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【病例】杜X，男，1歲2月，麻疹出后七天因高燒喘急于1958年冬住某醫(yī)院。 住院檢查摘要：咽培養(yǎng)：金色葡萄球菌。血化驗：白細胞總數(shù)6,400/立方毫米。右肺叩診音濁，兩肺水泡音，肝大4公分，體溫40℃以上。診斷：疹后肺炎。 病程與治療：曾用抗菌素及中藥養(yǎng)陰清熱之劑，病勢不解。12月20日請蒲老會診，患兒仍高燒嗜睡，氣喘息促，咳嗽痰阻，舌紅，苔黃燥，脈沉數(shù)，此證由疹后氣液兩傷，痰熱互結(jié)，肺氣不降，治宜瀉肺滌痰，生津潤燥，補瀉并施。 【處方】沙參二錢 麥冬一錢 白前二錢 桑皮一錢 竹葉二錢 法半夏二錢 萊菔子一錢 葶藶子一錢 甘草一錢 服后即大便下粘液，高熱微降，喘促亦減，黃燥苔稍退，脈仍沉數(shù)，于原方中去沙參、麥冬、甘草，加冬瓜仁三錢，苡仁三錢，通草一錢，淡以通陽，辛以滌痰為治。 三診時，患兒已熱退睡安，諸證悉平，唯咳而有痰，脈緩，苔薄微膩，繼以理肺化痰，以善其后。 【處方】茯苓二錢 法半夏二錢 化橘紅一錢 甘草五分 冬瓜仁三錢 杏仁二錢 白前一錢五分 天冬二錢 川貝母一錢 麥芽二錢 枇杷葉二錢 服三劑而獲痊愈。 【說明】疹后里熱未清，則肺氣不降，肺氣不降，則清肅之令不行，故用葶藶子瀉肺，佐以桑皮，萊菔子降氣滌痰，服后即下涎液，此借仲景葶藶大棗瀉肺之義。但疹出之后氣液未復，故用沙參、麥冬益氣生津。竹葉、白前不僅清熱，且能宣透未盡余邪，不用大棗而用甘草，防其滯氣滿中。 |
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