氣血在人體的正常循行，是保證生命活動的基礎(chǔ)。思維功能是氣血作用于腦的具體體現(xiàn)，“腦得血而能思”。如果機體經(jīng)常受到過度的怒、喜、悲、懼的精神刺激，就會導(dǎo)致大腦皮層的思維機能和支配功能障礙，出現(xiàn)運動功能和內(nèi)臟活動的不協(xié)調(diào)。

顱腔、胸腔、腹腔、盆腔是人體重要臟器所在地和氣血調(diào)配的“集散地”，因而氣血運行障礙往往集中表現(xiàn)在四個地段，形成了臨床上最常見的諸多“綜合證”。根據(jù)大量的資料統(tǒng)計及臨床體會，氣血運行紊亂可分為：

1血涌于上（顱腔）

2血郁于胸（胸腔）

3氣滯于中（腹腔）

4寒凝于下（盆腔）。

四種形式，變見于寸口，則分別形成溢、絮、聚、覆四脈。此四脈既是整體辨證的診斷依據(jù)，也是評估整體病療效的標(biāo)準(zhǔn)。

（1）溢脈證——亢奮型

溢脈：脈過寸口直到腕橫紋，遂上魚際，輕可切之跳動，重可望見搏動，此為陽氣亢盛之脈?！峨y經(jīng)·三難》說：“遂上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格，此陰乘之脈也”。

主證：易怒、失眠、多夢，記憶力減退、頭暈?zāi)X脹、目花耳鳴等。經(jīng)過幾十年上萬例的病例觀察，提示患者性格剛強、脾氣急燥、長期處于交感神經(jīng)的興奮，血管收縮，久而久之，在寸口脈上，使脈管向上移位，突破腕橫紋以上，甚至達(dá)到掌側(cè)拇指大魚際。

（2）紊脈證——多變型

紊脈：脈律不齊，艱澀難行，大小不等、快慢不等、有力無力不等。紊脈多為血行不暢，心臟功能障礙的早期診斷。

主證：心煩、心慌、胸悶、氣短、頭暈、眼黑、腰膝酸軟、疲乏無力、下肢浮腫、手足夏熱冬冷等。紊脈的出現(xiàn)經(jīng)過長期的臨床觀察，多為患者在主觀上長期采取自我克制，忍讓的態(tài)度，導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，擾亂心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心肌收縮力和傳導(dǎo)速度均受到干擾，失去正常的功能，使寸口脈的脈象出現(xiàn)節(jié)律不齊，快慢不等，有力無力不等。

（3） 聚脈證——抑郁型

聚脈：寸口脈關(guān)部獨大，寸尺弱而不顯，有甚者，關(guān)脈聚而如豆，如杏核、如蚯蚓盤行，高出皮膚，視而跳動?！端貑枴っ}要精微論》說：“短則氣病”?！睹}說》云：“有過于悲哀之人，其脈多短者，于此可占?xì)庵∫印薄＞勖}提示氣郁的病理變化。

主證：多疑善嘆息，胸脅苦滿，心下痞硬等。經(jīng)過臨床觀察統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，凡有聚脈者，性格內(nèi)向，性情壓抑，沉默寡言，至少在三年以上為一件事反復(fù)考慮，不能言之于口，不愿告之于人，反反復(fù)復(fù)，百思不得其解，長此以往則引起交感神經(jīng)功能抑制、迷走神經(jīng)功能占優(yōu)勢，呈現(xiàn)一種抑制性證候。反映在脈象上，由于迷走神經(jīng)興奮，引起血管的收縮是縱行的收縮，使脈管增粗，形成橫行擴張，在關(guān)部聚而增大，甚者關(guān)部如豆?fàn)睢?/p>

（4）覆脈證——粘滯型

覆脈：也叫長弦脈，脈管弦而長，可超出尺部向后延續(xù)數(shù)寸?！峨y經(jīng)》說：“遂入尺為覆”。凡奔豚疝氣，寒實內(nèi)結(jié)、痰濁積滯于下腹部多見此脈。

