女性腰痛的發(fā)病率往往高于男性，常常聽(tīng)到許多婦女抱怨腰酸腰痛。這
種腰痛大多位置較低，除脊柱兩側(cè)外，常常涉及尾骶部，下腹部。痛感不強(qiáng)，
多為酸脹或墜脹，可伴腰膝無(wú)力。往往呈周期性，或與月經(jīng)、生產(chǎn)有關(guān)，許
多人還有白帶的改變。

由于女性生殖器官如子宮、輸卵管、卵巢等均位于下腰部，因此婦女腰
痛要特別注意婦科疾病的發(fā)生。

如果腰骶酸痛，伴白帶量多且黃粘有臭味，要考慮盆腔炎或陰道炎的可
能。

如果腰膝酸軟，白帶量雖多但清稀無(wú)臭味，要考慮附件炎或?qū)m頸炎。

若絕經(jīng)后腰痛，白帶中似帶血性，要警惕子宮及宮頸惡性腫瘤的發(fā)生。

明顯的痛經(jīng)時(shí)的腰痛，要注意有無(wú)子宮肌瘤或子宮位置改變。

孕婦早期腰腹墜脹、陰道出血，可能有先兆流產(chǎn)；后期小腹陣痛、腰骶
酸脹，要注意早產(chǎn)；若腰痛伴腳腫、頭暈，則應(yīng)檢查血壓，看是否有妊娠中
毒癥的可能；至于有些婦女產(chǎn)后出現(xiàn)腰痛、足跟痛，中醫(yī)常常認(rèn)為是產(chǎn)后受
虛風(fēng)或腎虛造成的。

由于女性腰痛多與前面所述各種婦科疾病有關(guān)，因此要特別注意婦科病
的檢查及治療。

月經(jīng)過(guò)多常提示哪些疾病

月經(jīng)過(guò)多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短或不規(guī)則的出血。是

婦科常見(jiàn)癥狀之一。
引起月經(jīng)過(guò)多的病因很多，常見(jiàn)的有：
卵巢功能失調(diào)性疾病。如功能失調(diào)性子宮出血。青春期少女、近絕經(jīng)期

的婦女或用卵巢激素治療不當(dāng)?shù)纳挲g婦女，若出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，常為無(wú)排
卵型功能性子宮出血；排卵型功能性子宮出血?jiǎng)t多見(jiàn)于有不育或流產(chǎn)史，以
及使用宮內(nèi)節(jié)育器的育齡婦女。卵巢細(xì)胞發(fā)生了腫瘤也會(huì)造成月經(jīng)過(guò)多。

子宮肌瘤。是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于35～45 歲的
婦女，尤其是不孕的婦女。主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)。
全身性疾病。如血液病、肝病、甲狀腺功能減退癥，以及生殖系統(tǒng)炎癥
等患者，均可有月經(jīng)過(guò)多，但原發(fā)病治愈后，月經(jīng)常可恢復(fù)正常。
藥物的副作用。無(wú)規(guī)律地應(yīng)用避孕藥，或應(yīng)用卵巢激素制劑，尤其是雌
激素，都可直接影響子宮內(nèi)膜功能，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血。
可見(jiàn)，月經(jīng)過(guò)多是多種疾病的信號(hào)，當(dāng)反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院檢查。

哪些病因可引起發(fā)熱

發(fā)熱的原因很多，一般分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。

感染性發(fā)熱。最常見(jiàn)，各種病原體的感染均可引起發(fā)熱。常見(jiàn)于大多數(shù)
急性傳染病和炎癥性疾病。如上呼吸道感染、肝炎、腦炎、腦膜炎、結(jié)核病、
敗血癥、肺炎、尿路感染、膽道感染、扁桃體炎、肝膿腫等。

非感染性發(fā)熱。除感染性發(fā)熱外，其他的發(fā)熱都屬于非感染性發(fā)熱，可
歸納為以下幾個(gè)方面：
組織損傷、破壞或壞死可引起發(fā)熱。見(jiàn)于廣泛性外傷、大面積燒傷、手
術(shù)、內(nèi)出血、惡性腫瘤，或肢體、器官缺血引起的組織壞死。
大腦體溫調(diào)節(jié)中樞直接受刺激或受損傷可引起發(fā)熱。見(jiàn)于中暑、腦溢血、

腦外傷、腦水腫等。
免疫性疾病也可導(dǎo)致發(fā)熱。見(jiàn)于血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等。
其他因素，內(nèi)分泌代謝障礙如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，重度失水、廣泛性皮

炎、魚鱗病等導(dǎo)致皮膚散熱減少等均可引起發(fā)熱。

由此可見(jiàn)，發(fā)熱的原因很復(fù)雜，引起發(fā)熱的疾病很多。對(duì)于發(fā)熱的原因
應(yīng)仔細(xì)分析。屬于感染性發(fā)熱者，應(yīng)該給予抗感染藥物；否則，應(yīng)針對(duì)其他
不同病因進(jìn)行治療。

哪些情況應(yīng)想到貧血

如果你在一段日子里，常常感到頭昏、乏力、倦怠、眼花，口唇無(wú)血色，
面色、指甲和眼瞼結(jié)膜也比以前蒼白，且在體力活動(dòng)后常感到心慌，又找不
到其他可解釋這些現(xiàn)象的原因，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，看看是否患有貧血，
血常規(guī)檢查便可得出初步結(jié)果。

我國(guó)診斷貧血標(biāo)準(zhǔn)是：血紅蛋白量：成人男性＜120g／L（＜12g／dl），
女性＜110g／L（＜11g／dl），孕婦＜100g／L（＜10g／dl），6 個(gè)月～6
歲＜110g／L（＜11g／dl），14 歲以下＜120g／L（＜12g／dl）。紅細(xì)胞數(shù)
在成年男性＜0.4×1012／Ｌ（＜400 萬(wàn)／mm3），女性＜3.5×1012／Ｌ（＜..
350 萬(wàn)／mm3）。

一般血紅蛋白量的降低都伴有紅細(xì)胞數(shù)的減少，但有時(shí)也不一致。個(gè)別
輕度缺鐵性盆血可僅有血紅蛋白量的降低而無(wú)紅細(xì)胞數(shù)的減少。故血紅蛋白
被視為診斷貧血的重要指標(biāo)。

皮膚有出血點(diǎn)或瘀斑常提示哪些疾病

皮膚有出血點(diǎn)或瘀斑常提示止血功能發(fā)生了異常改變。人體止血功能由
血管、血小板和凝血因子三者來(lái)承擔(dān)。任何一方有病變都可導(dǎo)致出血現(xiàn)象的
發(fā)生。

毛細(xì)血管。壁很薄，只有一層內(nèi)皮細(xì)胞，細(xì)胞與細(xì)胞之間由一層粘合質(zhì)
連接。維生素C 缺乏時(shí)，粘合質(zhì)的合成受到影響；某些傳染病，如流行性出
血熱、敗血癥、缺氧及中毒等也可損害毛細(xì)血管壁，使其通透性增加，血細(xì)
胞從管壁間隙流出，還可使毛細(xì)血管脆性增加，容易破裂。這些情況都可導(dǎo)
致出血。臨床常見(jiàn)的過(guò)敏性紫癜，就是由于毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥，使管
壁通透性增加，不僅有皮膚出血點(diǎn)和水腫，還可累及其他內(nèi)臟和器官，而出
現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛和血尿、蛋白尿等。

血小板。數(shù)量過(guò)少及功能衰退也會(huì)導(dǎo)致出血。前者見(jiàn)于再生障礙性貧血、
急性白血病及原發(fā)性血小板減少性紫癜等；后者見(jiàn)于尿毒癥、肝硬變等疾病。

凝血因子。當(dāng)小血管破損時(shí)，依靠血小板的聚集能力將創(chuàng)口堵塞而止血。
但大的創(chuàng)口還需要血中的凝血因子使之形成的大的血凝塊才能堵住。故當(dāng)凝
血因子缺乏時(shí)，在皮膚血管破裂后血液不易凝固而形成瘀斑。由于大部分凝
血因子都在肝臟合成，且需要維生素K 參與，故當(dāng)肝臟病變或維生素K 缺乏
時(shí)，往往容易出血。

其他如慢性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，常有一些異常物質(zhì)干擾正常
凝血過(guò)程，故也會(huì)有出血現(xiàn)象。

可見(jiàn)，導(dǎo)致出血的原因很多，只有去醫(yī)院做血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝
血時(shí)間等檢查，才能明確診斷。

甲狀腺功能亢進(jìn)或低下時(shí)有什么表現(xiàn)

在人的頸前有一個(gè)蝴蝶形的腺體，其兩面的側(cè)葉類似古代武士用的“盾
牌”，故將該腺體稱之為甲狀腺。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，重約20～
25 克。它分泌的甲狀腺激素，有以下功能：

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。作用最明顯的是在嬰兒時(shí)期，主要是促進(jìn)骨骼、腦和生
殖器的生長(zhǎng)發(fā)育。如果沒(méi)有甲狀腺激素，腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素也不能發(fā)揮
作用，而且在甲狀腺激素缺乏時(shí)，垂體生長(zhǎng)激素的生成和分泌也減少。所以
幼年時(shí)期甲狀腺所分泌的激素缺乏可以導(dǎo)致呆小癥。

促進(jìn)蛋白質(zhì)、糖、脂肪三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝，加速各種物質(zhì)的氧化過(guò)程，
增加耗氧量和產(chǎn)熱量。因此，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，基礎(chǔ)代謝率增高，體溫也
偏高。甲狀腺功能減退（或低下）時(shí)，基礎(chǔ)代謝率降低。

甲狀腺激素對(duì)一些器官的活動(dòng)也有重要作用。如它對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)的興
奮性有重要意義。成年人甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，可出現(xiàn)激
動(dòng)、多語(yǔ)、緊張、失眠等。而甲狀腺功能低下時(shí)則可表現(xiàn)為活動(dòng)遲緩、智力
下降、記憶力減退、嗜睡等。甲狀腺激素還可使心跳加快、加強(qiáng)，增進(jìn)食欲
及加快腸蠕動(dòng)等。因此，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)心慌、多食和大便次數(shù)增
多，甚至腹瀉等；而甲狀腺機(jī)能減退時(shí)可導(dǎo)致便秘。

凡因甲狀腺激素過(guò)多或過(guò)少引起功能亢進(jìn)或減退的疾病，即為甲狀腺功
能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥。

呼吸頻率過(guò)快或過(guò)慢提示什么

正常人呼吸運(yùn)動(dòng)是通過(guò)中樞神經(jīng)及神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)而有節(jié)律地進(jìn)行的。
平靜呼吸時(shí)，成人每分鐘呼吸為 16～20 次；新生兒每分鐘呼吸約為44 次，
隨年齡的增長(zhǎng)而遞減。呼吸與脈搏的比例為1∶4。如果每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)
24 次，則為呼吸頻率增快，通常見(jiàn)于強(qiáng)體力活動(dòng)、發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀
腺功能亢進(jìn)、心功能不全等。在上述情況時(shí)，機(jī)體內(nèi)氧的消耗量增加或處于
缺氧狀態(tài)，通過(guò)神經(jīng)反射刺激腦呼吸中樞，使呼吸頻率加快，以促進(jìn)氣體交
換，使機(jī)體吸入更多的氧以供需要。反之，當(dāng)每分鐘呼吸次數(shù)少于12 次，為
呼吸頻率減慢。用鎮(zhèn)靜劑過(guò)量，或腦膜炎等引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致呼吸
頻率減慢。

哪些疾病會(huì)引起胸痛

胸痛是一個(gè)常見(jiàn)的臨床癥狀，引起這一癥狀的原因很多。胸壁病變和胸
腔臟器病變可以引起胸痛；而當(dāng)某一內(nèi)臟與胸部體表某一部位的傳入神經(jīng)由
同一路徑上傳入大腦時(shí)，一旦該內(nèi)臟患病時(shí)，除可產(chǎn)生該罹患臟器疼痛外，
還可出現(xiàn)相應(yīng)體表的疼痛感覺(jué)，這種疼痛叫牽涉性痛。如心肌缺血或梗塞時(shí)
可發(fā)生胸骨后痛；胃、胰病變可有兩肩胛間疼痛等。由此可見(jiàn)，呼吸系統(tǒng)、
心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都可以引起胸痛。不同疾病造成
的胸痛各有以下特點(diǎn)：

胸壁病變。常見(jiàn)有局部炎癥、創(chuàng)傷、肋間神經(jīng)痛、癌腫轉(zhuǎn)移等。這種胸
痛的特點(diǎn)是常固定于病變部位，局部壓痛往往很明顯，且在胸廓活動(dòng)時(shí)加劇。

肺及胸膜的病變。常見(jiàn)于肺及胸膜的炎癥、氣胸、腫瘤等。胸痛的特點(diǎn)
是常隨深呼吸加重，并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道病變的癥狀。

心血管病變。常見(jiàn)于心絞痛、心肌梗塞、心肌炎、心包炎等。特點(diǎn)是疼
痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩放射，且常因體力活動(dòng)誘發(fā)。

縱隔及食管病變。見(jiàn)于食管炎、食管癌、縱隔腫瘤等。疼痛位于胸骨后，
呈持續(xù)性隱痛，吞咽時(shí)疼痛常加劇。

橫隔及隔下病變。如肝臟病變、隔下膿腫等。疼痛多位于胸廓下部，亦
可向肩、背放射。

引起胸痛的原因很多，但意義不同。如由局部輕微炎癥引起的胸痛無(wú)關(guān)
緊要，但由心肌梗塞或惡性腫瘤引起的胸痛則后果嚴(yán)重。故出現(xiàn)了不明原因
的胸痛，應(yīng)去醫(yī)院檢查確診。

呼吸困難常見(jiàn)于哪些疾病

呼吸困難是指病人感到空氣不足或呼吸費(fèi)力，因而出現(xiàn)呼吸或快或慢、
或深或淺、均勻或不均勻等頻率，深度及節(jié)律的改變，病人呼吸用力、出現(xiàn)
鼻翼扇動(dòng)、用嘴呼吸、端坐呼吸，口唇甲下發(fā)紺等不同表現(xiàn)，發(fā)生呼吸困難
的常見(jiàn)疾病如下：

上呼吸道疾病，如鼻炎、鼻竇炎、喉頭水腫、咽后壁膿腫、白喉、喉癌、
支氣管哮喘、支氣管異物。
肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、肺水腫、肺不張、肺癌、矽肺、

肺挫傷等。
胸膜疾病，氣胸、多種原因引起的大量胸腔積液或膿胸。
心臟疾病，如先天性心臟病、心包積液、肺心病、心衰、冠心病、心肌

炎等均可出現(xiàn)呼吸困難。
多種原因引起的重度貧血，包括急性大出血引起的急性貧血和出血性休
克，表現(xiàn)為呼吸急促等呼吸困難癥狀。
腦溢血，腦血栓形成、腦炎、腦腫瘤、腦挫傷、腦水腫均可出現(xiàn)呼吸困
難、腦疝可致呼吸驟停危及生命。
中毒性呼吸困難，如糖尿病晚期致中毒尿毒癥，另外巴比妥、嗎啡、氰
化物、一氧化碳中毒均可引起呼吸困難。

其他，如重癥肌無(wú)力、周期性麻痹可因呼吸肌參與呼吸發(fā)生障礙出現(xiàn)呼
吸困難，高度腹脹如腸梗阻、腹腔大腫瘤、妊娠、大量腹水也可出現(xiàn)呼吸困
難。

