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乳腺上皮內(nèi)瘤變的免疫組化鑒別診斷

 黃7510 2016-03-17

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)


命名:

DIN1a導(dǎo)管內(nèi)增生,IDH
DIN1b扁平上皮非典型
DIN1c非典型導(dǎo)管內(nèi)增生和低級(jí)別DCIS
DIN2DCIS2級(jí)
DIN3DCIS3級(jí)


高分子量CK可用于普通導(dǎo)管增生和原位癌的鑒別。


34bE12CK5/6
普通導(dǎo)管增生
導(dǎo)管非典型增生-/ -
導(dǎo)管原位癌-/ -
小葉原位癌 -

非典型導(dǎo)管增生僅表現(xiàn)上皮性細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性(CK7、CK18、CK19),而普通導(dǎo)管增生可表現(xiàn)管腔細(xì)胞角蛋白和基底膜細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性(CK5/6、CK7、CK14、CK18、CK19)。非典型增生和原位癌的幾乎所有細(xì)胞表達(dá)高水平的ER,而普通導(dǎo)管增生表現(xiàn)異質(zhì)性表達(dá)。


e-cadherin-/34βE12 e-cadherin /34βE12-e-cadherin /34βE12 e-cadherin-/34βE12-
經(jīng)典小葉上皮內(nèi)增生(LIN,所有級(jí)別)40/400/400/400/40
經(jīng)典導(dǎo)管上皮內(nèi)增生(DIN1至3級(jí))0/2020/200/200/20
混合性MIN17/506/5016/5011/50

可通過(guò)HE切片觀察鑒別導(dǎo)管上皮內(nèi)乳腺增生和小葉上皮內(nèi)乳腺增生。但是,一些病例表現(xiàn)中間型形態(tài),可稱(chēng)為乳腺上皮內(nèi)瘤變(MIN)。特別是低級(jí)別DCIS的實(shí)性型可以非常類(lèi)似于CLIS。E-cadherin和高分子量CK對(duì)鑒別這些病例有幫助。但是,一些病例也可表現(xiàn)雜合性免疫譜系,不同于典型的小葉和導(dǎo)管上皮內(nèi)瘤變:需要進(jìn)一步研究這些病例。


34βE12的最佳染色需要熱修復(fù)抗原。值得注意的是其它研究表明低級(jí)別DIN1a(導(dǎo)管內(nèi)增生,IDH)對(duì)34βE12免疫反應(yīng)陽(yáng)性。


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