緘默癥

作為特種癥狀的緘默，指言語器官無器質(zhì)性病變，智力發(fā)育也無障礙而表現(xiàn)沉默不語。選擇性緘默癥多發(fā)生于敏感、膽怯、孤僻性格兒童，平時父母過分溺愛、保 護、因初次離開家庭、環(huán)境變動而起病，部分病例 可能與遺傳因素有關(guān)。癔病、情感性精神障礙、精神分裂癥患者亦可出現(xiàn)緘默癥狀。

圖文無關(guān)

“在家活潑好動的女兒怎么一到學校就突然不愛說話了，還經(jīng)常一個人發(fā)呆，是不是智力出現(xiàn)了問題?”昨天上午，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院心理門診，家住彈子石的李女士帶著女兒小霞向心理科教授梅其霞咨詢。

李女士說，小霞8歲，以前一直跟著外公外婆在萬盛生活，今年讀小學一年級了，才把她接到身邊。在李女士的印象中，小霞一直都很活潑好動，在萬盛上幼兒園的時候和小朋友都玩得很好，可是這學期一來主城上小學，就突然不說話了，也不參加室外活動，總是一個人在一旁發(fā)呆。“上課老師叫她起來回答問題，她也一直低著頭，好幾次，還傷傷心心地哭了起來?！?/p>

現(xiàn)在，小霞不僅在學校不說話，就連放學回家后感覺話也少了，還很愛哭……

李女士說，原來她回萬盛看小霞時，小霞每次都抱著她說個不?！，F(xiàn)在小霞每天都在她身邊了，怎么感覺對她反而生疏了不少。

孩子換了新環(huán)境出現(xiàn)不適應(yīng)

綜合小霞的情況，梅其霞教授診斷，小霞患了選擇性兒童緘默癥。

梅教授說，兒童緘默癥是指言語器官無器質(zhì)性疾病，智力發(fā)育也無障礙而表現(xiàn)的緘默不語，具有這種癥狀的兒童在發(fā)生緘默以前，一般智力正常，已經(jīng)具備相當?shù)恼Z言能力，病因一般與受驚、生氣、恐懼等精神因素有關(guān)。

“沉默對孩子來說是一種最有力的自我保護工具，特別是那些還沒有學會適應(yīng)環(huán)境變化的孩子，當他們認為自己所處的環(huán)境會給自己帶來緊張感的時候，緘默幾乎成了他們最直接的本能反應(yīng)?！泵方淌谡f，小霞就是由于入學或改變學校、搬遷或社會交往等，影響到她原來的生活，所以她才會有一系列反常的表現(xiàn)。

小霞并不是不能說話，只是由于心理作用的影響，導(dǎo)致她不愿說話或不敢說話。還有一個原因，就是身為小霞監(jiān)護人的李女士，長年不在她的身邊，交流太少，小霞換了新環(huán)境后就出現(xiàn)了一些不適應(yīng)的情況。

家長要從小培養(yǎng)孩子的心理承受能力

“家長們對緘默癥應(yīng)該有正確的認識，從醫(yī)院對患緘默癥的孩子調(diào)查情況看，這些孩子從小生活在蜜罐中，受到親人的寵愛，心理承受能力相當差?！泵方淌谡f，緘默癥的患者主要以青少年為主，兒童期的緘默癥只要治療及時，一般幾個月后就可以恢復(fù)正常的語言及社交能力。

梅教授說，她之前也遇到過一個14歲患緘默癥的孩子，成績在班上排中上等。他有個特點，就是在學校時不愛說話?！耙淮危蠋熃兴卮鹨粋€問題，這個孩子胡亂回答了，結(jié)果惹得老師和全班同學哄堂大笑，從那以后，這個孩子就漸漸不愛說話了?！?/p>

梅教授提醒家長，應(yīng)該從小培養(yǎng)孩子的心理承受能力，不要認為孩子受到一些挫折就受不了，過分寵愛孩子。

孩子的緘默表現(xiàn)家長不要過分注意

梅教授說，如果發(fā)現(xiàn)孩子得了緘默癥，家長可以嘗試用一些方法進行矯正。

首先，要盡量營造一個寬松自在的家庭環(huán)境，父母應(yīng)該戒急戒躁，不能打罵、責備、逼迫孩子說話，更不能挖苦孩子。

其次，對處在語言發(fā)育期的兒童要盡量避免各種精神上的刺激，培養(yǎng)兒童廣泛的興趣和開朗豁達的性格。適當改善其生活和學習環(huán)境，鼓勵他們積極參加各種集體活動。

此外，對患兒的緘默不要過分注意，避免強迫其講話造成情緒上的進一步緊張，甚至產(chǎn)生反抗心理?？刹扇∞D(zhuǎn)移法，如父母陪孩子游戲、外出游玩，分散其緊張情緒。在情緒松弛的基礎(chǔ)上，讓孩子主動說話，孩子張口講話就給予獎勵和鼓勵。也可以用孩子最需要、最喜歡的東西作為獎勵條件讓孩子說話。

如果孩子有以下5種癥狀，可能患上了選擇性緘默癥

1.在需要言語交流的場合“不能”說話，而在另外一些環(huán)境說話正常;

2.持續(xù)時間超過一個月;

3.無言語障礙，沒有因為說外語(或不同方言)引起的言語問題;

4.是由于入學或改變學校、搬遷或社會交往等影響到孩子的生活。

5.沒有患諸如自閉癥、精神分裂癥、智力發(fā)育遲緩或其他發(fā)育障礙和心理疾病。