呼吸困難是一個(gè)常見(jiàn)癥狀，要結(jié)合全身情況及各系統(tǒng)體征、綜合分析做
出病因診斷，才能進(jìn)行有效治療，取得明顯療效。

哮喘的原因有哪些

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱或俗稱，是一種常見(jiàn)的發(fā)作性的肺部過(guò)敏性疾
患，常表現(xiàn)為氣急、哮喘、咳嗽、多痰，其發(fā)病涉及許多因素，歸納為下列
幾種：

變態(tài)反應(yīng)，吸入過(guò)敏性抗原微粒，如花粉、粉塵、屋塵、螨等而引起發(fā)
病，另外接觸某些化學(xué)物質(zhì)或金屬化合物，如異氰酸鹽、聚氯乙烯、鉑、鎳
等也可引起發(fā)病。

劇烈、持久的運(yùn)動(dòng)，如放縱的奔跑可誘發(fā)哮喘。

吸入冷空氣后可出現(xiàn)暫時(shí)性的支氣管哮喘。

反復(fù)的上呼吸道感染或肺部感染可誘發(fā)哮喘，稱為內(nèi)因性哮喘或感染性
哮喘。

藥物，如阿斯匹林、消炎痛、人造染料等可引起哮喘發(fā)作，食物也有引
起哮喘者。

部分人可因情緒改變而發(fā)生哮喘。

哮喘發(fā)生于有過(guò)敏體質(zhì)的人，吸入、接觸食用或服用過(guò)敏性物質(zhì)或自體
過(guò)敏性因素的作用，才能引起哮喘發(fā)生，改變環(huán)境，脫離致敏原或治療原有
疾病，哮喘可以停止。但常因誘發(fā)因素出現(xiàn)又可發(fā)作，增強(qiáng)體質(zhì)及脫敏療法
常能根除哮喘發(fā)作。

口臭常提示什么

口臭不是一種獨(dú)立的疾病，往往是一些疾病的癥狀?？诔艨煞譃閮深?。
一類是自己感覺(jué)到而別人聞不到的臭，多由神經(jīng)、精神因素引起，無(wú)器質(zhì)性
病變。另一類是自己感覺(jué)到而別人也能嗅到的口臭，多由器質(zhì)性病變引起。

一旦出現(xiàn)口臭，提示可能有下列情況：

口、咽部疾病。由于不注意口腔清潔，食物碎屑嵌入牙縫，腐敗分解后
形成的牙垢，以及牙齦炎、牙周病、殘根、齲齒等，或慢性咽炎、慢性扁桃
體炎等。

鼻、鼻竇疾病。如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等，幼兒應(yīng)注意是否有鼻腔異
物。
其他疾病。某些全身性疾病如尿毒癥，慢性支氣管炎、肺部疾病如支氣
管擴(kuò)張等。
進(jìn)食某些食物可引起口腔異味，如酗酒者有酒精氣味，吸煙者有煙草氣
味，進(jìn)食大蒜、大蔥者呼氣有蒜、蔥氣味。
因此，對(duì)于口臭應(yīng)仔細(xì)分析，以便查找原因。

牙痛是怎么回事

牙痛是常見(jiàn)的癥狀，俗話說(shuō)“牙痛不是病，痛的要了命”，雖說(shuō)是夸張
說(shuō)法，還是說(shuō)明牙痛痛苦難忍，食不甘味，進(jìn)食困難。應(yīng)重視口腔衛(wèi)生、預(yù)
防牙痛。引起牙痛的原因有下列幾種；

急性損傷性牙膜炎。外傷如摔倒碰撞牙齒，打擊傷以及咀嚼時(shí)過(guò)猛咬到
硬物，當(dāng)時(shí)即感牙痛，有些患者呈持續(xù)性牙痛，嚴(yán)重時(shí)牙齒松動(dòng)，不敢咬東
西，影響進(jìn)食。

齲齒。俗稱“蟲牙”“蛀牙”是最普遍的牙病，根據(jù)牙病破壞程度分為
五度，除Ⅰ°淺齲可無(wú)牙痛外，其他Ⅱ°、Ⅲ°因牙本質(zhì)過(guò)敏而出現(xiàn)牙痛，
去除刺激因素、牙痛可緩解，Ⅳ°、Ⅴ°可因牙髓炎、根尖肉芽腫及感染出
現(xiàn)牙痛。

牙髓炎。多由深齲（Ⅳ°齲齒）齲洞中的細(xì)菌或毒素浸入牙髓腔，引起
感染所致，表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間比白天重，有時(shí)跳痛，與脈
搏一致、難以忍受。不能定位，..常不能準(zhǔn)確指出痛牙，牙疼上下不能
分明，但絕不會(huì)出現(xiàn)在病牙對(duì)側(cè)。

牙周炎。由局部刺激因素如牙石、菌斑，微生物引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫，
松弛并脆弱，觸之或因吮吸而出血。牙齦與牙根之間形成牙周袋并溢膿，如
膿液溢出受阻或肌體抵抗力降低時(shí)，可引起牙周膿腫，局部明顯紅腫疼痛。
常有口臭，炎癥可致牙周組織破壞及萎縮，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重者影響咀嚼
及進(jìn)食。

智齒冠周炎，是18 歲以后萌出的牙齒，表現(xiàn)為牙齒周圍牙齦紅腫、疼痛，
可有牙袋形成及膿溢出，頜下淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)頜面部腫脹及
伴發(fā)熱癥狀，抗菌素治療有效，必要時(shí)可拔除智齒。

急性扁桃腺炎有哪些癥狀

急性扁桃腺炎，是兒童及青壯年常見(jiàn)疾病，3 歲以下，40 歲以上少見(jiàn)。
其病因主要是細(xì)菌或病毒感染，受涼及過(guò)度疲勞常為誘因，主要癥狀及表現(xiàn)
如下：

起病急，全身不適，畏寒或寒顫，發(fā)燒頭痛，四肢及腰背疼痛，食欲不
振等全身癥狀。

咽痛為主的局部癥狀，吞咽咳嗽時(shí)加重，多可影響飲水、飲食及發(fā)音（表
現(xiàn)為輕度嘶?。袝r(shí)伴有反射性耳痛，頜下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛，如果
自己對(duì)照反光平鏡，發(fā)出“啊”的聲音，一般可看見(jiàn)咽部充血及懸雍垂兩側(cè)
腫大的扁桃腺（或稱扁桃體），以及其表面黃白色膿點(diǎn)或膿苔。根據(jù)全身及
局部癥狀，結(jié)合咽部表現(xiàn)，診斷不難。經(jīng)抗菌素治療及對(duì)癥治療，一般一周
左右治愈。感染嚴(yán)重、治療又不得力，可并發(fā)扁桃體周圍膿腫，全身及局部
癥狀更明顯，個(gè)別影響吞咽及呼吸者，甚至窒息死亡。部分病人于發(fā)病三周
后出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶心悸、關(guān)節(jié)痛及浮腫等不同表現(xiàn)，是其全身伴發(fā)癥風(fēng)濕熱、
風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或腎炎的癥狀，這些伴發(fā)癥對(duì)人體危害更嚴(yán)重。
如扁桃腺炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)請(qǐng)專科醫(yī)師診治，必要時(shí)行手術(shù)摘除扁桃體。

不同特點(diǎn)的咳嗽分別提示哪些疾病

雖然引起咳嗽的病因很多，但由不同病因引起的咳嗽，其特點(diǎn)有所不同：

咳嗽有痰。多提示為呼吸系統(tǒng)炎癥。常見(jiàn)的有支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合
并感染、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等。

干咳無(wú)痰或痰量甚少。除見(jiàn)于急性咽（喉）炎、氣管炎初期外，還見(jiàn)于
支氣管內(nèi)異物的早期、胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心包積液等。若氣管或支氣管
受腫物壓迫，或支氣管內(nèi)有贅生物，也可發(fā)生干咳無(wú)痰。

咳嗽伴聲音嘶啞。如果聲帶發(fā)生炎癥，如喉炎、喉結(jié)核，或喉部發(fā)生腫
瘤，如喉癌，這時(shí)由于聲帶受累，可能出現(xiàn)咳嗽伴聲音嘶啞。

頑固性咳嗽。值得提醒注意的是，若有頑固性咳嗽，經(jīng)治療無(wú)效，且咳
嗽聲呈高音調(diào)金屬音，提示可能有腫物直接壓迫氣管。這種情形可見(jiàn)于縱隔
腫瘤、主動(dòng)脈癌或支氣管肺癌等。如果病人年齡為中年以上，且有吸煙史，
則應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，以便早期診斷是否患有支氣管肺癌。

哪些原因可以引起鼻出血

鼻出血也叫鼻衄，在日常生活中經(jīng)常會(huì)發(fā)生，是許多疾病的一種常見(jiàn)癥
狀。鼻腔為什么容易出血呢？原來(lái)，由于鼻腔是呼吸道的門戶，血液供應(yīng)比
較豐富，尤其是鼻中隔前下部，有一血管叢，其位置表淺，此外常發(fā)生鼻出
血，因此，又稱為“易出血區(qū)”

導(dǎo)致鼻出血的原因很多：

當(dāng)鼻外傷、挖鼻、用力擤鼻時(shí)可損傷血管導(dǎo)致出血；鼻粘膜及鼻竇的炎
癥可引起血管擴(kuò)張、充血或粘膜糜爛而出血；鼻粘膜干燥、鼻部腫瘤或異物
等都可導(dǎo)致鼻出血。

某些全身性疾病，凡可引起動(dòng)脈或靜脈內(nèi)壓力增高的疾病，如心臟病、
高血壓、動(dòng)脈硬化等，都可導(dǎo)致鼻出血。

凝血功能發(fā)生障礙的疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血
友病、白血病等。鼻出血常為其臨床癥狀之一。

急性傳染病，如流感、麻疹等，因高熱、毒素引起血管損傷可導(dǎo)致鼻出
血。

婦女月經(jīng)不調(diào)，或有時(shí)在經(jīng)期以鼻衄代替正常月經(jīng)，俗稱“倒經(jīng)”，也
可有鼻出血。

雖然引起鼻出血的病因很多，但不同年齡的人群，引起鼻出血的病因各
有不同。一般來(lái)說(shuō)，小兒鼻出血多見(jiàn)于高熱、急性傳染病、鼻外傷和鼻腔異
物；老年人則以高血壓、動(dòng)脈硬化居多。對(duì)于不明原因的鼻出血，止血后應(yīng)
作進(jìn)一步檢查，查明病因，給予相應(yīng)的治療。

警惕感冒對(duì)耳的損害

感冒，又稱上感，包括鼻、咽、喉的感染。有的人感冒后，除有鼻塞、
流涕、頭痛、咽痛等常見(jiàn)癥狀外，還有耳悶、耳痛、聽(tīng)話不清楚，這是怎么
回事呢？

原來(lái)，在人的鼻腔后方的鼻咽部?jī)蓚?cè)，分別有一條細(xì)管道連接鼻咽部及
中耳腔（又稱鼓室），這一管道稱做咽鼓管，其開口在鼻咽部側(cè)壁上。感冒
時(shí)，鼻咽部的炎癥變化，如充血，水腫和炎性滲出物，常常蔓延至咽鼓管開
口，導(dǎo)致咽鼓管發(fā)炎堵塞。這樣一來(lái)，鼓膜內(nèi)外的壓力就會(huì)發(fā)生變化，繼之
影響聽(tīng)小骨的活動(dòng)，使聲音傳導(dǎo)障礙，從而導(dǎo)致耳悶、耳痛，甚至傳導(dǎo)性耳
聾。有人在感冒鼻子不通氣時(shí)用力擤鼻，也會(huì)將鼻腔內(nèi)的分泌物和鼻涕壓入
咽鼓管內(nèi)而影響聽(tīng)力。上述聽(tīng)力下降，當(dāng)感冒痊愈，咽鼓管暢通后可恢復(fù)正
常。

如果引起感冒的病毒經(jīng)咽鼓管傳入內(nèi)耳，損壞了內(nèi)耳的感覺(jué)神經(jīng)，就可
能導(dǎo)致感覺(jué)一神經(jīng)性耳聾，這種耳聾治療起來(lái)比傳導(dǎo)性耳聾要困難。

兒童的咽鼓管比成人要短，長(zhǎng)度約為成人的一半，直而寬，呈水平狀，
而且小兒容易發(fā)生上感，因此，炎癥由咽鼓管傳入中耳，導(dǎo)致中耳炎而影響
聽(tīng)力的機(jī)會(huì)較多。

因此，當(dāng)感冒后出現(xiàn)耳悶、耳痛和聽(tīng)力下降，尤其發(fā)生在兒童身上，應(yīng)
高度警惕中耳炎的發(fā)生，并盡快去醫(yī)院檢查確診。

耳鳴常提示哪些疾病

耳鳴就是耳朵里發(fā)響。響聲各種各樣。高音調(diào)的如笛聲、鳥叫、蟬鳴；
低音調(diào)的如火車隆隆聲、流水聲、風(fēng)聲；還可有蒸氣聲、汽鍋聲、嘶嘶聲、
嗡嗡聲等。不論哪一種聲音，都可使患者感到極度煩惱。

有耳鳴者，是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受到各種原因的刺激或本身病變產(chǎn)生的一種主觀
的聲音感覺(jué)，而外界環(huán)境并無(wú)客觀存在的聲波作用于聽(tīng)覺(jué)器官。耳鳴不僅擾
人不安，影響工作和生活，并且常常是耳部和全身某些疾病的早期信號(hào)。

引起耳鳴最常見(jiàn)的原因是耳部疾病。當(dāng)患外耳道炎，外耳道耵聹栓塞，
急、慢性中耳炎，咽鼓管堵塞，鼓室積液，耳硬化癥等疾病時(shí)，由于聲音傳
入內(nèi)耳的途徑發(fā)生病變，這些病變可作用于耳的感覺(jué)神經(jīng)末梢而產(chǎn)生耳鳴。
這種耳鳴又叫做傳導(dǎo)性耳鳴。其特點(diǎn)是耳鳴只在有病變的一側(cè)，且聲調(diào)較低，
如嗡嗡聲、隆隆聲。患美尼爾病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等內(nèi)耳病變時(shí)，內(nèi)耳發(fā)生震蕩、
水腫；腫瘤壓迫血管、耳的感覺(jué)神經(jīng)末梢，均容易引起耳鳴。這種耳鳴又叫
感應(yīng)性耳鳴，呈高音調(diào)?；济滥釥柌r(shí)，一般雙側(cè)都有耳鳴，但若病變只累
及一側(cè)，也可只有單側(cè)耳鳴。耳鳴多為發(fā)作性，時(shí)有時(shí)無(wú)。聽(tīng)神經(jīng)瘤的耳鳴
多為患病的一側(cè)，且為長(zhǎng)期持續(xù)耳鳴，可伴有聽(tīng)力逐漸下降。

有些藥物，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、奎寧、新霉素、水楊酸鹽
等可使聽(tīng)神經(jīng)中毒，從而產(chǎn)生耳鳴。耳鳴往往是這些藥物中毒的預(yù)兆。因此，
當(dāng)使用上述藥物時(shí)出現(xiàn)了耳鳴，應(yīng)立即停藥，避免中毒加深，影響聽(tīng)力。

有些全身性疾病也可引起耳鳴，如高血壓、低血壓、貧血、白血病、腎
病、毒血癥等，但疾病治愈后耳鳴可消失。

有些人精神過(guò)度緊張，對(duì)一般的嗓音（80 分貝以下）過(guò)度敏感，可發(fā)展
成為頑固的耳鳴，這就是神經(jīng)衰弱性耳鳴。其特點(diǎn)是耳鳴可為高音調(diào)，也可
為低音調(diào)，大多為雙側(cè)性，常伴有頭痛、頭昏、失眠等癥狀。

