心肺預防與康復

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膳食治療是預防和治療心血管疾病的基石，是CHD二級預防和治療綜合措施重要組成部分之一。對CHD患者進行營養(yǎng)干預能夠改善危險因素，降低死亡風險。

指導患者改變膳食習慣和生活方式，幫助人們改變膳食習慣意味著改變生活方式行為，由于實施和維持障礙，這很困難?；颊邔ι攀掣深A反應不一致，找出影響動機和可行性的因素，有針對性地改變很重要。

評價（Assesssment）：對患者日常膳食方式和食物攝入情況進行評價。

詢問（Ask）：了解患者想法和理念，了解改變不良生活方式的障礙。

勸告（Advice）：指導并鼓勵患者從現(xiàn)在做起，循序漸進，改變不良生活方式。

隨訪（Arrangement）：定期隨訪，設定下一目標。

（1）評估：通過膳食回顧法、食物日記或食物頻率問卷，評估每日攝入的總能量、總脂肪、飽和脂肪、鈉鹽和其他營養(yǎng)素攝入水平；或使用WHO STEPS核心膳食條目評估果蔬攝入量，在外就餐情況，常食用的食物、飲料和加工食品等；飲食習慣和行為方式；身體活動水平和運動功能狀態(tài)；以及體格測量和適當的生化指標。

（2）制定個體化處方。

（3）膳食指導：根據營養(yǎng)處方和個人飲食習慣，制定食譜；健康膳食選擇；指導行為改變，糾正不良飲食行為。

（4）營養(yǎng)教育：教育患者及家庭成員關注膳食目標，并知道如何完成它；了解常見食物中鹽、脂肪、膽固醇和能量含量，各類食物營養(yǎng)價值及其特點，參考《中國居民膳食指南》，食品營養(yǎng)標簽應用，科學運動等。

（5）注意事項：將行為改變模式與貫徹既定膳食方案結合起來。膳食指導和生活方式調整應根據個體的實際情況考慮可行性，針對不同危險因素進行排序，循序漸進，逐步改善。

內容來源：微信公眾號 心肺預防與康復

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