病機(jī)十九條簡(jiǎn)述（根據(jù)老師口述整理，供沒(méi)有記全的小伙伴）

病機(jī)十九條共分六淫病機(jī)，五臟病機(jī)，上下病機(jī)，現(xiàn)分述如下：

一、六淫病機(jī)（12條+劉河間補(bǔ)充之燥邪病機(jī)）

（一） 火（5條）

1、諸痛癢瘡，皆屬于心（火）。（注意，此處“心”指“火”）

病機(jī)釋義：a.火熱之邪壅遏經(jīng)脈，不通則痛；

b.熱盛肉腐，故瘡瘍（“癢”同“瘍”）。

2、諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。

病機(jī)釋義：此條指由于火熱內(nèi)蘊(yùn)，陽(yáng)氣被遏，不能外達(dá)所致真熱假寒而產(chǎn)生的牙關(guān)緊閉、戰(zhàn)栗、昏迷癥狀的實(shí)熱證。

3、諸逆沖上，皆屬于火。

病機(jī)釋義：實(shí)熱證，作火性炎上解。

4、諸躁狂越，皆屬于火。

病機(jī)釋義：火熱邪氣亢盛，上擾心神，神不守舍，故見(jiàn)“躁狂越”。

5、諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。

病機(jī)釋義：a.火熱壅遏經(jīng)脈，血瘀肉腐，故見(jiàn)癰、腫、酸、脹、疼痛；

b.火邪上擾心神，故見(jiàn)驚駭。

（二） 熱（4條）

1、諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。

病機(jī)釋義：飲食不節(jié)和/或嗜食肥甘導(dǎo)致積熱壅滯腸胃，氣機(jī)不利，出現(xiàn)腸鳴腹脹，傳化失職，鼓之如鼓。

2、諸脹腹大，皆屬于熱。

病機(jī)釋義：實(shí)邪積聚陽(yáng)明，傳化失司，腑氣不降，故見(jiàn)脹滿(mǎn)。

3、諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。

病機(jī)釋義：熱邪煎熬，津液虧少，筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)“轉(zhuǎn)反戾”與“水液渾濁”。

4、諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。

病機(jī)釋義：熱在腸胃，熱郁食腐，故見(jiàn)嘔吐吞酸，傳化失常，出現(xiàn)暴瀉下注，里急后重等癥狀。

（三） 風(fēng)（1條）

諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。

病機(jī)釋義：風(fēng)邪侵襲，經(jīng)脈拘急而攣縮，故見(jiàn)“暴強(qiáng)直”。

（四） 濕（1條）

諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。

病機(jī)釋義：濕邪傷陽(yáng)，筋失濡養(yǎng)，故見(jiàn)“痙項(xiàng)強(qiáng)”。

（五） 寒（1條）

諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒。

病機(jī)釋義：陽(yáng)虛陰盛，氣化無(wú)權(quán)，水液失去溫化，導(dǎo)致“澄徹清冷”。

（六） 燥（1條）——?jiǎng)⒑娱g根據(jù)“燥勝則干”所補(bǔ)充。

諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。

病機(jī)釋義：澀：氣血失滯。

枯涸：肌膚皮毛干枯。

干勁：肢體干枯，僵硬不柔和。

皴揭：皮膚干裂。

本條病機(jī)指人體津液虛少而出現(xiàn)澀、枯、涸；肢體失于滋養(yǎng)故見(jiàn)干勁、皴揭。

二、五臟病機(jī)（5條）

1、諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。

病機(jī)釋義：肝陰虛，筋脈失養(yǎng)，肢體出現(xiàn)抽搐動(dòng)搖（即“掉”）；肝陽(yáng)上亢，風(fēng)陽(yáng)上擾，出現(xiàn)眩暈。

2、諸寒收引，皆屬于腎。

病機(jī)釋義：腎陽(yáng)虛，陽(yáng)虛生寒，筋脈失于溫養(yǎng)，故見(jiàn)“寒”與“收引”的癥狀。

3、諸氣膹郁，皆屬于肺。

病機(jī)釋義：肺失宣降，氣機(jī)郁閉，出現(xiàn)膹、郁的表現(xiàn)。

4、諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾。

病機(jī)釋義：過(guò)食生冷肥甘，外感濕邪，脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)生，出現(xiàn)腫脹反復(fù)，腫滿(mǎn)的病癥。

5、諸熱瞀瘛，皆屬于火（心）。（注意此處“火”指“心”）

病機(jī)釋義：a.心藏神，主血脈，心神被擾出現(xiàn)瞀；

b.熱邪傷心，陰血被耗，筋脈失養(yǎng)，出現(xiàn)瘛。

三、上下病機(jī)（2條）

“上”指肺與胃；“下”指肝與腎。

上：諸痿喘嘔，皆屬于上。

病機(jī)釋義：1.肺熱葉焦，胃氣虛弱，肢體失養(yǎng)，出現(xiàn)痿；

2.肺胃氣逆，出現(xiàn)喘、嘔。

下：諸厥固泄，皆屬于下。

病機(jī)釋義：厥可有兩解：1作肢厥解：腎陽(yáng)虛導(dǎo)致寒厥（四肢厥冷），腎陰虛出現(xiàn)熱厥（四肢厥熱）；2作昏迷解：a.陰虛火旺，所致氣機(jī)逆亂，引發(fā)昏迷，稱(chēng)煎厥；b.肝氣上逆，導(dǎo)致氣血上沖于頭部，稱(chēng)薄厥；

固泄則指：腎精虧損，腎開(kāi)竅于二陰，司二便，二便失常。