眼屎太多提示什么

我們的眼瞼上長(zhǎng)有一種叫作瞼板腺的腺體，它們開口在瞼緣上，排成整
齊的一行，上眼瞼30～40 個(gè)，下眼瞼20～30 個(gè)。瞼板腺分泌出的油脂可以
滋潤(rùn)瞼緣，防止淚液外溢而侵蝕皮膚。我們晚上睡覺(jué)時(shí)，這些油脂可以使眼
瞼閉合得更加緊密，防止淚液蒸發(fā)，不致造成角膜干燥。當(dāng)這些油脂與白天
進(jìn)入眼睛里的塵土以及淚水蒸發(fā)后的殘留物混合在一起時(shí)，就形成了所謂的
“眼屎”。

眼睛沒(méi)有毛病的人眼屎很少，甚至見(jiàn)不到。可是有的人睡醒后眼角長(zhǎng)滿
了眼屎，眼屎太多的時(shí)候，甚至把眼皮粘住，使眼皮不容易張開，有時(shí)白天
也有眼屎。這是怎么回事呢？

原來(lái)，當(dāng)眼睛受到病菌感染時(shí)，會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，一方面，刺激了瞼板
腺，促進(jìn)了油脂的分泌，使眼瞼上和眼角里的油脂比平時(shí)增多；另一方面，
眼睛里的血管擴(kuò)張了，血液中的白細(xì)胞聚集以殺滅外來(lái)的病菌，這些被殺死
的病菌殘骸以及在戰(zhàn)斗中“光榮犧牲”的白細(xì)胞都混到眼屎里，這樣一來(lái)，
眼屎不但增多了，有的還呈黃白色。因此，當(dāng)患有沙眼、結(jié)膜炎或其他原因
導(dǎo)致眼瞼結(jié)膜發(fā)炎時(shí)，眼屎都會(huì)增多。

可以說(shuō)，眼屎太多是眼睛發(fā)炎的一個(gè)信號(hào)，應(yīng)及時(shí)檢查和治療。

迎風(fēng)流淚和溢淚常提示什么

刮風(fēng)天外出，迎面吹來(lái)了陣陣?yán)滹L(fēng)，這時(shí)，眼睛里往往會(huì)流出眼淚來(lái)，
這是怎么回事呢？

在我們眼眶外上方的骨凹里，有一個(gè)像小手指頭一樣大小的腺體，叫做
淚腺，眼淚就是由它分泌的。平時(shí)淚液分泌不多，涂布在眼球表面保持其濕
潤(rùn)，并不斷地蒸發(fā)到周圍空氣中；剩余部分，由位于內(nèi)眼角上、下的兩個(gè)淚
小管引流到鼻腔。故正常人淚液的產(chǎn)生和排泄是相對(duì)平衡的。

當(dāng)眼睛受到冷空氣的刺激，會(huì)使淚液分泌暫時(shí)增多；淚小管本身很細(xì)，
在冷空氣的刺激下，其周圍的肌肉會(huì)發(fā)生收縮使淚小管變得更細(xì)，從而導(dǎo)致
淚小管在短時(shí)間內(nèi)難以將過(guò)多的淚液全部排到鼻腔，就出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象了。
由以上原因引起的迎風(fēng)流淚，一般屬于生理現(xiàn)象，不是病態(tài)。

有的流淚，則由疾病引起。當(dāng)患有淚道病變或其附近組織有慢性炎癥，
如沙眼、慢性結(jié)膜炎時(shí)，可能導(dǎo)致淚道狹窄或阻塞，這時(shí)排淚功能就會(huì)受到
影響，再遇到冷空氣的刺激，淚液分泌增多，必然會(huì)出現(xiàn)流淚現(xiàn)象。但有淚
道阻塞的人不僅會(huì)迎風(fēng)流淚，即使平時(shí)在室內(nèi)也會(huì)流淚。這種現(xiàn)象，又叫溢
淚。因此，溢淚提示眼睛有某種疾病存在，應(yīng)去醫(yī)院查明病因及治療。

哪些疾病會(huì)出現(xiàn)眼疲勞

有遠(yuǎn)視、散光、近視等屈光不正的人，為了看清楚東西，眼睛的睫狀肌
必須過(guò)度地發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，久而久之，睫狀肌就會(huì)感到疲勞不堪，這類疲勞，
屬于調(diào)節(jié)性眼疲勞。

當(dāng)患有慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎等眼病時(shí)，由于慢性炎癥對(duì)眼睛經(jīng)常
性的不良刺激，容易出現(xiàn)視力疲勞的癥狀，這類疲勞，屬于結(jié)膜性眼疲勞。

當(dāng)眼球外面的肌肉力量不均衡時(shí)，為了使眼球保持正位（使外觀看不出
斜位），大腦視覺(jué)中樞就會(huì)發(fā)出命令，使有關(guān)的眼外肌加強(qiáng)收縮，以此來(lái)克
服眼球位置的偏斜，保持正常視覺(jué)，這種狀態(tài)，稱做隱斜視。隱斜視時(shí)部分
眼外肌工作負(fù)擔(dān)加重，日子長(zhǎng)了就會(huì)產(chǎn)生眼疲勞。這類疲勞，屬于眼肌性眼
疲勞。

神經(jīng)性眼疲勞，見(jiàn)于有神經(jīng)衰弱的病人。除有失眠、健忘、多夢(mèng)、全身
不適等神經(jīng)衰弱癥狀外，還有眼脹、視物模糊、頭暈、頭痛等視力疲勞的現(xiàn)
象。

眼疲勞也可能是某些全身性疾病在眼部的表現(xiàn)。當(dāng)患有慢性消耗性疾
病，如慢性肝炎、貧血、消化不良、甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及外傷、產(chǎn)后失血
等情況下，身體很虛弱，眼肌功能也減弱，就會(huì)導(dǎo)致眼疲勞。

眼皮跳動(dòng)是怎么回事

眼皮跳動(dòng)是指眼皮有節(jié)律地顫動(dòng)。這在日常生活中時(shí)有發(fā)生。老百姓中
流傳著“左眼跳來(lái)財(cái)，右眼跳來(lái)禍”的說(shuō)法，故有人在右眼皮跳的時(shí)候就貼
一紅色小紙片在眼皮上以驅(qū)邪氣。其實(shí)，這種做法是非常不科學(xué)的。

我們的眼瞼上有兩種肌肉，即眼輪匝肌和提上瞼肌。前者收縮時(shí)，使眼
皮閉合；后者收縮時(shí)，使眼皮睜開。我們之所以能自如地睜眼和閉眼，就是
靠這兩種肌肉來(lái)完成的。如果眼皮的這兩種肌肉發(fā)生痙攣性收縮，就會(huì)出現(xiàn)
前面提到的眼皮跳動(dòng)。

由此可知，當(dāng)某些原因刺激了眼瞼上的肌肉，使其發(fā)生了不適當(dāng)?shù)氖湛s
時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)眼皮跳動(dòng)。這些原因有強(qiáng)光或化學(xué)氣體刺激、神經(jīng)衰弱、過(guò)度
用眼、睡眠不足、情緒激動(dòng)等。這些因素消除后，眼皮跳動(dòng)便可得到改善。
但是，極少數(shù)人有頻繁的眼皮跳動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)連眼都睜不開，并可伴有口角歪
斜，則可能因顱內(nèi)腫瘤、囊腫或炎癥粘連壓迫面神經(jīng)所致。近年來(lái)隨著神經(jīng)
顯微外科手術(shù)的開展，發(fā)現(xiàn)不少眼皮跳動(dòng)等面肌痙攣病人的顱內(nèi)神經(jīng)根處被
彎曲的血管壓迫，可采用顯微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療，以消除惱人的面肌痙攣。

哪些疾病會(huì)引起眼睛發(fā)紅

眼部感染性疾病，常見(jiàn)的如急性結(jié)膜炎，除眼紅外還有分泌物，視力一
般不受影響，或看東西稍有模糊。若角膜、虹膜睫狀體或眼內(nèi)組織發(fā)生了炎
癥，可突然發(fā)生眼紅，伴有怕光、流淚等刺激癥狀，視力也會(huì)受到影響。此
外，眼球附近的眼瞼皮膚發(fā)火、瞼緣炎、麥粒腫（俗稱針眼）或眼眶部感染
等，都會(huì)引起眼紅。

急性充血性青光眼發(fā)作時(shí)，可因眼內(nèi)液循環(huán)障礙，眼壓升高，使血管充
血而導(dǎo)致眼紅。
心力衰竭、眼眶腫瘤、顱內(nèi)血管海綿竇栓塞等全身或局部循環(huán)發(fā)生阻塞
時(shí)，由于眼部血管淤血，會(huì)出現(xiàn)眼紅。
眼睛對(duì)藥物、化學(xué)物品過(guò)敏，或受到損傷后，會(huì)導(dǎo)致血管充血、淤血或

破裂而眼紅。
動(dòng)脈硬化病人的眼部血管可遭到破壞而出現(xiàn)球結(jié)膜下出血，故而眼紅。
血液病除眼部出血外，還有全身其他部位出血的現(xiàn)象，如咯血、鼻出血、

月經(jīng)過(guò)多、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑等。
翼狀胬肉是一種三角形的肉樣組織，長(zhǎng)在白眼球（鞏膜）上，因其上面
有許多血管，故當(dāng)其生長(zhǎng)迅速時(shí)，可使眼球呈紅色。
出現(xiàn)了眼紅，應(yīng)查找原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

心慌常提示哪些疾病

大家在日常生活中會(huì)有這樣的體會(huì)：當(dāng)人在劇烈運(yùn)動(dòng)、上樓、爬坡、情
緒激動(dòng)、吸煙、飲濃茶或咖啡、受驚嚇時(shí)都感到心慌。另外在服用某些藥物，
如麻黃素、阿托品、顛茄、喘息定等可使心率加快；而服用心得安、深地黃、
利血平等藥則使心率減慢。這些情況不是病態(tài)，一旦這些因素解除了，心跳
就會(huì)恢復(fù)正常。

當(dāng)然，經(jīng)常感到心慌者，以各種器質(zhì)性心臟病病人最為常見(jiàn)：中老年人
常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病；中青年人多見(jiàn)于風(fēng)濕
性心臟病、心肌病、心肌炎、先天性心臟病、心包炎等等。此外，不少心外
因素也可引起心慌，如發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、顱內(nèi)病變等。

因此出現(xiàn)心慌首先應(yīng)判斷一下是不是病態(tài)，去除可能因素后觀察一下心
慌是否改善，如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，千萬(wàn)不
可掉以輕心，以免耽誤診治。

心臟功能不正常時(shí)有哪些表現(xiàn)

心臟是人體最重要的器官之一。當(dāng)心臟功能不正常時(shí)，會(huì)給病人的生活、
工作帶來(lái)許多不便和困難。那么心臟功能不正常時(shí)會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？

首先，早期病人常感到心慌、氣短，尤其在上坡、爬樓時(shí)明顯，停下來(lái)
休息一下可以減輕；以后漸漸在夜間睡眠時(shí)喜臥高枕，經(jīng)常在夜間睡熟1～2
小時(shí)后，因喘不過(guò)氣被突然憋醒，需馬上坐起來(lái)或站起來(lái)喘息一會(huì)，待呼吸
平穩(wěn)后可以繼續(xù)入睡。這種現(xiàn)象叫夜間陣發(fā)性呼吸困難（也稱心性哮喘），
說(shuō)明心臟功能已經(jīng)不好了。如未能引起病人重視，病情繼續(xù)發(fā)展下去，氣短、
心慌越來(lái)越重，病人平臥時(shí)即感呼吸困難，于是不論白天或黑夜，都需背靠
被子或端坐在床上，即為端坐呼吸。

還可以見(jiàn)到一部分病人，在心功能不正常的早、中期，由于感冒、情緒
激動(dòng)、過(guò)量飲酒，或輸血輸液過(guò)多、過(guò)快等，突然出現(xiàn)極度呼吸困難、出大
量冷汗、煩躁不安、臉色蒼白、嘴唇及指（趾）甲發(fā)紫（紫紺）、咳嗽、咳
出白色或粉紅色泡沫痰。病人往往取坐位，兩腿下垂。這種情況稱“急性肺
水腫”（或稱急性左心衰），非常危重，如得不到及時(shí)診治，病人很快呼吸
漸淺，神志不清而死亡。

另外，心臟功能不正常病人還常有易疲勞，上腹部飽脹，腳面、小腿、
腳踝及全身浮腫等。有些病人可有紫紺。

出現(xiàn)上述情況要及時(shí)送醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，并采取相應(yīng)方法進(jìn)行治療。

生理狀態(tài)下血壓波動(dòng)的因素

水在水管中流動(dòng)必然對(duì)管壁產(chǎn)生壓力，叫水壓。同樣，人體的血液在血
管里流動(dòng)，血液對(duì)血管壁也造成一定的壓力，稱為血壓。我們常說(shuō)的血壓指
動(dòng)脈血壓。心臟收縮時(shí)，將血液壓向主動(dòng)脈的力量稱收縮壓。在心臟舒張時(shí)，
動(dòng)脈血壓開始下降；在心臟舒張末期血壓下降所達(dá)的最低值叫舒張壓。一般
正常人的上臂肱動(dòng)脈收縮壓13.3～16.0 千帕（100～120 毫米汞柱），舒張
壓8.0～10.7 千帕（60～80 毫米汞柱）。收縮壓和舒張壓之間的差值即脈壓
為4.0～5.3 千帕（ 30～ 40 毫米汞柱）。成年人在安靜時(shí)收縮壓如高于18.7
千帕（140 毫米汞柱），舒張壓持續(xù)超過(guò)12.0 千帕（90 毫米汞柱）時(shí)可認(rèn)為
血壓高于正常水平。如收縮壓低于12.0 千帕（90 毫米汞柱），舒張壓低于

6.7 千帕（50 毫米汞柱），則表示血壓低于正常水平。
正常人的動(dòng)脈血壓相對(duì)較恒定，但在不同的生理狀態(tài)下，常有較小范圍
的波動(dòng)。

一個(gè)正常成人，早晨的血壓稍低，而晚上、勞動(dòng)及飲餐后的血壓較高。

情緒的變化也會(huì)影響血壓，如情緒激動(dòng)、恐懼、憂慮等可使血壓升高。
在二次世界大戰(zhàn)期間，希特勒德軍圍困列寧格勒時(shí)，城里居民精神緊張，不
少人患了高血壓，這就是一個(gè)很好的例子。

溫度、體位、體型和性別對(duì)血壓也有一定影響：一般人在高溫環(huán)境中血
壓可稍下降，在寒冷環(huán)境中血壓可上升；坐位時(shí)血壓較臥位時(shí)高；肥胖者血
壓稍高于中等體格者；女性在更年期血壓較同齡男性略低，而更年期后血壓
升高；應(yīng)引起注意的是，不論男性或女性，其血壓隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高，
而且收縮壓的升高比舒張壓的升高更顯著。這是由于隨著年齡的增大，血管
發(fā)生硬化，使其管腔變窄，彈性減小，阻力加大。為了克服血管阻力使血液
向前流動(dòng)，心臟需要加強(qiáng)收縮，故引起動(dòng)脈血壓，主要是收縮壓的增高。

綜上所述，我們不難看出影響血壓的因素較多，故不可根據(jù)測(cè)量1 次血
壓異常就輕率地?cái)喽椴±砬闆r，而應(yīng)定時(shí)重復(fù)測(cè)量、系統(tǒng)觀察。

