作者：潘敬增

    家父行醫(yī)30多年，擅長中醫(yī)內(nèi)科，以治危病名傳鄉(xiāng)里數(shù)縣，現(xiàn)將其救危病要訣內(nèi)容詳述如下。

　　1 救危病要訣

　　要訣：臨證逢危急，仔細(xì)察太溪。太溪微有動，救治多得愈。此處若無脈，活命只萬一。

　　太溪屬古代全身遍診法三部九候的部位之一，位于足內(nèi)踝骨尖與跟腱水平連線中點(diǎn)處，為足少陰腎經(jīng)之脈，即下部地，以候腎氣，腎氣之存絕，診此處便可得知。家父臨證每逢危重患者，總是首查太溪脈的動靜，即使寸口無脈，只要太溪脈微微跳動，猶如樹之有根，仍可救治，救治及時得法，可立見轉(zhuǎn)機(jī)。

　　2 典型病例

　　例1 安某，女，49歲。1983-03-14初診?；硷L(fēng)濕性心臟病多年。1983-02因逢暴雪，氣溫驟降，突發(fā)舊病，急劇加重，經(jīng)當(dāng)?shù)匚麽t(yī)多方治療病情仍不斷惡化，病情危重。證見：大汗不止，手足冰冷，心悸氣短，面唇紫紺，胸口憋悶，張口抬肩，強(qiáng)迫坐位，喘不足息，兩臂需人抬扛，稍低垂則有憋死的危險，舌伸口外，兩目圓瞪，白睛上翻，頭汗如洗，寸口脈浮亂而散。請中西醫(yī)多人會診，皆辭為不治，囑備殮服散去。病家約家父前往診治，按其太溪脈仍微微跳動，知其腎氣未絕，尚有一線生機(jī)，立即用大劑參附湯加味予之，藥進(jìn)1劑即汗出見少，手足返溫，6 h內(nèi)又進(jìn)2劑，諸癥皆除，患者由危轉(zhuǎn)安，后經(jīng)調(diào)理痊愈。

　　例2 許某，女，82歲。1988-02偶發(fā)高熱 40℃，醫(yī)者按感冒處理，藥后汗出，但病情反而加重，繼以中西醫(yī)結(jié)合治療3個月不見好轉(zhuǎn)，患者已氣息奄奄。眾人守視10余日，患者微息不斷，不知死活。其家邀診。家父見患者面色蒼白無華，精神恍惚，肢體枯瘦，舌體痿軟短縮，幾至喉部，舌質(zhì)淡白無血色，光而無苔，干燥乏津，語音微弱，呼吸息微，肌膚燙手，脈浮大而數(shù)，按之若無。體溫39℃，按太溪脈仍在微微跳動知其腎氣尚存，不能判死。應(yīng)辨證治之，脈證合參，乃氣血津液驟損，陰衰血虛之證。治宜養(yǎng)血益氣，救陰復(fù)津。擬八珍湯改川芎為黃芪，加阿膠、沙參、玄參、石斛、青蒿予之。藥進(jìn)1劑舌即伸出，精神佳，食欲正常，體溫降至37℃，再予2劑，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　3 小結(jié)

　　太溪脈診雖屬古代診法，但對今天的危重患者也有生死相關(guān)的診斷意義?！端貑?三部九候論》曰：“人有三部，部有三候，以決生死，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，以除邪疾。”可以看出，外應(yīng)太溪與內(nèi)在腎氣之間存在著內(nèi)外相襲的因果關(guān)系。臨床實(shí)踐證明，病危診太溪，確實(shí)有生死相關(guān)的診斷意義，是中醫(yī)決斷生死救治危病的一大優(yōu)勢。我們理應(yīng)研究繼承，融匯中西創(chuàng)新發(fā)展，以救危病者，使之免踏冥途。