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醫(yī)生教你如何拆除體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”

 馬思鷹眄 2016-03-09

“定時(shí)炸彈”不可怕,因?yàn)槲覀兛梢蕴崆凹右灶A(yù)防。最可怕的是“不定時(shí)炸彈”,它總是讓人琢磨不透,隨時(shí)可能突然襲擊,讓原本非常有效的手術(shù)無(wú)法派上用場(chǎng)而喪失生命,甚是遺憾!醫(yī)生教你如何拆除體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”

1、“腹主動(dòng)脈瘤”并非傳統(tǒng)意義上的腫瘤,更不是癌癥。可一旦破裂它比癌癥更可怕,其死亡率高達(dá)50%(因大出血而亡)。

2、腹主動(dòng)脈是人體內(nèi)的大動(dòng)脈(管徑約1.8-3.0 cm,腔內(nèi)壓力較外周動(dòng)脈高),主要負(fù)責(zé)腹腔、盆腔各臟器及雙下肢的血液供應(yīng)。

3、腹主動(dòng)脈瘤主要表現(xiàn)為腹主動(dòng)脈管徑擴(kuò)大,往往呈梭形或球形(如上圖),當(dāng)管徑增大至正常管徑的1.5倍即可診斷。

4、當(dāng)腹部(多在臍周)可觸及搏動(dòng)性腫物時(shí)(與心跳一致),應(yīng)引起高度懷疑,彩超是既經(jīng)濟(jì)又方便的無(wú)創(chuàng)篩查方法。

5、其直徑越大,破裂的風(fēng)險(xiǎn)就越高(類似吹氣球)!明確患有腹主動(dòng)脈瘤者,應(yīng)每年隨訪其進(jìn)展情況。

6、無(wú)癥狀的腹主動(dòng)脈瘤患者(多體檢發(fā)現(xiàn)),當(dāng)其直徑大于5.0 cm即有手術(shù)指征,應(yīng)擇期手術(shù)治療。

7、腹痛是腹主動(dòng)脈瘤破裂的早期征兆(屬于急癥),此類患者應(yīng)高度警惕及時(shí)就醫(yī),而非等瘤體大于5.0 cm時(shí)才手術(shù)。

8、腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(俗稱支架)是目前治療腹主動(dòng)脈瘤的主要手術(shù)方式,尤其適合于難以耐受全麻及開腹的患者。

9、對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤患者而言,血壓控制至關(guān)重要,應(yīng)貫穿整個(gè)治療過程的始終?。ㄆ屏亚巴醒獕寒惓2▌?dòng)誘因,如情緒激動(dòng))。

10、不怕有問題,就怕發(fā)現(xiàn)不了問題!50歲以上老年人尤其吸煙、高血壓、老年男性,建議彩超篩查是否患有腹主動(dòng)脈瘤。如證實(shí)有腹主動(dòng)脈瘤應(yīng)預(yù)約血管外科專業(yè)醫(yī)生協(xié)助隨訪及治療。

醫(yī)者介紹:醫(yī)生教你如何拆除體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”劉新農(nóng),男,醫(yī)學(xué)博士,就讀于北京協(xié)和醫(yī)院血管外科,師從國(guó)內(nèi)知名血管外科專家劉昌偉教授,主要從事頸動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腎動(dòng)脈狹窄、腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腸系膜上動(dòng)脈血栓形成等外周動(dòng)脈疾病以及大隱靜脈曲張、下肢深靜脈血栓形成、門靜脈及腸系膜上靜脈血栓形成及布加氏綜合征等靜脈疾病的基礎(chǔ)與臨床工作。目前已公開發(fā)表國(guó)內(nèi)外核心期刊收編文章8篇,授權(quán)國(guó)家專利6項(xiàng)。

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