血壓降低了會(huì)出現(xiàn)哪些征象

低血壓是指動(dòng)脈血壓的收縮壓及舒張壓均低于正常水平。目前對(duì)低血壓
標(biāo)準(zhǔn)眾說(shuō)不一，一般認(rèn)為成人血壓低于12.0／8.0 千帕（90／60 毫米汞柱）
為低血壓。

正常的血壓是維持人體各種生理功能的基礎(chǔ)。血壓降低后，由于全身循
環(huán)血量的不足，可出現(xiàn)各臟器、肢體供血不足的表現(xiàn)；尤其身體的重要臟器
缺血，如腦缺血可出現(xiàn)頭昏、眼花、暈厥，嚴(yán)重者可有休克表現(xiàn)；四肢缺血
可出現(xiàn)酸軟無(wú)力等癥狀。

出現(xiàn)了心絞痛常提示什么

心肌有一個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)機(jī)械性刺激不敏感，而對(duì)缺血、缺氧非常敏感，
可以導(dǎo)致疼痛。心絞痛出現(xiàn)的部位在胸骨后的中上部，有時(shí)可波及左側(cè)心前
區(qū)，還可以放散到左肩、前臂內(nèi)側(cè)一直到左手小指及無(wú)名指。心絞痛是不是
一種像刀絞一樣的疼痛呢？其實(shí)不然。心絞痛疼痛的性質(zhì)是一種壓迫、緊縮
感；個(gè)別情況下可表現(xiàn)為頸部痛、牙痛、上腹部痛等。疼痛往往持續(xù)幾分鐘，
一般不超過(guò)15 分鐘。原地休息一下或含一片硝酸甘油，疼痛在幾分鐘內(nèi)可以
緩解。此外，心絞痛多發(fā)生在勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、吸煙、受涼等情況下。
因?yàn)檫@些情況下心臟需血量較多，而已明顯狹窄的冠狀動(dòng)脈不能供應(yīng)所需血
量，造成心肌缺血、缺氧，故易出現(xiàn)心絞痛。

如出現(xiàn)典型心絞痛，一般認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心
病）的一種主要癥狀。但要知道心絞痛的出現(xiàn)并不是冠心病所獨(dú)有的表現(xiàn)，
一些其他疾病也可出現(xiàn)，如風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全
等，都可產(chǎn)生心絞痛癥狀，應(yīng)注意鑒別。

血糖升高一定是糖尿病嗎

人體中的胰島能分泌一種叫胰島素的內(nèi)分泌激素，當(dāng)這種激素分泌不足
時(shí)，葡萄糖就不能進(jìn)入細(xì)胞被利用，也不能更多地儲(chǔ)存，于是血中葡萄糖濃
度就會(huì)越來(lái)越高。多余的糖就會(huì)通過(guò)腎臟從尿中排出，出現(xiàn)尿糖，這就是糖
尿病。由于這種疾病的原因至今尚未清楚，所以也叫做原發(fā)性糖尿病。除血
糖升高外，病人還可有多尿、多飲、多食、體重減輕（消瘦）等“三多一少”
癥狀。本病以45 歲以上的中、老年，尤其肥胖者較為多見(jiàn)。

但是，并不是所有的血糖升高都是由于胰島素分泌不足引起的。這是因
為體內(nèi)升高血糖的激素很多，如果某些原因?qū)е逻@些激素過(guò)多，也會(huì)使血糖
升高，這就是繼發(fā)性糖尿病。最常發(fā)生繼發(fā)性糖尿病的病因有：內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、皮質(zhì)醇增多癥等：胰腺炎和胰腺惡性腫瘤等；長(zhǎng)期服
用腎上腺皮質(zhì)激素以及含雌激素和孕酮類避孕藥物。此外，感染、創(chuàng)傷、手
術(shù)以及精神受到刺激后也可出現(xiàn)一時(shí)性的血糖升高。

此由可見(jiàn)，引起血糖升高的原因很多，只是通過(guò)有關(guān)檢查才能找到確切
的病因，從而針對(duì)病因進(jìn)行治療。

出現(xiàn)心律不齊都需要治療嗎

正常人的心臟能以一定的頻率不停地、有節(jié)律地搏動(dòng)，這功勞要?dú)w于心
臟的總司令——竇房結(jié)。它可在神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)下，使心跳的頻率與整體
活動(dòng)相適應(yīng)。因正常人由竇房結(jié)帶動(dòng)整個(gè)心臟的活動(dòng)，習(xí)慣上稱為“竇性心
律”。在心臟內(nèi)除有竇房結(jié)這個(gè)“總司令”外，還有一些其他的起搏點(diǎn)，但
因?yàn)樗鼈兊呐d奮性低，往往在竇房結(jié)“領(lǐng)導(dǎo)”下，平時(shí)表現(xiàn)不出來(lái)，我們稱
它們?yōu)椤皾撛冢ɑ虍愇唬┢鸩c(diǎn)”。但不可小看它們，在一些特殊情況下，
它們的興奮性異常增高，發(fā)出異位激動(dòng)，統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)心臟的跳動(dòng)。

我們常說(shuō)的心律不齊，也可說(shuō)成是心律失常。如果心臟起搏點(diǎn)仍是竇房
結(jié)，但受呼吸影響，使它的頻率一會(huì)兒發(fā)放得快，一會(huì)兒發(fā)放得慢，稱為“竇
性心律不齊”。這種情況常見(jiàn)于兒童和青少年，多與呼吸有關(guān)，也就是吸氣
時(shí)心率加快、呼氣時(shí)心率變慢。這與他們正處于發(fā)育階段，植物神經(jīng)功能不
夠穩(wěn)定，而呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)迷走神經(jīng)緊張性發(fā)生周期性變化有關(guān)。這不是一種病
態(tài)，故不必緊張，也無(wú)需治療。

但如竇房結(jié)活動(dòng)受到抑制，或者其發(fā)出的興奮傳導(dǎo)障礙，也可能“潛在
起搏點(diǎn)”興奮性增高，這些因素均可引起異位起搏點(diǎn)興奮，代替竇房結(jié)“領(lǐng)
導(dǎo)”心臟跳動(dòng)，或與竇房結(jié)“競(jìng)爭(zhēng)”對(duì)心臟的“領(lǐng)導(dǎo)權(quán)”，于是就產(chǎn)生了不
同種類的心律失常，也就是表現(xiàn)出各種心律不齊。常見(jiàn)有期前收縮，陣發(fā)性
心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)及顫動(dòng)，心室撲動(dòng)及顫動(dòng)，各種傳導(dǎo)阻滯等，這里面有
一些是非常危險(xiǎn)的，需及時(shí)治療和搶救。

腎臟發(fā)生病變會(huì)有哪些表現(xiàn)

腎臟的功能主要是生成尿液，借以排泄含氮等廢物和毒物，同時(shí)經(jīng)重吸
收功能保留有用物質(zhì)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。此外，還可分泌一些激
素。腎臟發(fā)生病變會(huì)有以下主要表現(xiàn)：

水腫。由于腎臟過(guò)濾功能下降，尿量減少，水、鈉潴留及尿中丟失大量
蛋白質(zhì)等因素所致。

高血壓。腎臟能分泌腎素以調(diào)節(jié)血壓。當(dāng)患有某些腎臟疾病時(shí)，腎實(shí)質(zhì)
破壞、腎血管痙攣或狹窄，導(dǎo)致腎血流量長(zhǎng)期減少（腎缺血），致使腎素分
泌增多，從而導(dǎo)致高血壓，即所謂腎性高血壓。

尿的改變。尿少、尿多、蛋白尿、血尿、管型尿（蛋白質(zhì)或細(xì)胞在腎小
管內(nèi)凝聚而成管型）等，由腎實(shí)質(zhì)損害所致。

貧血。腎臟能分泌促紅細(xì)胞生成素，加速和調(diào)節(jié)骨髓紅細(xì)胞的生成?；?br>慢性腎臟疾病（如慢性腎炎）時(shí)，因腎組織廣泛變性壞死，促使紅細(xì)胞生成
素減少，故常發(fā)生貧血。

什么是多尿和水尿

人每天都必須排尿，尿量的多少主要取決于機(jī)體的進(jìn)水量和由其他途徑
排出的水量。喝水多、環(huán)境溫度低而出汗少，則尿量增多；反之，喝水少、
環(huán)境溫度高及勞動(dòng)時(shí)出汗多，或有高熱、腹瀉等情況，都可使尿量減少。

正常人每天排尿量約為1000～2000 毫升，平均約為1500 毫升。因?yàn)檎?br>常人每天約有35～50 克的代謝產(chǎn)物和鹽類等需通過(guò)腎臟以尿的形式排出體
外，溶解這些固體物質(zhì)的最低水量需要500 毫升左右，故每人每天至少要排
出500 毫升尿。

因此，醫(yī)學(xué)上規(guī)定，當(dāng)一個(gè)人全日（24 小時(shí)）的尿量超過(guò)2500 毫升，
則屬于多尿；當(dāng)全日尿量少于500 毫升，則屬于少尿；當(dāng)全日尿量少于100
毫升，則屬于無(wú)尿。

排尿過(guò)多，會(huì)造成身體內(nèi)水分和電解質(zhì)等物質(zhì)的丟失，導(dǎo)致脫水和電解
質(zhì)紊亂。反之，排尿過(guò)少，會(huì)使體內(nèi)毒素排不出去，全身代謝紊亂，重者還
會(huì)危及生命。因此，維持正常的尿量是非常重要的。

得了哪些疾病會(huì)排出血尿

血尿最常見(jiàn)的病因是泌尿系統(tǒng)疾病。若血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿，
多提示急、慢性腎炎。
活動(dòng)后腰或腹痛，繼之出現(xiàn)血尿，多提示泌尿系結(jié)石，特別是疼痛劇烈，

以致在床上輾轉(zhuǎn)不安者，多為輸尿管結(jié)石。
血尿的同時(shí)出現(xiàn)腰部腫塊和腰痛，應(yīng)警惕腎臟腫瘤的存在。
血尿伴腰竣腰痛、尿頻、尿急、尿痛，多提示泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核。老

年人應(yīng)警惕腫瘤合并感染。
若在早晨起床時(shí)無(wú)血尿或僅有少量紅細(xì)胞，隨站立時(shí)間的延長(zhǎng)，腰竣、
腰痛逐漸加劇，血尿也增多，則尖考慮腎下垂。
如血尿伴排尿不暢、費(fèi)力、尿滴瀝不盡，在中年男性，多為尿道狹窄、
結(jié)石或膀胱腫瘤；在老年男性則應(yīng)警惕膀胱腫瘤和前列腺肥大。
外傷、化學(xué)品（如汞、砷）和某些藥物（如磺胺、消炎痛、環(huán)磷酰胺、
慶大霉素或卡那霉素等），也可引起血尿。
血尿若伴有其他部位出血，如鼻出血、牙齦出血、皮膚出血，則提示可
能是血液病，如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、再生障礙性貧血等。
中老年出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，即除血尿外，無(wú)任何其他異?，F(xiàn)象，應(yīng)高度警
惕泌尿系腫瘤。
總之，引起血尿的疾病很多，一旦出現(xiàn)血尿，應(yīng)去醫(yī)院確診治療。

尿頻伴尿急、尿痛常提示哪些疾病

當(dāng)尿頻伴尿急、尿痛、甚至排尿困難，則多屬病態(tài)，常提示某些疾病的
存在。

最常見(jiàn)的病因是膀胱炎，其次是膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石和膀胱腫瘤等?；?br>這些疾病時(shí)，膀胱壁經(jīng)常受到刺激，導(dǎo)致其敏感性增高，以致尿液尚未達(dá)到
充滿的程度，甚至僅10 毫升時(shí)，就出現(xiàn)排尿反射。其次，由于結(jié)石或膀胱壁
受到結(jié)核或腫瘤的侵犯而攣縮，均可使膀胱內(nèi)有效容量縮小，導(dǎo)致排尿次數(shù)
增多，但每次排尿量減少。此外，前列腺肥大、尿道狹窄和尿道結(jié)石時(shí)，尿
路阻塞使得每次排尿不能將膀胱內(nèi)尿液排盡，很快又使膀胱充盈，引起尿意，
故出現(xiàn)尿頻。

一般來(lái)說(shuō)，膀胱炎多發(fā)生于女性，尤其新婚期；膀胱結(jié)石多見(jiàn)于男性；
中老年人應(yīng)考慮前列腺肥大和腫瘤，如還伴有血尿時(shí)，尤須高度警惕膀胱癌，
應(yīng)盡快去醫(yī)院做尿細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡等檢查。

尿頻、尿急、尿痛又稱為膀胱刺激癥狀（或尿路刺激癥狀），出現(xiàn)于青
年女性，最初多為單純性膀胱炎所致，抓緊治療，可迅速痊愈；否則細(xì)菌沿
輸尿管上行侵犯腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎，將對(duì)身體造成更大的危害。

因此，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。

哪些情況下會(huì)發(fā)生便秘

便秘分為急性與慢性兩大類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹以及肛門周圍
疼痛性疾病，如痔瘡、肛裂、肛門周圍膿腫等引起。在上述情況中，糞便通
行受阻，腸蠕動(dòng)障礙以及害怕疼痛而不愿做排便的動(dòng)作等導(dǎo)致便秘。此時(shí)，
臨床表現(xiàn)主要以引起便秘的原發(fā)病為主，而便秘僅為伴隨癥狀之一。

慢性便秘較常見(jiàn)，且原因復(fù)雜。除由某些慢性疾病，如甲狀腺功能減退
癥等引起外，最常見(jiàn)的是習(xí)慣性便秘。習(xí)慣性便秘多見(jiàn)于中年或中年以上的
經(jīng)產(chǎn)婦女，主要由于產(chǎn)后腹肌與盆底肌肉軟弱所致。此外，偏食（食物中粗
纖維和油脂過(guò)少），以及忽視培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣等亦可引起。老年人腸道和
腹壁肌肉薄弱、緊張性降低，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)緩慢，排便力弱，加之感覺(jué)遲鈍，神
經(jīng)反應(yīng)差，因此常常發(fā)生便秘。

應(yīng)該注意的是，中年以上若持續(xù)出現(xiàn)不明原因的便秘，大便變細(xì)有凹痕，
有膿血、粘液便，或里急后重等癥狀，應(yīng)警惕是否為結(jié)腸、直腸癌。應(yīng)盡快
去醫(yī)院做直腸指檢及結(jié)、直腸鏡以及X 線等有關(guān)檢查，以明確診斷。

怎樣根據(jù)糞便判斷疾病

根據(jù)人的糞便的顏色和性狀，對(duì)某些疾病可做出初步的判斷，比如：
紅色大便。常提示下消化道出血如痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)腸癌等，或

食用蕃茄、紅辣椒，服用酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。
綠色大便。常見(jiàn)于嬰幼兒急性腹瀉；或空腸彎曲菌導(dǎo)致的腸炎。因腸蠕

動(dòng)過(guò)快，膽綠素在腸內(nèi)尚未轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽素所致。
陶土色大便。常見(jiàn)于膽道完全梗阻的病人或服鋇餐造影后。
果醬色大便。常見(jiàn)于阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)。
粘液膿血便。提示急性、慢性痢疾、結(jié)腸或直腸癌等。
粘液便。見(jiàn)于結(jié)腸過(guò)敏或慢性結(jié)腸炎。
水樣便。見(jiàn)于急性腸炎、食物中毒等。
淘米水樣大便。常提示霍亂、副霍亂。這是一種急性烈性腸道傳染病，

應(yīng)盡快就醫(yī)。
洗肉水樣大便。常見(jiàn)于嗜鹽菌食物中毒。
蛋花湯樣大便。常見(jiàn)于嬰幼兒腹瀉。
稀粥樣大便。見(jiàn)于服用緩瀉劑后。
大便中含有凝乳塊。常見(jiàn)于嬰兒糞便，提示脂肪或酪蛋白消化不良或飲

