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【病例】某男，33歲。自述夏季過食西瓜，遂病泄瀉之疾，日三五行，無膿血，不后重，至今已五月余。健脾消導(dǎo)之藥多嘗，終無一效。歷時較久，神疲體衰，面色萎黃。納谷呆滯，噯腐食臭，腹脹脘悶，腸中雷鳴，小便黃濁，口苦口干。舌尖紅，苔白膩。脈沉細略數(shù)。診腹無壓痛。
【辯證】觀其脈癥，顯系暑濕未能及時宣化，一拖再拖使然。 健脾消導(dǎo)乏效者，乃缺少解暑除濕之品也。擬藿香正氣散加減： 【處方】藿香10g半夏10g陳皮10g蒼白術(shù)各15g厚樸10g滑石10g甘草6g茯苓15g黃連3g生姜6g三劑 【二診】泄瀉止，胃納醒，苔仍白膩，脈沉細弱。此脾虛之候也。擬異功散加味： 【處方】黨參15g蒼白術(shù)各15g陳皮10g茯苓15g三仙各10g甘草6g三劑 【說明】暑濕為患，本應(yīng)祛濕清熱為治，而惑于冬季，一味溫補消導(dǎo)，致病邪纏身久久。嘗憶某書，記一人于夏季日下讀書，閱畢掩卷，至冬，翻書而中暑。事雖夸張，但有啟于心。由是詳詢病史，知始由貪涼傷濕過度引起，故以上方處之。 |
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