（組成）麻黃根15g，細(xì)辛4～5g，半夏15g，茯苓15g，陳皮10g，木香10g，柴胡15g，杏仁10g，砂仁10g，紫蘇梗10g，冬瓜子10g，甘草5g。

    （功效主治）主治一切風(fēng)寒襲表所引起的各種疾病。

    （方解）昆明市中醫(yī)醫(yī)院張希禹副主任醫(yī)師，熟讀經(jīng)典，寓醫(yī)理于臨床，善用長沙諸方，臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富。臨床自擬麻根細(xì)辛二陳湯，可治一切“風(fēng)寒襲表”，突破了《傷寒論》“表虛”和“表實(shí)”、“有汗”和“無汗”之間的辨證，臨床應(yīng)用，每獲良效，從而繼承和發(fā)展了《傷寒論》。對疑難重癥，善用附子。張師認(rèn)為：邪之所湊，經(jīng)脈阻滯，經(jīng)氣不暢則百病叢生，治病之旨在于疏通經(jīng)絡(luò)，條達(dá)氣血，故在臨床中辨證用藥尤重六經(jīng)，兼顧臟腑、八綱。擬麻根細(xì)辛二陳湯，用仲景理論指導(dǎo)臨床應(yīng)用，療效顯著。

    本方麻黃根性甘平，功在祛寒?dāng)糠沃购?，疏調(diào)腠理，收澀之中兼具調(diào)暢之性，斂正氣而不斂邪氣；細(xì)辛性溫而大辛，氣盛味烈，性善走竄，直入少陰，托邪外透，達(dá)表入里，疏散風(fēng)寒之力大，溫經(jīng)止痛之力強(qiáng)，既能發(fā)散在表之風(fēng)寒，又能入里，祛除入里之陰寒，只有“竄透開滯”的特點(diǎn)，麻黃根細(xì)辛相伍，祛邪散寒，散中有收，散不傷正，收不留邪，宣肺司開合之職，寓“發(fā)汗”于無形之中。二陳湯健脾滲濕化痰、理氣和中，為治痰的基礎(chǔ)方劑，隨證加味，用于各種痰飲；木香“乃三焦氣分之藥，能升降諸氣”，善通行脾胃之滯氣，為行氣止痛之要藥，行氣健脾，疏泄肝膽；砂仁化濕行氣，杏仁降肺之中兼有宣肺之功，紫蘇梗發(fā)汗解表，寬胸利膈，冬瓜子清肺化痰，利濕排膿，柴胡疏肝解郁，升舉脾胃清陽之氣。小白附子為祛風(fēng)化痰要藥，附子為臨床溫陽有效藥物。全方配伍，宣上（肺）、溫中、暢下，通經(jīng)利氣，溫散并行，開合相濟(jì)，使經(jīng)氣條達(dá)，邪有出路，寒邪得去，溫邪得清，臟腑安合。全方共12味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，實(shí)為開達(dá)三焦，通行十二經(jīng)，溫化寒邪之良劑。

    （按語）張師擬此方靈感源于蒲輔周老前輩用麻杏石甘湯治療支氣管炎外寒內(nèi)熱證（寒包火）“有汗無汗皆可用，年老體弱者用麻黃根代麻黃”。蒲老數(shù)十年用之多效?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》云“其在皮者，汗而發(fā)之”，以解表祛邪為治療法則，《傷寒論》中太陽中風(fēng)證治以解肌祛風(fēng)、調(diào)和營衛(wèi)，方用桂枝湯，太陽傷寒證治以辛溫發(fā)汗、宣肺平喘，方用麻黃湯，就云南昆明而言，雖四季如春，但晝夜溫差較大，氣候多變，有諺語云“四季無寒暑，一雨便成冬”便是真實(shí)寫照。故在昆明地區(qū)，麻黃應(yīng)用很少，因氣候特殊。用麻黃易誤汗，但太陽傷寒之病又不得不發(fā)其汗，因此麻根細(xì)辛二陳湯醞醞而生。

    麻黃根中藥學(xué)言其功效斂肺止汗，張師多年臨床認(rèn)為其斂肺止汗，疏調(diào)腠理，收澀之中兼具調(diào)暢之性，斂正氣而不斂邪氣，既能祛寒又能止汗，祛邪不傷正，與細(xì)辛配伍祛寒止汗，寓發(fā)汗于無形之中，麻根細(xì)辛二陳湯不論有無汗出均可應(yīng)用，故太陽病用麻根細(xì)辛二陳湯不但未違仲景本意，且升華了仲景理論，可謂是在《傷寒論》基礎(chǔ)上的創(chuàng)新。臨床中，通過配伍擴(kuò)大了麻根細(xì)辛二陳湯的應(yīng)用范圍，廣泛應(yīng)用于太陽病經(jīng)證、陽明病經(jīng)證、少陽病、太陰病、少陰病、少陰寒化證。

    （方源）龍自亮.張希禹老師應(yīng)用麻根細(xì)辛二陳湯經(jīng)驗(yàn).云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，29（2）：41

    少陽樞機(jī)不和——柴芩蒿薇湯（葉漳深方）

    （組成）細(xì)柴胡9g，黃芩9g，青蒿15g，白薇15g，生山梔子9g，甘草3g。

    （用法）煎2汁，分2次半空腹服，其中間隔3～4小時(shí)。

    （功效主治）和解清化退熱。主治邪戀少陽，樞機(jī)不和，寒熱往來。發(fā)熱朝輕暮重，汗出熱暫退，次日寒熱又作，持續(xù)不解。大小便尚可，舌苔薄膩或薄黃，脈弦或細(xì)數(shù)。

    （方解）本方主要從小柴胡湯化裁而來，用細(xì)柴胡、黃芩和解清熱為君，佐以青蒿、白薇清熱涼血，治午后潮熱，配以山梔子、甘草加強(qiáng)清熱之功。

    （加減）病久體虛者加太子參15g；汗出多者加黃芪15g；舌紅、口干者加地骨皮15g，天花粉15g；口苦苔黃膩者加厚樸6g，黃連3g，制半夏9g；惡寒明顯而舌苔白膩者加桂枝6g，煨草果6g。

    （驗(yàn)案）王某，男性，57歲。每日下午微惡寒，發(fā)熱在38℃左右，已有旬日。曾經(jīng)抗菌消炎等西藥治療，寒熱仍不退。發(fā)熱雖不高，但每日寒熱往來，汗出不多，胸悶納呆，大小便如常，舌尖紅苔薄膩，脈數(shù)。證屬濕熱蘊(yùn)阻少陽，樞機(jī)不和。治擬和解清化濕熱，用柴芩蒿薇湯加厚樸6g，廣郁金9g，枳殼9g。服藥2劑后惡寒除，下午發(fā)熱減至37.5℃。但腹中不適，納呆。前方加大腹皮9g，生谷芽、生麥芽各12g，炒六曲9g。上方服4劑后熱退。納尚欠佳，再善后調(diào)理而愈。

    （方源）《上海歷代名醫(yī)方技集成》