食過(guò)多。

吞咽困難常提示哪些疾病

引起吞咽困難最常見(jiàn)的病因是口、咽、喉或食管局部病變，如炎癥、潰
瘍、結(jié)核、異物、腫瘤或外部腫塊壓迫導(dǎo)致梗阻等；再則，因?yàn)橥萄蕜?dòng)作是
由人腦發(fā)布命令，通過(guò)復(fù)雜而有節(jié)律的肌肉活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。故當(dāng)某些疾病，
如重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷中毒、皮肌炎等影響到支配吞咽功能的神經(jīng)肌肉時(shí)，
也可導(dǎo)致吞咽困難。

一般來(lái)說(shuō)，嬰兒出生后或哺乳期出現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性食后嘔吐與吞咽困
難，或幼兒由流質(zhì)食物改為固體食物時(shí)出現(xiàn)吞咽困難，提示可能為食管先天
性疾病，如先天性短食管、先天性食管狹窄等。兒童突發(fā)吞咽困難，應(yīng)想到
是否因吞入異物引起。而青壯年出現(xiàn)間歇性吞咽困難，但常吞咽流質(zhì)反較固
體食物困難，或冷飲使癥狀加重，而熱飲可使癥狀改善，且與精神因素有關(guān)，
病程長(zhǎng)而全身情況良好，則提示此吞咽困難可能由于神經(jīng)官能癥引起。

應(yīng)該引起重視的是，在中年以上，吞咽困難常常為食管癌的“信號(hào)”。
故中年以上患者，若出現(xiàn)吞咽困難，且病情進(jìn)展較快，起初吞咽干食有困難，
逐漸為半流質(zhì)、流質(zhì)也難咽下，則要警惕是否為食管癌，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。
檢查方法有食管拉網(wǎng)檢查癌細(xì)胞、食管造影、食管鏡等。其中拉網(wǎng)檢查可使
95％以上的病人得到確診。

嘔吐常見(jiàn)于哪些情況

嘔吐是一種神經(jīng)反射。人腦有主宰嘔吐的神經(jīng)中樞，外界的刺激只要誘
發(fā)了嘔吐中樞的興奮，后者即可發(fā)布命令，通過(guò)一系列復(fù)雜而協(xié)調(diào)的肌肉活
動(dòng)而引起嘔吐。

在日常生活中，刺激咽部、過(guò)度疲勞、精神過(guò)于緊張，或遇難聞氣味、
令人厭惡的景象等，均可通過(guò)神經(jīng)反射引起嘔吐。妊娠、某些藥物和毒物，
如抗癌藥、嗎啡、洋地黃、雌激素、有機(jī)磷農(nóng)藥等，也可引起嘔吐。

除以上因素外，有些疾病也會(huì)引起嘔吐，常見(jiàn)的有：

顱腦病變。如腦膜炎、腦腫瘤、腦外傷（如腦震蕩）、腦積水、腦血管
意外、中樞性眩暈、癲癇、青光眼、屈光不正、偏頭痛、耳迷路炎癥或功能
紊亂等。

消化道疾病。如食管、胃、腸、肝、膽、胰等消化道炎癥、腫瘤或梗阻
性病變。

全身性疾病。如各種感染、高熱、充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、尿
毒癥、甲狀腺危象等。

神經(jīng)官能性嘔吐。如胃神經(jīng)官能癥、癔病等。

不同特點(diǎn)的嘔吐分別提示哪些疾病

雖然引起嘔吐的原因很多，但根據(jù)嘔吐的不同特點(diǎn)，有助于病因的診斷。

若嘔吐常于頭痛劇烈時(shí)發(fā)生，且呈噴射狀，常無(wú)惡心的先兆，嘔吐后不
輕松，則提示可能系顱內(nèi)高壓所致，應(yīng)去醫(yī)院檢查是否有顱腦病變。結(jié)核性
腦膜炎和腦腫瘤有時(shí)可僅有嘔吐，而無(wú)其他明顯癥狀，故應(yīng)引起警惕。耳迷
路炎癥或功能紊亂也可出現(xiàn)上述特點(diǎn)的嘔吐，且常伴眩暈和眼球震顫。

由食管、胃和腸道疾病引起的嘔吐多與進(jìn)食有關(guān)，且常先有惡心，嘔吐
后感輕松。例如，返流性食管炎者邊吞咽邊嘔吐，食后不久即吐者常見(jiàn)于胃
及十二指腸炎癥性及痙攣性病變。若嘔吐的為大量的隔夜發(fā)酵食物，則提示
有胃腸道慢性梗阻性病變，如胃癌、胃及十二指腸潰瘍引起的幽門梗阻等，
這時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。

嘔吐伴腹瀉見(jiàn)于急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒，各種原因的急性中毒、
霍亂和副霍亂、甲亢危象等。

青年婦女出現(xiàn)原因不明的嘔吐，尤其發(fā)生于晨間者，首先應(yīng)考慮是否懷
孕。

由藥物引起之嘔吐，停藥后大多即好轉(zhuǎn)。

神經(jīng)官能性嘔吐與精神因素密切相關(guān)，多發(fā)生于青年女性?？捎袗盒模?br>進(jìn)食后可立即發(fā)生。嘔吐常不費(fèi)力，每口吐出量不多，吐完后可再進(jìn)食，營(yíng)
養(yǎng)狀態(tài)無(wú)明顯改變。

可見(jiàn)，嘔吐可以是患某些疾病的信號(hào)，故出現(xiàn)了原因不明的嘔吐，應(yīng)去
醫(yī)院檢查。

如何根據(jù)腹痛的部位來(lái)推斷患病的臟器

腹痛的部位不同，其所患的疾病也不同。
中上腹痛。提示食管下段、胃、十二指腸和胰腺病變。此外，心絞痛、

急性心肌梗塞和急性心包炎也可表現(xiàn)為中上腹痛。
左上腹痛。提示脾和結(jié)腸病變，也有可能為左側(cè)胸膜炎或心肌梗塞。
右上腹痛。提示肝、膽道或結(jié)腸病變，也提示可能為右側(cè)胸膜炎、急性

心包炎、急性心力衰竭。
臍部疼痛。提示小腸、腸系膜或腹部大血管病變。
左或右腰腹部痛。提示腎或輸尿管病變。
下腹部痛。提示膀胱、結(jié)腸、盆腔臟器（如內(nèi)生殖器）、腹膜（襯覆于

腹壁內(nèi)面及腹內(nèi)臟器表面的一層漿膜）、血管等病變。
左下腹痛。提示結(jié)腸、小腸或卵巢、輸卵管病變。
右下腹痛。提示闌尾、小腸、盲腸、腸系膜或卵巢、輸卵管病變。
廣泛性腹痛或腹痛難以定位。提示腹膜病變、腸道病變、腸寄生蟲病、

結(jié)締組織病、中毒與代謝障礙或神經(jīng)性腹痛。

一般來(lái)說(shuō)，最先出現(xiàn)的腹痛部位即病變所在部位，故有定位價(jià)值。隨著
病情進(jìn)展，某些腹痛的部位可發(fā)生變化。如消化性潰瘍?cè)诖┛浊氨憩F(xiàn)為中上
腹疼痛，但穿孔后由于胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎，故最后可表現(xiàn)為
全腹痛。另外，有些臟器，如心臟、心包、胸膜雖是腹外器官，但由于神經(jīng)
反射的緣故，發(fā)生病變時(shí)也可出現(xiàn)腹痛。

腹痛伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等常提示哪些疾病

先有發(fā)熱，后有腹痛，多提示為內(nèi)科疾病如肺炎等；闌尾炎、膽石癥等

外科疾病常先有腹痛，后有發(fā)熱。
腹痛伴嘔吐隔夜食物和酸性胃液者，多提示有胃幽門梗阻；若嘔吐糞樣

物，則提示低位腸梗阻。
腹痛伴腹瀉，常提示腸炎，也見(jiàn)于闌尾炎、貧腔炎及少數(shù)不完全性腸梗

阻病入。
腹痛伴血性大便者，常提示腸套疊、絞窄性腸梗阻及急性壞死性小腸炎。
腹痛伴便秘，常提示完全性腸梗阻。
腹痛伴尿頻、尿急、尿痛、血尿者，多提示泌尿系統(tǒng)疾病，如尿路結(jié)石

等，也可見(jiàn)于闌尾膿腫和盆腔膿腫。
外傷后腹痛，應(yīng)想到臟器（如脾臟）破裂后引起的內(nèi)出血。
女性腹痛有停經(jīng)史和陰道流血，應(yīng)想到宮外孕。
腹痛的同時(shí)在腹部捫及異常包塊，提示可能為炎癥性包塊、腫瘤、腸套

疊、腸扭轉(zhuǎn)與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。

腰脹有不同表現(xiàn)應(yīng)警惕什么

腹脹可見(jiàn)于多種情況。若腹脹時(shí)輕時(shí)重，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，提示可能由某些慢
性病變引起。例如，患慢性胃炎、十二指腸炎、胃下垂、各種慢性腸道炎癥、
慢性肝膽疾病、吸收不良綜合癥等消化系統(tǒng)慢性疾病時(shí)，由于胃腸功能障礙，
均可引起腹脹；充血性心力衰竭時(shí)，腸壁淤血，氣體吸收障礙，有時(shí)腹脹也
很明顯。此外，心絞痛和心力衰竭也可反射性地引起胃腸脹氣。

各種原因的消化不良均可有腹脹，表現(xiàn)為明顯腹脹和大量肛門排氣，排
便次數(shù)增多，糞便量多，帶有泡沫，且有酸臭氣，顏色較淺。進(jìn)食淀粉類食
物（如土豆、面包）等可使上述癥狀加重。當(dāng)攝入過(guò)多的啤酒、豆類、紅薯、
蘿卜等產(chǎn)氣的食物，也會(huì)出現(xiàn)腹脹。停止進(jìn)食這些食物后，腹脹會(huì)自行消失。

由胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹脹，常伴有連續(xù)性曖氣及頭痛、失眠、健忘
等其他神經(jīng)癥狀，腹脹隨情緒而變化。但需排除器質(zhì)性病變后方可下此診斷。

哪些食欲亢進(jìn)屬于病態(tài)

食欲即要求進(jìn)食的一種愿望，也就是想吃東西，當(dāng)要求進(jìn)食的愿望過(guò)強(qiáng)
時(shí)，即稱為食欲亢進(jìn)，表現(xiàn)為食量增加和常有饑餓感。在生活中?？梢?jiàn)到這
種現(xiàn)象：有些人，如強(qiáng)體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員、妊娠與哺乳期婦女、疾病恢復(fù)
期者進(jìn)食量很大。這是由于這些人的身體需要量增加，代謝活動(dòng)加快所致，
故屬于正常的生理現(xiàn)象。

食欲亢進(jìn)也可由某些疾病引起：

中老年肥胖者如食欲旺盛，容易饑餓，但體重反而減輕，并有口渴、多
尿、多飲，則可能為糖尿病。這是因?yàn)榛继悄虿r(shí)，機(jī)體不能有效地利用葡
萄糖，使大量的糖從尿中丟失，故病人常有饑餓感，食欲旺盛。

若青年女性食欲亢進(jìn)，但體重明顯減輕，并伴有倦怠、怕熱、易出汗、
性情急躁、眼球突出，則應(yīng)警惕甲狀腺功能亢進(jìn)癥。因?yàn)椴∪搜羞^(guò)高的甲
狀腺激素會(huì)造成機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，能量消耗增加，從而出現(xiàn)怕熱、出汗、
食欲亢進(jìn)等表現(xiàn)。

當(dāng)患有柯興綜合癥、吸收不良綜合癥等疾病時(shí)，也可有食欲亢進(jìn)。

由于炎癥、外傷、腫瘤等損害人腦飽感中樞后，使之不能抑制進(jìn)食，也
會(huì)導(dǎo)致食欲亢進(jìn)。

因此，一旦出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，應(yīng)分清原因。若為明顯的、持續(xù)的食欲亢進(jìn)，
而又沒(méi)有可解釋其原因的生理因素，則應(yīng)去就醫(yī)找出其可能存在的潛在病
因。

食欲減退常見(jiàn)于哪些情況

食欲減退也叫厭食，表現(xiàn)為應(yīng)該進(jìn)餐時(shí)卻不想吃東西。精神因素，如憂
郁、發(fā)怒、沮喪等以及吸煙過(guò)度，都可能導(dǎo)致食欲減退。當(dāng)患有下述疾病時(shí)，
也?？沙霈F(xiàn)食欲減退：

消化系統(tǒng)疾病。是最常見(jiàn)的病因，如胃、腸、肝、膽、胰等疾病。這類
疾病引起的食欲減退一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且常伴有惡心。如患者食欲呆鈍，
見(jiàn)到油膩食物即惡心，身體困倦無(wú)力，尿色如濃茶，并有皮膚及眼白（鞏膜）
發(fā)黃，則提示可能患有肝炎，應(yīng)盡早就醫(yī)。

其他器官疾病。也可引起食欲減退，如患心力衰竭、尿毒癥、肺結(jié)核等
疾病時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)受到影響，產(chǎn)生胃腸功能障礙，因而導(dǎo)致食欲
減退。

服用某些藥物。如抗瘧藥奎寧、氯喹，以及抗癌藥，或慢性酒精中毒等
也可引起食欲減退。

惡性腫瘤。晚期患者由于感染、疼痛或瘤細(xì)胞對(duì)組織的浸潤(rùn)破壞，可致
食欲減退。值得注意的是，食欲減退為胃癌的常見(jiàn)癥狀，且偶為唯一的早期
表現(xiàn)。若中年以上，尤其是男性，出現(xiàn)了頑固而不明原因的厭食，且進(jìn)展迅
速，應(yīng)去醫(yī)院做胃鏡等有關(guān)檢查，以排除胃癌。

腸梗阻是怎么回事

腸梗阻是腹部外科中的常見(jiàn)疾病。是由各種因素引起的腸管內(nèi)阻塞或腸
管外病理性壓迫從而形成腸腔狹窄，發(fā)生腸梗阻，多為機(jī)械性腸梗阻。少數(shù)
病人可因神經(jīng)因素或血運(yùn)障礙，引起腸管失去正常蠕動(dòng)能力，出現(xiàn)腸道內(nèi)容
物運(yùn)行障礙。也發(fā)生腸梗阻，分別稱為神經(jīng)性腸梗阻及血運(yùn)性腸梗阻。引起
腸梗阻的病在多為疝、粘連、套疊、扭結(jié)、扭轉(zhuǎn)、腫瘤，結(jié)核等。不同原因
所致的腸梗阻各有其特殊的表現(xiàn)、由于梗阻及腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)是其必
有的特征，所以各類腸梗阻有其共同表現(xiàn)如下：

腹痛，陣發(fā)性腹痛和亢進(jìn)的腸鳴同時(shí)存在，并常有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)，
是機(jī)械性腸梗阻腹痛特點(diǎn)。陣發(fā)性絞痛往往驟然來(lái)臨，開始較輕，逐漸加重
達(dá)高峰，難以忍受，腹內(nèi)出現(xiàn)“氣塊”竄動(dòng)及“叮呤”聲或其他亢進(jìn)腸鳴音，
持續(xù)1～3 分鐘，逐漸減輕或消失。間歇一定時(shí)間后絞痛又重新發(fā)作。麻痹性
腸梗阻。以腹部高度膨脹，無(wú)明顯腹疼為特點(diǎn)，與機(jī)械性腸梗阻腹痛特點(diǎn)不
同。

