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【病例】某男,36歲。主訴胃脹悶不適,食后加重,大便不成形,飲酒或食生冷及不易消化食物等加重一年余,經(jīng)彩超等檢查,確診為淺表性胃炎、胃縱軸扭轉(zhuǎn)。曾經(jīng)多方中西醫(yī)治療罔效,輾轉(zhuǎn)求治于余。四診:體瘦,面色晄白,自訴進(jìn)食稍多即感胃脹滿不舒,必平臥,以手撫摸胃脘部后,稍感好些,平素大便不成形,畏食生冷硬等食物。舌淡軟有齒痕,舌苔略膩。
【辯證】屬脾虛,中氣不足,脾失健運。 【治則】以健脾益氣,方用補中益氣湯加減。 【處方】黨參15g、黃芪30g、當(dāng)歸15g、陳皮15g、升麻7g、柴胡7g、炙甘草12g、雞內(nèi)金15g、山藥30g、蓮子15g、砂仁5g、焦三仙各15g、白扁豆20g、生姜3片、大棗3枚。 【用法】7付水煎服。 【二診】前述諸癥大有好轉(zhuǎn),守前方7劑以圖鞏固。 【說明】患者因工作需要,平日應(yīng)酬多,飲食不節(jié),導(dǎo)致脾胃受損,氣血不足,中氣下陷,致使胃的周圍組織固定功能下降。中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉,脾虛化源乏力,加之飲食不節(jié)也傷及胃府,使其肌力減退,導(dǎo)致胃的位置發(fā)生偏移,遂生諸癥。故在治療上診斷準(zhǔn)確,把握病機的關(guān)鍵,處置得當(dāng),藥到病除。 |
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