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【病例】某男孩,8歲 門診號:91760
【初診】98年3月4日。 主訴:咳嗽二周。 現(xiàn)病史:咳嗽反復(fù),痰多難咯,用抗菌素,效果不顯,尤以晨起咯甚,胃納尚可,盜汗時作。 舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈細(xì)數(shù)。 檢查:咽(+),肺聞及干羅音,S(-),腹(-) 實驗室檢查:X:二肺正常。 【辨證】痰濁戀肺,宣肅失司。 【治則】宣肺化痰止咳。 【加減】炙麻草6g 杏仁3g 甘草3g 半夏9g 陳皮5g 百部9g 延胡索6g 射干4.5g 桔梗4.5g 炙蘇子7g 黃芩9g 炒白芍9g 魚腥草15g 7貼 診斷:(中)咳嗽 癥型:痰濁戀肺。 (西)上呼吸道感染 【禁忌】忌生冷,油炸品。 【二診】98年3月11日??葴p,痰少,胃納尚少,二便尚調(diào),舌淡,苔薄,脈細(xì)數(shù),二肺(- ),痰濁未清,再擬清化痰熱。 【處方】桑葉桑白皮(各)9g 杏仁3g 半夏9g 百部9g 黃芩9g 前胡6g 蟬衣5g 射干4.5g 桔梗4.5g 冬瓜子9g 甘草3g 7貼 【三診】98年3月18日??人砸佯?,胃納尚可,二便調(diào),舌淡,苔薄,脈細(xì)數(shù),二肺(-), 肺脾兩虛,擬健脾潤肺。 【處方】黃芪15g 白術(shù)9g 茯苓9g 甘草3g 北沙參9g 麥冬6g 前胡9g 蟬衣5g 紫菀9g 丹參15g 雞內(nèi)金6g 陳皮5g 炒谷芽15g 14貼 |
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