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【病例】某男,48歲,工人。
素體肥胖,氣虛痰濕可知,口腔潰瘍常易復(fù)發(fā)。發(fā)前口甜繼則發(fā)苦,口內(nèi)粘膜腫脹潰破后脂水較多或有膿性分泌物,不易收口。病已四年。此次發(fā)作歷時1月,膿性粘液仍有滲出,胸悶氣短,脘痞納呆,神疲嗜睡,惡心痰多,肢體重著苔黃而膩,體胖,脈細(xì)滑, 【辯證】屬脾虛運(yùn)滯,濕遏化熱成毒,蒸熏于上而成口瘡頑疾。 【治則】擬益氣健脾,清熱化濕法。 【處方】生黃芪30g 黨參12g 蒼術(shù)、白術(shù)(各)9g 茯苓12g 川樸6g 生米、熟米仁(各)30g 制半夏9g 全瓜蔞15g 藿梗、蘇梗(各)9g 銀花、連翹(各)15g 白花蛇舌草24g。7劑。 1周后復(fù)診,口腔潰瘍逐漸收口,脂水已無,胸悶納呆好轉(zhuǎn)。續(xù)服7劑,口腔潰瘍已愈。后以香砂六君子丸二陳湯調(diào)理,近年來口腔潰瘍未見復(fù)發(fā)。 【說明】陸師認(rèn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病理與中醫(yī)脾的生理功能失常有密切關(guān)系?!鹅`樞·脈度篇》曰:“脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣?!逼⒅鬟\(yùn)化水谷精微,輸布津液,上潤于口,則口腔得以滋養(yǎng)。若中氣不足,脾虛不運(yùn),濕邪內(nèi)生,蘊(yùn)而成熱,熱毒上熏口腔而成潰瘍,此為本虛標(biāo)實之證,可見口腔潰破滲出物較多,或有膿性分泌物,同時胸脘痞悶,納呆口苦,惡心痰多,神疲嗜睡,形體虛弱,便爛,苔膩體胖,脈細(xì)濡。治以益氣健脾,化濕解毒同用而獲效。 |
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