嘔吐，也是腸梗阻的一個(gè)主要癥狀，根據(jù)腸梗阻部位高低及梗阻性質(zhì)不
同，嘔吐物及發(fā)生嘔吐的時(shí)間可有區(qū)別，嘔吐后疼痛一般可稍緩解，此特點(diǎn)
是共同的。

腹脹，其程度與梗阻部位有關(guān)、高位腸梗阻、嘔吐頻繁、腹脹可不明顯，
低位梗阻，腸腔內(nèi)積氣、積液多、腹脹明顯。

肛門排便排氣障礙，完全性腸梗阻可無(wú)肛門排便和排氣，不完全性腸梗
阻，可由于梗阻情況的改善，偶而出現(xiàn)排氣和排便現(xiàn)象，但仍有腹痛及腹脹。
主位腸梗阻，其梗阻部位以下腸道原積存的大便可以排出，因此腹痛腹脹出
現(xiàn)后，有排氣排便史者，不能排除腸梗阻診斷。

總之雖然腸梗阻的病因復(fù)雜，快慢不同，產(chǎn)生梗阻的部位不同，梗阻后
的病理變化多種多樣，但只要出現(xiàn)有以上特點(diǎn)的腹痛、腹脹、嘔吐，排便排
氣障礙四大癥狀，即應(yīng)懷疑是否有腸梗阻的存在，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，
明確診斷，采取有效的治療。

食物中毒的特征

食物中毒，包括細(xì)菌性食物中毒、動(dòng)物性食物中毒、植物性食物中毒及
化學(xué)性食物中毒。

細(xì)菌性食物中毒比較常見(jiàn)，如沙門氏菌屬食物中毒，嗜鹽桿菌食物中毒
（常發(fā)生在魚類、海蜇皮或腌菜中），大腸桿菌食物中毒。集體用餐的人群
可同時(shí)發(fā)病，起病急，不同程度的高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，可排出水樣便、
粘液便或膿血樣便。另外葡萄球菌食物中毒，以嚴(yán)重嘔吐為主要癥狀，嘔吐
物可有膽汁或血液。對(duì)于食物中毒要強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，加強(qiáng)食品衛(wèi)生檢疫及管
理，在購(gòu)買保存及操作中避免可能的污染，食前應(yīng)加熱或消毒處理，只要認(rèn)
真注意飲食衛(wèi)生，食物中毒是完全可以預(yù)防的。

非細(xì)菌性食物中毒包括動(dòng)物性食物中毒（如河豚中毒）、植物性食物中
毒（如杏仁中毒、馬鈴薯中毒）、化學(xué)性食物中毒（如巴比妥類、有機(jī)磷農(nóng)
藥中毒），作為自我診斷指的是誤食或未經(jīng)清潔消毒處理的含有農(nóng)藥或毒物
的食物蔬菜、水果。只要結(jié)合自覺(jué)癥狀，回憶食物成分，即可考慮到食物中
毒可能性。如河豚中毒，是誤食含有毒素的河豚魚而引起的，表現(xiàn)為惡心、
嘔吐、腹痛、全身不適，口唇、舌及四肢知覺(jué)麻木，呼吸困難，血壓下降，
言語(yǔ)障礙，瞳孔散大等癥狀；毒蘑菇中毒（亦稱毒蕈中毒），毒蘑菇種類多，
不易分辨，誤食后出現(xiàn)癥狀較多，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，或出現(xiàn)流涎，
多汗，幻覺(jué)、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，也有毒蘑發(fā)生黃疸、貧血、血尿、肝脾腫
大及胃腸道不適；果仁中毒，包括白果、杏、桃、李、青梅等核仁，這些核
仁都能分解出有毒的氰化物、而引起流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、氣促、
心悸、知覺(jué)喪失等；馬鈴薯中毒，是食用了有綠色未成熟的或發(fā)芽的馬鈴薯
引起的中毒，表現(xiàn)為咽喉癢、灼熱感、頭痛、頭暈、恐怖、發(fā)汗及惡心、嘔
吐、腹瀉等巴比妥類藥物中毒，巴比妥類藥物是鎮(zhèn)靜催眠藥物的主要成分，
中毒后出現(xiàn)頭痛，眩暈、謔妄、嚴(yán)重者昏睡、呼吸淺而不規(guī)則、脈弱甚至休
克；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，指食入粘有農(nóng)藥的水果、蔬菜未洗干凈而引起的中毒，
可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、抽搐、呼吸困難，甚
至昏迷。

便血常見(jiàn)于哪些疾病

凡血液從肛門排出體外都叫做便血，多數(shù)表現(xiàn)為大便帶血，或混在一起
或附在大便表面。也有便后滴血者，便血有的呈鮮紅色、有的呈暗紅色或柏
油樣，也有粘液、膿液和血混合在一起、呈現(xiàn)粘液膿血便，常見(jiàn)于下列疾?。?/p>

肛門疾患，內(nèi)痔、外痔、肛裂。
直腸疾病，直腸腫瘤、直腸息肉。
結(jié)腸及小腸疾病，結(jié)腸息肉，結(jié)腸癌，痢疾，慢性非特異性結(jié)腸炎，腸

套疊、腸結(jié)核等。
上消化廣泛出血，食道胃底靜脈曲張破裂、胃及十二指腸潰瘍出血、胃
炎、胃癌、膽道出血等。
全身出血性疾病，如原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、血友病、流行
性出血熱等。

治療包括針灸、按摩、理療，封閉治療，中西醫(yī)結(jié)合治療均有肯定療效，
但療程較長(zhǎng)，各種治療都應(yīng)鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，爭(zhēng)取盡快治
愈。

食管癌在早期會(huì)發(fā)出哪些信號(hào)

食管癌早期因病變部位的粘膜充血、腫脹、糜爛，粘膜和粘膜下有炎癥
改變，故對(duì)外界刺激很敏感。當(dāng)食物通過(guò)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛和不適
感，也可引起食管局部痙攣，從而導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)不同程度的梗噎感。因此，90％左右的早期食管癌病人都有不同程度的自覺(jué)癥狀。常見(jiàn)的早期癥狀有：

梗噎感，進(jìn)食時(shí)，特別在進(jìn)食較干的食物時(shí)，覺(jué)得食物在食管內(nèi)短暫停
留；有時(shí)覺(jué)得食管內(nèi)有吞咽不完的食物，故常反復(fù)作吞咽動(dòng)作。這種癥狀不
經(jīng)治療可自動(dòng)消失，但數(shù)日或數(shù)月后重復(fù)出現(xiàn)，以后發(fā)生的頻度和梗噎感的
程度逐漸增加。

食管內(nèi)異物感，即使在非進(jìn)食時(shí)，也覺(jué)得有某種東西貼附在食管壁上，
吞咽不下。

進(jìn)食時(shí)胸骨后輕微不適或疼痛，這種不適或疼痛持續(xù)時(shí)間較短，有時(shí)僅
幾秒鐘。但進(jìn)食粗、熱或刺激性食物時(shí)疼痛可加重，或疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。若是
食管下段癌，疼痛可以發(fā)生在上腹部。

咽喉部有干燥和緊縮感，可伴有輕微疼痛。

胸內(nèi)悶脹不適，或上腹飽脹，或吞咽時(shí)曖氣。

上述癥狀為食管癌的早期信號(hào)。在一個(gè)病人身上可以只有一種癥狀，也
可幾種癥狀同時(shí)出現(xiàn)，而且癥狀的輕重程度可以不同。

一旦出現(xiàn)了上述早期癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。目前針對(duì)食管癌的檢查
主要有X 線食管造影、食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查和食管鏡檢查等。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)胃癌

約2／3 的胃癌在早期可出現(xiàn)下列癥狀：

上腹痛，約1／4 的患者疼痛規(guī)律如消化性潰瘍；但大多數(shù)患者表現(xiàn)為餐
后腹痛，無(wú)間歇性，且不能用食物或制酸劑獲得緩解。

食欲減退，消瘦，乏力，胃癌早期可出現(xiàn)食欲減退，若伴有上腹痛，且
能排除肝炎的話，則更應(yīng)引起重視。與肝炎的區(qū)別是：肝炎除有食欲減退、
厭油膩外，還常有黃疸、濃茶樣尿，檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等。不少患者由
于進(jìn)食減少而導(dǎo)致乏力、消瘦。

大便潛血陽(yáng)性，黑便和嘔血，這些都是胃出血的征象，在胃癌早期即可
出現(xiàn)。若癌腫破壞了小血管，出血量少時(shí)，大便外觀正常，但化驗(yàn)可見(jiàn)血細(xì)
胞，這就是潛血陽(yáng)性；若癌腫破壞了大血管，出血量多時(shí)，可表現(xiàn)為排黑色
大便和嘔血，但這種情況比較少見(jiàn)。胃癌引起的出血為持續(xù)性、頑固性；而
潰瘍病引起的出血為間歇性，且經(jīng)過(guò)治療出血可停止?？蓳?jù)此加以鑒別。

上腹飽脹不適，惡心，嘔吐，表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹不適、惡心和嘔吐。胃
賁門部（胃的入口）癌腫開始時(shí)可感進(jìn)食不通暢，繼之發(fā)展為吞咽困難和食
物返流。若癌腫位于胃幽門部（胃的出口）時(shí)，惡心最明顯，進(jìn)一步發(fā)展可
出現(xiàn)幽門梗阻，表現(xiàn)為嘔吐腐敗隔夜食物。

其他胃癌的早期表現(xiàn)，對(duì)食物的喜好突然改變；不明原因的腹瀉或便秘
或下腹不適；偶有上腹不適時(shí)，用手捫壓上腹可有深壓痛及輕度肌肉緊張感。

無(wú)論出現(xiàn)了上述胃癌的1 個(gè)或數(shù)個(gè)早期信號(hào)，尤其是中年以上的男性無(wú)
胃病史者，應(yīng)盡快去醫(yī)院消化科做有關(guān)檢查。

此外，有約1／3 的胃癌在早期無(wú)任何自覺(jué)癥狀，要想早期發(fā)現(xiàn)胃癌，只
有依靠普查。因此，在胃癌流行區(qū)，凡年齡在40 歲以上，有慢性胃病史（慢
性胃炎或胃潰瘍），或近期出現(xiàn)消化不良癥狀，或已施行胃手術(shù)在10 年以上
者，均應(yīng)定期做X 線或胃鏡檢查。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)肝癌

肝癌起病隱匿，早期缺乏典型癥狀，待出現(xiàn)肝區(qū)痛、食欲減退、乏力、
消瘦和肝腫大等癥狀時(shí)，癌癥已多屬中、晚期。因此，只有通過(guò)提高對(duì)肝癌
的警惕性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)做有關(guān)檢查，才有可能早期或相對(duì)早期地發(fā)現(xiàn)肝癌。

肝癌細(xì)胞有合成甲胎蛋白的能力，而正常人（除孕婦外）血液中甲胎蛋
白的含量極微，只是在胎兒體內(nèi)較多。通過(guò)檢測(cè)甲胎蛋白（AFP），可以在肝
癌的癥狀出現(xiàn)前6～8 個(gè)月發(fā)現(xiàn)肝癌，這時(shí)，病人可無(wú)任何癥狀，稱為亞臨床
肝癌。對(duì)這種早期肝癌作手術(shù)治療，療效良好，5 年生存率可達(dá)60～70％。
將甲胎蛋白普查施于肝癌高發(fā)區(qū)和高危人群（包括肝硬變患者、乙型肝炎表
面抗原陽(yáng)性者、有肝炎史10 年以上者），有利于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。

其次，B 超也是檢測(cè)方法之一，可以顯示出直徑在2 厘米以上的肝癌。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)大腸癌

大腸癌近年來(lái)發(fā)病率有增高趨勢(shì)。

由于大腸癌起病隱匿，早期癥狀不明顯，且無(wú)特異性表現(xiàn)，易被誤診為
痢疾、痔瘡、慢性結(jié)腸炎等良性疾病而延誤治療。因此，了解大腸癌在早期
發(fā)出的一些信號(hào)，對(duì)于該病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是非常必要的。

這些信號(hào)是：

便血，是大腸癌最常見(jiàn)的癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約90％的直腸癌患者有便血，
其中30～40％的病人為首發(fā)癥狀。由于發(fā)生大腸癌的部位因人而異，故其便
血出現(xiàn)的時(shí)間和形式也有所不同。直腸癌早期一般出血量很少，多在大便條
的一側(cè)附有新鮮血痕，少數(shù)人在糞便排出后，隨之排出較多量滴狀的新鮮血
液。乙狀結(jié)腸因與直腸接近，故乙狀結(jié)腸癌的便血癥狀同上。但乙狀結(jié)腸以
上的大腸癌，因糞便在腸管內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)，出血的顏色變暗，可表現(xiàn)為
絳紫色或黑色大便，便血出現(xiàn)的時(shí)間也較晚。便血發(fā)生的原因是癌腫組織表
面潰破，發(fā)生潰瘍，侵蝕血管所致。當(dāng)出血量少時(shí)，肉眼看不出便血，只能
在做大便潛血試驗(yàn)時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

排便習(xí)慣與糞便性狀的改變，表現(xiàn)為大便次數(shù)改變、便秘或不明原因的
腹瀉。直腸癌患者雖然大便次數(shù)增多，但每次排便不多，甚至根本沒(méi)有糞便，
只是排出一些粘液、血液，且有排便不盡的感覺(jué)。如果癌腫突出在腸腔內(nèi)壓
迫糞便，可使排出的糞便呈細(xì)條狀或扁形。

腹痛，癌腫早期多為隱痛，且癥狀不明顯，容易被忽略；待癌腫侵犯腸
壁出現(xiàn)明顯腹痛時(shí)，已屬晚期。

腸梗阻、腹部包塊和貧血，癌腫長(zhǎng)大到一定程度會(huì)出現(xiàn)腸梗阻和腹部包
塊。持續(xù)的腸出血或?qū)е仑氀?/p>

總之，凡近期出現(xiàn)的原因不明的血便，或排便習(xí)慣改變，或原因不明的
貧血，都應(yīng)考慮到本病，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做大便潛血、肛門指診、X 線、腸鏡
等檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌

早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的關(guān)鍵是要了解鼻咽癌早期發(fā)出的一些信號(hào)。

極其早期的鼻咽癌，局限在鼻咽粘膜的上皮層，沒(méi)有侵犯深部組織，也
無(wú)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，故除個(gè)別病人偶有耳鳴或痰中帶血外，基本上沒(méi)有癥狀，只
有通過(guò)普查，才能發(fā)現(xiàn)。因此，對(duì)鼻咽癌高發(fā)人群進(jìn)行定期觀察和普查，是
早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的重要途徑。

待鼻咽癌長(zhǎng)到一定程度，將出現(xiàn)下列癥狀：

流血性鼻涕，這是癌腫表面發(fā)生糜爛和潰瘍的結(jié)果?？杀憩F(xiàn)為擤出的鼻
涕帶血，或回吸鼻涕時(shí)經(jīng)口排出血性鼻涕，后一種形式更為多見(jiàn)，且多發(fā)生
在清晨起床后。開始時(shí)為鼻涕內(nèi)有少量血絲；進(jìn)一步發(fā)展可有血塊；少數(shù)病
人可有滴血或口鼻均出血，且用按壓或堵前鼻腔的方法不能止住出血。

鼻塞，若癌腫阻住鼻后孔或侵入后鼻腔，都會(huì)引起鼻塞。早期常為一側(cè)
鼻塞，晚期則雙側(cè)都可有鼻塞，且鼻塞越來(lái)越嚴(yán)重，而不是時(shí)有時(shí)無(wú)。

