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【處方】柴胡10，黃芩30，枳殼15，川牛膝30，白芍20，三棱10，莪術(shù)10，丹參20，丹皮30，鱉甲（先）15，知母15，防己15，豬苓15，澤瀉30，車前子（包）30，檳榔30，大腹皮30，蒼術(shù)30，玄參15，牡蠣30，大黃10。
【主治】熱結(jié)血瘀致水液下行不利之腹水。 【病例】劉××，女，70歲（p421）。肝硬化4年余，3年前曾于此處服藥癥狀消失，近數(shù)月腹水增加，并咯吐多量血塊，于中醫(yī)院等處服中西利水藥效欠佳。來(lái)診，初亦投以大劑利水藥而效不顯，忽查體中發(fā)現(xiàn)腹部肌膚觸之灼熱，而病人無(wú)自覺(jué)發(fā)熱感，乃嘗試用活血散結(jié)藥（因以前慮其咯血，未敢貿(mào)用），不料5劑效顯，繼用之未出現(xiàn)咯吐血（有故無(wú)損），后又于方中入滑石30。 【說(shuō)明】服上方20劑左右，腹水消退甚好，而患者拒服中藥，停藥后腹水漸增，又于他處專治肝硬化的醫(yī)院服散劑等藥，腹水消退不理想，亦未再服中藥，數(shù)月后故去。臨床診治此證多為緩解癥狀，延長(zhǎng)壽命，終無(wú)治愈之法，吾亦治之?dāng)?shù)人，效或大或小，有1例醫(yī)院判不治者，經(jīng)吾治療又延壽2年。此證多怕郁怒、高鹽飲食。蓋肝氣升則水下行不利，肝氣疏泄則水易下行，又鹽能留水（水鈉儲(chǔ)留），淡滲利濕，故治腹水多從疏泄肝膽、淡滲利水入手，配軟堅(jiān)活血之品。 |
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