主證：腹?jié)M腸鳴、腹泄腹痛、食欲不振、消化不良、皮膚萎黃、性功能障礙、白帶清稀等。此類患者多為個性固執(zhí)、迷走神經(jīng)興奮，或者平素嗜食生冷、油膩、致使大量寒濕性粘液積于腸內(nèi)，尤以結(jié)腸袋的皺褶處為甚。由于升結(jié)腸的蠕動，是由下而上，在地心引力的作用下，粘液得不到順利排空而積聚升結(jié)腸內(nèi)，形成“痰飲證”，時常腹中雷鳴，漉漉有聲。粘液貯留被吸收入血，順血循環(huán)而逐漸沉積于管壁上，年復(fù)一年，而使血管壁變厚，變硬，而呈現(xiàn)長而弦的弦細(xì)脈，覆于尺后。粘液貯留于腸道則可影響結(jié)腸、直腸，形成慢性腸炎；凝滯于下焦可引起前列腺炎、盆腔炎等證。 

治療原則——協(xié)調(diào)療法

人體整體疾病矛盾雙方的斗爭結(jié)果，往往形成非抗性的矛盾，虛實并見，寒熱錯雜，對立雙方共存于一個統(tǒng)一體中的情況臨床較多見。它體現(xiàn)了疾病矛盾雙方在中間階段上的融合或過渡。針對這種寒熱虛實分辨不清的情況，采用協(xié)調(diào)療法以發(fā)揮機體的自然療能來進(jìn)行雙向調(diào)控。

協(xié)調(diào)療法的組方原理：

機體內(nèi)，胸為至陽，接納天陽之氣，主“上焦開發(fā)，宣五谷味，薰膚充身澤毛，若霧露之溉?！备篂橹陵?，受納水谷之氣，主“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身”。它們是新陳代謝兩大物質(zhì)（氧和飲食物）攝取和轉(zhuǎn)化利用的場所。同時胸腹為五臟六腑寄居之地，借三焦氣化來相互溝通，完成整體的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

小柴胡湯中柴胡，黃芩開發(fā)太少二陽，半夏、生姜、人參、大棗溫補太少二陰，甘草調(diào)和諸藥，七藥伍用，可使三焦得通，氣機得暢，營衛(wèi)得調(diào)，陰陽得和，從而達(dá)到整體協(xié)調(diào)。

通過大量臨床實踐體會到，小柴胡湯以蘇子代半夏，蘇子降而下氣，利膈寬腸，以除半夏之燥弊。在非嘔非惡疾病中，以川椒代生姜，川椒除濕散寒，解郁溫中，熱而不傷津液，并有解痙緩急止痛之用。這樣既不失原方劑的組方精神和臨床療效，又使得方劑更加平和。

小柴胡湯既已更藥，故改稱為“協(xié)調(diào)基方”。

柴胡15g、黃芩15g、黨參30g、蘇子30g、川椒10g，甘草10g，大棗10枚。

方中柴胡主升，蘇子主降，黃芩主清，川椒主溫，柴胡主疏泄，黨參、甘草、大棗主補益。七藥相互制約，協(xié)調(diào)共濟(jì)，共同組成和解大法。

四脈定證，以方定名：

（1）調(diào)神平亢湯：協(xié)調(diào)基方加石膏30 g、牡蠣30 g、桂枝10 g、大黃10 g、車前子30 g。

本方是調(diào)整大腦皮層功能紊亂的代表方劑，主治溢脈證。它是根據(jù)《傷寒論》107條柴胡加龍骨牡蠣湯化裁而來，全方寒熱并用、升降并舉、收散兼施、補瀉共濟(jì)四方同調(diào)、八面共治，相反相成。

（2）調(diào)心寬胸湯：協(xié)調(diào)基方加 百合30 g、烏藥10 g、丹參30 g、郁金15 g、瓜萎30 g、五味子1 5 g、牡蠣30 g。

本方強心以建腦、寬胸以宣肺、疏肝以建中、安神而止悸，是治療紊脈證的代表方劑。

（3）調(diào)胃舒郁湯：協(xié)調(diào)基方加陳皮30 g、白芍30 g、川軍10 g。

本方重點在平復(fù)植物神經(jīng)功能紊亂，解除平滑肌痙攣，幫助消化，加強胃腸蠕動，推陳出新，是治療聚脈證的代表方劑。

（4）調(diào)腸解凝湯：協(xié)調(diào)基方加陳皮30g、白芍30g、川楝子15g、小茴香10g、川軍10g。

本方在調(diào)胃舒郁湯的基礎(chǔ)上，加川楝子、小茴香而成，溫中散寒、蕩滌腸胃，使積聚之粘液可除，是治療覆脈證的代表方劑。