耳鳴，耳悶，聽(tīng)力下降，常為一側(cè)性，持續(xù)存在，越來(lái)越嚴(yán)重，以后可
發(fā)展為雙側(cè)。

頭痛，多為偏頭痛。早期為間歇性，部位不固定；晚期則為持續(xù)性劇痛，
部位固定。

面神經(jīng)麻痹，復(fù)視，頸部淋巴結(jié)腫大，這些都是癌腫侵犯顱神經(jīng)的結(jié)果，
晚期還可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞等。

無(wú)論出現(xiàn)了上述一種或多種癥狀，都可能是患鼻咽癌的信號(hào)。但癌腫生
長(zhǎng)的部位不同，出現(xiàn)這些信號(hào)的早晚也不同。若鼻咽頂部的腫瘤，又沒(méi)有發(fā)
生潰瘍，有時(shí)雖然長(zhǎng)得很大，病人也可無(wú)特殊感覺(jué)。若腫瘤正好長(zhǎng)在后鼻孔，
或表面有潰瘍、出血，則在較早期就可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

總之，一旦出現(xiàn)了上述信號(hào)，就應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，以便得到及時(shí)治療。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)肺癌

大多數(shù)肺癌在早期都會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，但由于這些癥狀多無(wú)特異性，往
往被人們忽略。因此，提高對(duì)肺癌的警惕，及時(shí)抓住肺癌在早期發(fā)出的“信
號(hào)”，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌是十分有利的。

咳嗽，是肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀。系因腫瘤及其分泌物刺激支氣管粘膜
引起。多為刺激性干咳，或咳少量白色泡沫痰；若癌腫增大造成支氣管嚴(yán)重
狹窄時(shí)，則咳嗽加重，咳聲呈變調(diào)金屬音；若合并有肺部感染，可咳粘液膿
性痰，雖經(jīng)抗生素治療，但咳嗽并不停止。

血痰，是肺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。系由癌壞死、潰爛引起毛細(xì)血管破裂造
成。表現(xiàn)為痰中帶血絲或小血塊，持續(xù)出現(xiàn)，且經(jīng)一般治療癥狀無(wú)改善。少
數(shù)病人可由于腫瘤侵犯大血管而導(dǎo)致大咯血。

胸痛，早期胸痛常為不定時(shí)的胸悶、壓迫感或鈍痛，且位置不固定，癌
癥晚期可表現(xiàn)出固定的劇烈胸痛。

發(fā)熱，當(dāng)癌組織壞死，或阻塞支氣管使分泌物無(wú)法排出，從而導(dǎo)致肺部
感染時(shí)，可引起發(fā)熱。由前者引起的發(fā)熱，用抗生素治療無(wú)效；由后者引起
的發(fā)熱，雖經(jīng)抗生素治療可退熱，但病因未除，仍可反復(fù)發(fā)作。

其他，由于肺癌細(xì)胞可分泌一些內(nèi)分泌激素，使機(jī)體出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)，
有時(shí)甚至在呼吸道癥狀之前出現(xiàn)，故是早期診斷肺癌的重要線索。最常見(jiàn)的
是杵狀指（趾）和肥大性骨關(guān)節(jié)病。前者表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指（趾）杵狀膨大，指
端疼痛，指甲周圍有紅暈；后者為長(zhǎng)骨骨端疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，但無(wú)畸形。這
兩種癥狀可同時(shí)存在。其次有浮腫、高血壓、尿糖增多、嗜睡、男性乳房發(fā)
育等。

總之，凡40 歲以上，尤其是男性，有吸煙史者，若出現(xiàn)了上述癥狀，應(yīng)
該不失時(shí)機(jī)地去醫(yī)院作X 線、痰查癌細(xì)胞以及支氣管鏡等檢查，以便早期發(fā)
現(xiàn)肺癌。

乳腺癌有哪些表現(xiàn)

乳房腫塊，乳腺癌早期多無(wú)癥狀，常在洗澡、穿衣、體檢或自我檢查時(shí)，
發(fā)現(xiàn)有乳房腫塊。腫塊最常發(fā)生在乳房的外上方，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)
上方。腫塊多為單發(fā)，質(zhì)地硬，表面不光滑，與周圍分界不很清楚。

乳房疼痛，早期大多數(shù)患者無(wú)疼痛，少數(shù)可表現(xiàn)為乳房隱痛、脹痛、鈍
痛或刺痛。

乳房皮膚呈“橘皮樣”改變，這是由于腫瘤造成淋巴引流不暢，使皮膚
水腫所致。

乳頭內(nèi)陷，由于腫瘤侵及乳管，導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷，且不易拉出；或?qū)⑷轭^
牽向癌塊方向，造成乳頭移位。

乳頭溢液，多為血性漿液，這是乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的初期表現(xiàn)。

乳房輪廓改變，兩側(cè)乳房不對(duì)稱，隨著癌腫體積的增大，可侵及周圍，
從而造成乳房外形改變。另外，患側(cè)乳房表面皮膚受牽拉常出現(xiàn)凹陷（稱作
“酒窩征”），與健側(cè)乳房不對(duì)稱。

乳頭或乳暈外出現(xiàn)表皮糜爛或潰瘍。

乳房顯著增大，皮膚紅腫，發(fā)熱，這是炎性乳腺癌的表現(xiàn)，往往被誤診
為急性乳腺炎，但抗炎治療無(wú)效。

乳房縮小，乳頭位置抬高。

腋窩淋巴結(jié)腫大，乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多出現(xiàn)于腋窩。

30 歲以上的女性，原則上要求每月自我檢查乳房1 次，或至少2～3 個(gè)
月1 次，且必須持之以恒。檢查時(shí)間應(yīng)選擇在每次月經(jīng)干凈后1 周進(jìn)行，因
這時(shí)正好是乳腺腺體最松軟、觸痛最輕微的最佳檢查時(shí)期。已絕經(jīng)的婦女則
可選擇每月最易記住的固定日期進(jìn)行自我檢查。

自我檢查乳房的方法是：

站立或坐于穿衣鏡前，對(duì)比觀察雙側(cè)乳房各部分的外形輪廓是否對(duì)稱，
大小有無(wú)變化，如有無(wú)腫脹、萎縮等情況。兩側(cè)乳頭是否位于同一水平，乳
房皮膚有無(wú)潰瘍或“橘皮樣”改變。然后舉起雙手觀察有無(wú)上述幾種情況。
左手用力叉腰，用右手推動(dòng)左側(cè)乳房，觀察乳房活動(dòng)度是否受限，再用同樣
方法檢查右側(cè)乳房。

然后，仰臥于床上，將左手舉過(guò)頭用并攏的右手指或右手掌觸摸左側(cè)乳
房，按順時(shí)針?lè)较颍蓽\入深地檢查乳房各部位有無(wú)腫塊，但不可用力擠壓
腫物。最后將左手放下，右手手指插入左側(cè)腋窩深部，捫摸腋窩有無(wú)腫大的
淋巴結(jié)。左側(cè)檢查完畢，再用同樣的方法檢查右側(cè)。

值得注意的是，檢查時(shí)，不應(yīng)用手指將乳房抓起，這樣易誤將正常的乳
腺組織當(dāng)成腫瘤，而應(yīng)將手指或手掌平放在乳房上觸摸。一旦發(fā)現(xiàn)有腫塊，
應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。當(dāng)然，并非所有的腫塊都是乳腺癌，其他幾種疾病也可
表現(xiàn)為乳房腫塊，如乳腺纖維腺瘤、乳房囊性增生和乳房結(jié)核等。然而，乳
腺癌在乳房腫瘤中所占的比例很大，且不少良性腫瘤也有惡性變的可能。因
此，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，就及時(shí)求醫(yī)，仔細(xì)檢查，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果作出診斷。

惡性淋巴瘤的初發(fā)癥狀有哪些

惡性淋巴瘤在我國(guó)并不少見(jiàn)，其死亡率占惡性腫瘤的第11 位?？砂l(fā)生于
任何年齡，以20～40 歲最多。男性發(fā)病率略高于女性。其初期表現(xiàn)有：

表淺淋巴結(jié)腫大。60～80％的患者以頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥
狀，其次為腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)為無(wú)痛性、韌性、可活
動(dòng)。初起可為黃豆大，逐漸長(zhǎng)大后可相互融合，或與皮膚粘連，甚至破潰。
如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)，可引起疼痛。

發(fā)熱，盜汗，乏力，消瘦。有部分病人以不明原因的發(fā)熱為主要起病病
狀，發(fā)熱可為持續(xù)性或周期性，發(fā)熱后患者有盜汗、疲乏及消瘦等全身癥狀。
若出現(xiàn)上述癥狀，則表明腫瘤已非早期。

皮膚瘙癢，可為淋巴瘤的唯一癥狀，可有局部或全身皮膚瘙癢。多發(fā)生
于年輕患者，特別是女性。
咳嗽、胸悶、胸痛、氣促，見(jiàn)于胸腔縱隔的惡性淋巴瘤。嚴(yán)重者可出現(xiàn)

面部、胸部、上肢浮腫和呼吸困難等癥狀。
腹痛，腹部包塊，見(jiàn)于腹部的惡性淋巴瘤。
鼻涕帶血，鼻塞，呼吸不暢，咽痛，咽部異物感，吞咽困難，見(jiàn)于咽淋

巴環(huán)的惡性淋巴瘤。表現(xiàn)為扁桃體、鼻咽部、舌根、軟腭等部位的淋巴組織
腫大，由此導(dǎo)致上述癥狀。
總之，出現(xiàn)了不明原因的無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢
查。淋巴結(jié)活檢可確定是否為惡性淋巴瘤。

癌癥在早期會(huì)發(fā)出哪些信號(hào)

癌的發(fā)展是一個(gè)由小到大逐漸變化的過(guò)程，因此，在早期就可能出現(xiàn)一

些異?，F(xiàn)象，通常有：
低熱，可表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)期的持續(xù)低熱，伴乏力、盜汗、自汗等。
貧血、出血，不明原因的貧血以及皮膚紫癜或牙齦出血、鼻出血等。
吞咽不利，進(jìn)食發(fā)噎，進(jìn)食時(shí)食管疼痛且逐漸加重。
上腹飽脹，上腹痛近期加重，或規(guī)律改變。
不明原因的食欲不振，體重明顯減輕。
上腹和右上腹肝區(qū)悶脹痛，肝腫大。
排粘液血便或血便，原有大便習(xí)慣改變，慢性腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，大

便形狀改變呈細(xì)條狀。
鼻涕帶血，不明原因的鼻塞，且進(jìn)行性加重；頭痛耳鳴，頸部腫塊。
聲音嘶啞，飲水或進(jìn)食嗆咳。
久治不愈的干咳，咯痰帶血，特別是伴有胸痛。
單側(cè)頭痛伴有嘔吐及視力障礙。
中年以上婦女陰道不規(guī)則出血、接觸性出血以及血性白帶。
乳房腫塊，乳頭分泌血水。
無(wú)痛性血尿。
不痛不癢、生長(zhǎng)迅速、明顯增大的腫塊。
經(jīng)久不愈的潰瘍，如胃腸道慢性潰瘍和舌、唇、口腔粘膜等處長(zhǎng)期不愈

的潰瘍。

反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹。有些癌癥病人在早期?？砂l(fā)生帶狀皰疹，為全身
性或?qū)ΨQ性，可反復(fù)發(fā)作。多見(jiàn)于白血病、胃癌、淋巴瘤、卵巢癌、支氣管
肺癌和乳腺癌等。

以上都是癌癥可能發(fā)生的信號(hào)，當(dāng)然，其中有些癥狀也可存在于某些良
性病中，但是只有通過(guò)有關(guān)檢查才能加以鑒別。因此，無(wú)論出現(xiàn)了上述任何
一種癥狀，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生將根據(jù)檢查結(jié)果作出診斷。若是癌癥，便可
爭(zhēng)取在早期或較早期獲得治療機(jī)會(huì)，從而延長(zhǎng)生命。

人體病癥的幾種癥狀

人體上有些癥狀的產(chǎn)生，可以從指甲、肚臍、口味的變化上得到表現(xiàn)，

因此要注意這些部位的變化，以便及時(shí)獲得治療與預(yù)防。
指甲上：
指甲出現(xiàn)豎條紋，是缺乏維生素A 的表現(xiàn)；
指甲出現(xiàn)棉花狀的白支和白豆，可能是腸道的蟲癥或炎癥；
指甲淡白為虛寒，蒼白為貧血；
指甲出現(xiàn)橫紋，是心肌梗塞病人發(fā)病前的征兆；
指甲柔軟不堅(jiān)，是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)；
指甲平坦，凹陷呈匙狀，無(wú)光澤且脆弱，是缺鐵性貧血；
指甲青紫，是心血管疾病象征。
肚臍上：
肚臍呈圓形，下半部豐厚而朝上，表明血壓正常，肝、腸、胃等內(nèi)臟健

康。是男子健壯者的表現(xiàn)；
肚臍滿月形，結(jié)實(shí)、豐滿、下腹有彈性，是女子中健康者的臍形，表明

身心健康，卵巢機(jī)能好；
肚臍向上形，臍形向上延長(zhǎng)呈三角形，表明胃、膽囊與胰臟情況不佳；
肚臍向下形，臍形向下呈三角形，表明患有胃下垂、便秘，可能是患慢

性腸胃炎癥或婦科病的征兆。
肚臍偏右形，易患肝炎、十二指腸潰瘍等病；
肚臍偏左形，表明有腸胃不佳，可能有大腸粘膜、便秘等癥。
肚臍呈淺小形，是體虛、激素分泌不正常的表現(xiàn)；
口味上：
口苦：多為肝膽有熱、膽氣蒸騰所致；
口甜：多屬脾、胃濕熱的緣故；
口酸：是肝膽熱造成的；
口咸：大多屬于腎虛患者，系腎液上泛的象征；
口淡：多見(jiàn)于脾胃虛寒或病后脾虛的癥狀；
口辣：多為肺熱所致；
口臭：系消化不良，胃中積食的緣故；
口香：多見(jiàn)于消渴癥（糖尿病）重癥。

怎樣看懂血脂化驗(yàn)單

一般醫(yī)院的血脂化驗(yàn)單多包括下列內(nèi)容：

膽固醇（Ch）和膽固醇酯（ChE）均為類脂質(zhì)，是脂肪在血液中存在的一
種形式。正常值：成人總膽固醇（Ch）為2.83～6.00mmol／L（毫克分子／
升）即110～220 毫克％，其中膽固醇酯為 2.34～4.10mmol／L 即 90～160
毫克％（占總膽固醇的60～75％）。血清總膽固醇含量與年齡、性別和飲食
習(xí)慣有關(guān)，一般隨年齡而漸增。成年女性較男性略低，絕經(jīng)后上升較快，70
歲以后又有下降趨勢(shì)。妊娠后期也增高。膽固醇增高常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、
重癥糖尿病、甲狀腺功能減退癥、膽道阻塞、腎病綜合癥以及Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型
高血脂癥等。膽固醇降低見(jiàn)于嚴(yán)重肝炎、肝硬變、急性胰腺炎、營(yíng)養(yǎng)不良等。

甘油三酯（TG）正常參考值為0.23～1.24mmol／L（20～110 毫克％）。
正常人妊娠時(shí)甘油三酯可升高。甘油三酯升高常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、嚴(yán)重糖
尿病、肥胖癥、腎病綜合癥、脂肪肝、甲狀腺功能減退癥、遷延性肝炎、高
血脂癥Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型等。

