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【病例】某男，59歲，本鎮(zhèn)人。2012年9月7日診。
3年前患腰椎間盤突出癥，由余治愈。半月前因背土豆扭傷腰部，3天后出現(xiàn)腰痛，轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)加重，伴左股部外側(cè)沿坐骨神經(jīng)分部區(qū)疼痛，局部發(fā)涼，麻木，活動(dòng)受限，急來本所就診。余辯為寒濕痹阻型，用陽和湯合麻附細(xì)辛湯5劑，用后癥狀稍減，今天來復(fù)診?；颊咴V：“左側(cè)自髂部以下涼麻酸困疼痛，活動(dòng)后疼痛加劇，局部涼甚”。余查其脈沉緊，舌質(zhì)淡苔薄。 【辯證】為寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)之重癥 【治療】用烏頭湯合頑痹湯、活絡(luò)效靈丹化裁。 【處方】生黃芪30g，赤、白芍各30g，麻黃10g，炙甘草30g，生川烏（加蜜先煎2小時(shí)）15g，烏附片（加蜜先煎2小時(shí)）20g，桂枝18g，川牛膝20g，當(dāng)歸15g，丹參30g，乳香12g，沒藥12g，皂刺30g，山萸肉20g，木瓜15g，雞血藤15g，靈仙15g，全蟲（沖）6g，蜈蚣2條（研沖）。 【用法】3劑，水煎服。 【二診】疼痛發(fā)涼消失，仍感局部麻木，上方附子加為30g，仍取2劑。水煎服。 上藥用完，涼麻疼痛等諸癥消失，臨床痊愈。隨訪至今，體健如初。 【說明】患者原患腰椎間盤突出癥，此次因負(fù)重而復(fù)發(fā)。見髂部以下涼麻酸困疼痛，脈沉緊，舌質(zhì)淡苔薄，辯為寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)。方用烏頭湯散寒開痹；頑痹湯、活絡(luò)效靈丹活血通絡(luò)止痛。由于藥合證、機(jī)，故5劑而痊。 |
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