三叉神經(jīng)痛用加味五白湯治療

學中醫(yī)書館 2016-03-16

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  [方劑] 白芷、白蒺藜、白附子、白僵蠶各9克，地龍15克，全蝎、蜈蚣各5 克，白芍、川芎各30克，肉桂1.5克。
    [加減] 因寒而觸發(fā)者，白芷可加至15克，加制川烏、制草烏各6克；
            因熱而發(fā)者，加菊花9克，決明子15克；
            大便干結或閉塞者加生大黃6--9克。
    [療效] 所治5例，痛點位于三叉神經(jīng)第二支者2例，第三支者2例，二支同時受累者1例。病程1年以內(nèi)者2例，1--2年者2例，3年以上者1例。服本方6劑痛止者1例，9劑痛止者l例，15劑痛止者2例，28劑痛止者1例。
    [病案] 方xx ，男，50歲，干部，1956年7月15日初診。患偏頭痛史3年，人夏發(fā)作頻繁，曾在上海、南通等醫(yī)院檢查診斷為“三叉神經(jīng)痛”。1984年在本院口腔科檢查，疑為齲齒并拔除。術后仍經(jīng)常發(fā)作，每年數(shù)十次。近來因工作疲勞加之情緒不暢引發(fā)，起病l周，加重3天，右側面頰疼痛難忍，遇熱更甚；不能咀嚼，每天發(fā)作20余次，每次持續(xù)1--2分鐘，人夜稍安。
     曾在本院內(nèi)科診治，服用各種止痛藥，疼痛漸緩，30分鐘后如故，邀筆者診治。
擬加味五白湯，
     處方：白芷、白蒺藜、白附子、白僵蠶、煨川楝子各9克，全蝎、蜈蚣各5克，白芍、川芎各30克，地龍15克，肉桂1.5克。3劑。三天后，患者復診說：疼痛明顯減輕，并每天發(fā)作減至2--3 次，每次10秒鐘左右。原方去川楝子，續(xù)進3劑。藥后諸癥悉除，隨訪至今未復發(fā)。