如何看懂肝功能檢查化驗(yàn)單

目前醫(yī)院常規(guī)的肝功能檢查包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

黃疸指數(shù)（簡(jiǎn)稱ⅠⅠ）正常值：2～6 單位。7～15 單位為隱性黃疸；超
過(guò)15 單位，皮膚、鞏膜可染成黃色。黃疸指數(shù)增高表示血中膽紅素增加，常
提示肝膽疾病、溶血等。

血清膽紅素定性及定量檢查。正常值：直接反應(yīng)陰性或直接遲緩反應(yīng)，
間接反應(yīng)弱陽(yáng)性；1 分鐘膽紅素定量0.1～0.2 毫克％（約占總膽紅素的25％）；總膽紅素定量0.1～1 毫克％。若直接反應(yīng)陽(yáng)性，1 分鐘膽紅素定量增
高，或間接反應(yīng)陽(yáng)性，總膽紅素定量增高均為異常，提示血中膽紅素增加。

絮狀與濁度試驗(yàn)。正常值：麝香草酚濁度試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱麝濁TTT）為0～6
單位，麝香草酚絮狀試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱麝絮TFT）為（－）～（＋），硫酸鋅濁度
試驗(yàn)（簡(jiǎn)稱鋅濁 ZnTT）為 2～ 12 單位。上述指標(biāo)異常者常提示肝功能
受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙，也見(jiàn)于瘧疾、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

血清總蛋白及白蛋白、球蛋白測(cè)定。正常值：總蛋白（TP）6～7.5 克％，
白蛋白（A）3.8～4.8 克％，球蛋白（G）2～3 克％，白蛋白與球蛋白之所比
值（A／G）為1.5～25∶1，低于1.25 者為異常。

血清蛋白電泳分析。正常值：白蛋白（A）55～61％，甲1球蛋白（α1）..
4～5％，甲2球蛋白（α2）6～9％，乙球蛋白（β）9～12％，丙球蛋白（γ）
15～20％。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）。正常值：賴氏（Reitman）法2～40 單位，金氏（King）
法20～118 單位。因測(cè)定方法和制定標(biāo)準(zhǔn)不同，各地規(guī)定的正常值略有差異。
GPT 升高常提示肝病如肝炎等；此外，心肌梗塞、心肌炎、胰、膽、腎、腦
血管病等也會(huì)導(dǎo)致GPT 升高。

怎樣看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單

尿常規(guī)化驗(yàn)單一般包括下列內(nèi)容：

尿蛋白定性。正常為（－）或（），表示無(wú)蛋白質(zhì)，陰性；（±）表
示極少量蛋白質(zhì)；（＋）表示少量蛋白質(zhì)；（++）表示中量蛋白質(zhì)；（+++）
表示多量蛋白質(zhì)；（+++++）表示極多量蛋白質(zhì)。

尿糖定性。正常為（－），表示無(wú)糖，陰性。（＋）表示糖微量；（++）
表示糖少量；（+++）表示糖中等量；（++++）表示糖多量。

尿沉渣細(xì)胞檢查。正常值：白細(xì)胞＜5 個(gè)／HP（即在高倍顯微鏡的一個(gè)
視野內(nèi)少于5 個(gè)白細(xì)胞），紅細(xì)胞0～偶見(jiàn)／HP（兒童＜3 個(gè)／HP），上皮細(xì)
胞 0～少量／HP，管型0～偶見(jiàn)透明管型／HP。表示方法為：正常（±）， 5～
20 個(gè)細(xì)胞／HP 為（＋），20～50／HP 為（++），細(xì)胞布滿3／4 視野為（+++），
布滿全視野為（++++）。意義：白細(xì)胞增多提示泌尿系炎癥，女性應(yīng)避免白
帶內(nèi)白細(xì)胞混入尿內(nèi)，故應(yīng)留取中段尿送檢；紅細(xì)胞增多提示血尿；上皮細(xì)
胞大量出現(xiàn)提示泌尿系有炎癥；若發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞提示有泌尿系腫瘤存在，尤其
是膀胱癌；出現(xiàn)管型提示有腎實(shí)質(zhì)病變。

如何看懂血常規(guī)化驗(yàn)單

紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)。正常值：成年男性 4.0～ 5.5×1012／L（400 萬(wàn)～
550 萬(wàn)／mm3）；女性3.5～5.0×1012／L（350 萬(wàn)～500 萬(wàn)／mm3）（mm3 代表
立方毫米；L 代表升）

血紅蛋白（Hb）測(cè)定。正常值：成年男性120～160g／L（12～16g／dl）；
女性110～150g／L（11～15g／L）（g 代表克；dl 代表分升，亦即100 毫升）。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類（WBC＋DC）。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：成人4～10×109
／L（4000～1000／mm3）。白細(xì)胞分類正常值：嗜中性粒細(xì)胞50～70％，淋
巴細(xì)胞20～40％。

血小板（PLT）計(jì)數(shù)。正常值：100～300×109／L（10 萬(wàn)～30 萬(wàn)／mm3）。

身心一般異常表現(xiàn)的自我診斷

面部，正常健康人的臉色一般明快而有光澤，紅潤(rùn)而有生氣，表情開朗
愉快。有身心異常疾病時(shí)，則面色蒼白（貧血、劇痛等）、發(fā)黃（肝膽疾?。?br>發(fā)黑（化妝品或藥物的副作用，癌癥或嚴(yán)重疾?。?；面部浮腫（心、腎疾病）；
眼窩發(fā)青發(fā)黑（失眠、身心疲勞、用腦用眼疲勞、某些疾病的征兆）；面部
表情陰沉、皺眉（心痛、牙痛、心情不快、精神壓抑、憂郁癥、焦慮癥等）。

眼睛，正常人眼睛明亮而有神，有異常疾病時(shí)，眼神無(wú)力呆滯（身心疲
勞、精神刺激創(chuàng)傷、神經(jīng)癥、精神疾病），眼前有“飛蚊”（視力疲勞，中
度或高度近視和眼病）；鞏膜（“眼白”）發(fā)紅（細(xì)菌或病毒性結(jié)膜炎）、
發(fā)黃（黃疸、肝膽疾?。?、眼分泌物增多（細(xì)菌或病毒性結(jié)膜炎、淚囊炎、
鼻淚管阻塞）；眼球突出（甲狀腺亢進(jìn)、高度近視、青光眼等）；眼瞼浮腫
（睡眠不足、心腎疾?。┖脱劬植考t腫（麥粒腫）；視物模糊或視力下降或
用眼疲勞，眼睛發(fā)脹（用眼過(guò)度、近視眼、配戴眼鏡不合適）。

鼻子，流鼻涕（急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎）；流鼻血（挖鼻、氣候干燥、
維生素缺乏、過(guò)食熱性食物、血液系統(tǒng)疾?。禾橹袔аū钦衬p傷、鼻
咽癌）。

口腔，口唇干裂干燥（氣候干燥、維生素B2缺乏、發(fā)熱）；口腔內(nèi)異物
感或疼痛（口腔內(nèi)血皰、潰瘍）；口臭（齲齒、牙周膿腫、消化不良）舌尖
疼痛和舌乳頭紅腫（舌炎、維生素B2缺乏）；牙痛（齲齒、牙髓炎）。

咽喉，異常感覺(jué)（魚刺等異物、咽喉炎癥、煙酒刺激、神經(jīng)精神因素）；
聲音嘶?。ㄑ屎硌装Y）。

指甲，色白呈勺狀（貧血）；甲溝紅腫疼痛（甲溝炎）；甲床粗糙、顏
色發(fā)黃（甲癬）。

乳房，經(jīng)前疼痛、經(jīng)后消失（月經(jīng)前緊張癥），腫塊（乳腺疾?。?。

淋巴結(jié)，腹股溝、腋下、鎖骨下、頜下淋巴結(jié)腫大伴紅腫疼痛（為淋巴
結(jié)附近部位感染性疾?。[大但無(wú)疼痛（腫瘤）。

腹部，腹痛（腹部臟器疾病，胸部和盆腔等臟器疾病）；心窩部痛（急
性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，闌尾炎早期，膽石癥，蛔蟲癥）；右上腹痛（膽
囊炎、膽結(jié)石、肝臟疾病、腎結(jié)石、輸卵管結(jié)石）；左上腹痛（左腎或輸卵
管結(jié)石、胰腺炎、大腸炎、脾破裂）；右下腹痛（闌尾炎、痢疾、右腎和輸
尿管結(jié)石、卵巢、子宮疾?。?，左下腹痛（痢疾、左腎和左輸尿管結(jié)石、乙
狀結(jié)腸或卵巢疾?。?；下腹部痛（大腸炎、膀胱炎、子宮疾病、腹膜炎）；
臍部周圍痛（蛔蟲癥、腸炎、急性腸絞痛）。

肛門，排便時(shí)疼痛（肛周炎癥、痔瘡、肛裂）大便后有血或手紙見(jiàn)血、
血色鮮紅（痔瘡）；肛周潮濕發(fā)癢（肛周炎、濕疹）。

大便，黑色便（含鐵食物、藥物、消化道出血）；綠色便（痢疾、大腸
炎）；淘米水樣便（霍亂、副霍亂）；水樣便（病毒性腸炎，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)）；
膿血便（細(xì)菌性痢疾）；細(xì)條便（直腸癌）；大便次數(shù)增多（炎癥性腹瀉、
食物中毒）。

尿“尿頻、尿痛、尿急”（為尿道刺激癥狀，常見(jiàn)于尿道炎、膀胱炎、
神經(jīng)性因素）；排尿不暢（前列腺肥大、尿道狹窄炎癥、結(jié)石、腫瘤）；血
尿（尿路結(jié)石和腫瘤）。

白帶（女性）顏色變黃并有臭味時(shí)（生殖器官炎癥）。

食欲差，胃腸功能異?；蚣膊?，盆血，精神緊張，神經(jīng)官能癥，神經(jīng)性

厭食。
心慌，心臟疾病，神經(jīng)精神因素，睡眠不足、過(guò)度疲勞。
氣喘，哮喘病、心臟病、呼吸道疾病。
頭暈，貧血、高血壓病、前庭性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
惡心嘔吐，消化道疾??；神經(jīng)系統(tǒng)性疾病。
體溫升高，發(fā)熱性疾病。
脈搏，過(guò)速（＞100 次／分），過(guò)緩（＜50 次／分），心律不齊（心臟

疾病、神經(jīng)精神因素）。
精神情緒狀態(tài)，精神憂郁、焦慮、緊張恐懼。

發(fā)熱的自我診斷

由于各種原因致體溫超出正常范圍時(shí)稱為發(fā)熱，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱是人體
患病時(shí)的一種病理生理反應(yīng)。
發(fā)熱的常見(jiàn)原因有：感染性發(fā)熱，各種細(xì)菌、病毒、真菌等病原體所致；
非感染性發(fā)熱；如中暑等致體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；植物神經(jīng)功能紊亂。
發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，大葉性肺炎（常伴咳嗽）；急性腎盂腎炎（伴腰痛、尿頻

尿急等）；腦膜炎（伴頭痛嘔吐）等。
發(fā)熱伴咽喉痛，扁桃體炎（扁桃體大）；咽喉炎（咽喉紅）。
發(fā)熱伴眼結(jié)膜充血，急性眼結(jié)膜炎；
發(fā)熱伴耳痛或耳內(nèi)流水（流膿），急性中耳炎；
發(fā)熱伴頜下淋巴結(jié)腫，牙髓炎（伴牙痛）；扁桃體炎（伴扁桃體大）；

面部器官感染。
發(fā)熱伴腮部疼痛，腮腺炎；
發(fā)熱伴畏寒、頭痛、鼻塞或流涕，急性鼻炎、鼻竇炎。
發(fā)熱伴頰粘膜、皮疹及全身疹，麻疹。
發(fā)熱伴劇烈頭痛、嘔吐、皮疹，腦膜炎，腦炎等。
發(fā)熱伴咳嗽，咳膿黃痰，支氣管炎，肺炎。
發(fā)熱伴持續(xù)性干咳、食欲差、盜汗、消瘦，肺結(jié)核。
發(fā)熱伴腹痛，闌尾炎（先臍部疼痛后向右下腹轉(zhuǎn)移痛）；膽囊炎（右上

腹膽囊部位疼痛）；肝炎（右上腹壓痛或不適感）；腎盂腎炎（女性，伴腰
痛、尿異常等）；胰腺炎（左上腹劇烈疼痛并嘔吐等）；胃炎（劍突下或偏
左疼痛）；腸炎（臍周疼痛、伴腹瀉）；菌?。ㄗ笙赂固弁础榇蟊恪袄锛?br>后重”感）。

青春發(fā)育異常的自我診斷

青春發(fā)育異常是指青春發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的發(fā)育延遲或超前等不正常情
況，常見(jiàn)的有發(fā)育延遲和性早熟。

發(fā)育延遲：

一般將女孩滿13 歲，仍未出現(xiàn)第二性征，男孩14 歲，外生殖器尚未進(jìn)
入Ⅱ期或接近16 歲尚未進(jìn)入Ⅲ期，稱為發(fā)育延遲。其中女孩完全無(wú)第二性征
出現(xiàn)及無(wú)月經(jīng)為原發(fā)性閉經(jīng)；在乳房出現(xiàn)和**Ⅴ期后4 年無(wú)月經(jīng)為繼發(fā)性
閉經(jīng)。

體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲：為青春期學(xué)生發(fā)育延遲中最常見(jiàn)類型。特點(diǎn)為
比正常兒童遲發(fā)育2～4 年左右，身高等各方面發(fā)育均落后于同年齡組兒童，
表現(xiàn)為體型矮小、性發(fā)育延遲等，但智力正常，無(wú)內(nèi)分泌疾病。當(dāng)身材矮于
同齡兒童的30％以上或成人身高在120 厘米以下時(shí)，即稱為“侏儒癥”。青
春期學(xué)生“侏儒”現(xiàn)象常為一時(shí)性，經(jīng)過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉等，隨著青春
發(fā)育的開始，生長(zhǎng)速度加快，性發(fā)育成熟，身高可達(dá)成人正常水平。

鋅營(yíng)養(yǎng)不良性發(fā)育延遲：特點(diǎn)為性發(fā)育延遲，并伴矮小及食欲不振等鋅
缺乏癥狀和指標(biāo)，如及時(shí)改善鋅營(yíng)養(yǎng)狀況可促進(jìn)發(fā)育。

病理性發(fā)育延遲或發(fā)育不全；因營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，卵巢、睪丸功能發(fā)育
不全或失調(diào)以及隱睪癥等疾病致青春發(fā)育延遲或不全的臨床癥狀，如第二性
征不發(fā)育，身高呈“無(wú)力型、細(xì)高型”。

性早熟：

性早熟一般指男孩9～10 歲前，女孩7～8.5 歲前出現(xiàn)第二性征的臨床征
象。如僅出現(xiàn)第二性征而不具備生殖能力的稱為假性性早熟，如同時(shí)具有生
殖能力的稱為真性性早熟。

除腫瘤性、甲狀腺機(jī)能減退性等病理性原因所致性早熟外，主要性早熟
類型為：

特發(fā)性性早熟：病因未明，表現(xiàn)為女孩較早出現(xiàn)乳房發(fā)育，陰道出血，
但不一定有正常月經(jīng)周期；男孩可有**，睪丸發(fā)育增大，**、腋毛出現(xiàn)
等。性早熟者常比同齡人為高。

醫(yī)源性性早熟：主要為服用性激素類藥物和濫用含激素類“滋補(bǔ)品”所
致。停服或停用此類藥品或補(bǔ)品，性早熟癥狀大多消失。

部分性早熟：指僅有乳房早發(fā)育或僅有**早發(fā)育外，無(wú)性征發(fā)育。

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