(yán)重感染的強(qiáng)效抗菌藥物。

4.    盡量采用局部用藥，必需全身用藥時(shí)，主要方式是口服給藥。

　　一旦需用抗菌藥物，應(yīng)該根據(jù)使用目的在最佳時(shí)機(jī)用藥以獲得最佳效果。最佳時(shí)機(jī)包括：

1.    抗菌藥物治療前或治療的同時(shí)，必須徹底地清除菌斑和牙石，破壞菌斑生物膜的結(jié)構(gòu)；

2.    口服抗生素也可在菌斑已受干擾但又未重新形成時(shí)進(jìn)行；

3.    基礎(chǔ)治療評(píng)估后，口腔內(nèi)仍有少量局限的深牙周袋且探診出血，“攪亂”齦下生物膜結(jié)構(gòu)后，袋內(nèi)局部使用緩釋/控釋藥物。

4.    復(fù)雜牙周手術(shù)（如牙周組織再生術(shù)、根面覆蓋手術(shù)等）、種植手術(shù)后，給予口服抗生素抗感染，漱口液輔助菌斑控制。

5.    某些全身系統(tǒng)病患者需在清創(chuàng)治療前0.5～1小時(shí)先預(yù)防性口服抗生素減低菌血癥對(duì)全身的危害。

來(lái)源：北京北一