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【病例】某男。38歲，鶴壁市二礦工人村居住。電話0392—2923228?；颊哂?004年12月29日由于勞累過(guò)度，突然發(fā)生急性心肌梗塞，急被送入鶴壁市某醫(yī)院住院治療一個(gè)月，度過(guò)危險(xiǎn)期，但又導(dǎo)致慢性心力衰竭。西醫(yī)主主管醫(yī)師認(rèn)為病情嚴(yán)重，向患者家屬交代隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，僅給予強(qiáng)心利尿降壓的對(duì)癥處理，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，患者乃出院回家調(diào)養(yǎng)。2006年8月病情再次加重。
2006年9月15日求余用中藥治療。查患者胸悶氣喘，端坐呼吸，不能平臥，口唇紫紺，如走幾步即氣喘吁吁，雙下肢嚴(yán)重指凹性水腫，畏寒肢冷，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，右手脈沉細(xì)微數(shù)，左手無(wú)脈。右上肢血壓135/120毫米汞柱，心臟三位片示心臟明顯增大。心電圖報(bào)告：房顫。脈壓差太小，說(shuō)明心臟心臟功能明顯衰退。 【西醫(yī)】慢性心力衰竭（全心衰） 【中醫(yī)】1、虛勞，2、喘證 【辨證】心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻。 【治則】溫陽(yáng)益氣，活血通脈。 【處方】人參、水蛭、葶藶子、蘇合香、車(chē)前子、黑附子、沉香、川芎、地龍、糖靈脂、琥珀、肉桂、三七、砂仁、冰片、鹿角霜、大黃、丁香、篳撥、檀香、降香 【制用法】上藥共研細(xì)末，每次10克，一日兩次，開(kāi)水送服。 【療效】患者堅(jiān)持服用2個(gè)月，胸悶氣喘減輕，雙下肢水腫消退，血壓125/100毫米汞高，脈壓差增到25毫米，口唇紫紺減輕，患者能行走50米而不感到氣喘，這是以前從沒(méi)有的事，左手脈顯現(xiàn)。減用西藥，繼續(xù)堅(jiān)持服用5個(gè)月，癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，血壓120/75毫米汞高，患者自我感覺(jué)形如常人，只是不敢過(guò)于勞累。乃停用西藥，繼續(xù)服用上方以鞏固治療。 【說(shuō)明】十余年來(lái)，筆者用中藥治療二十多例心力衰竭患者，都取得了良好的療效。本例較嚴(yán)重，療效最突出。該例慢性重癥心力衰竭，在西醫(yī)看來(lái)治愈簡(jiǎn)直不可能，但中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)藏著深?yuàn)W的道理，是一個(gè)取之不竭的寶藏。只要按中醫(yī)學(xué)理論辨證治療，辨證準(zhǔn)確，巧妙選方，用藥合理，世界上沒(méi)有不可治的病。該例心力衰竭能夠基本治愈，患者認(rèn)為是奇跡，還要找住院時(shí)的西醫(yī)主管大夫理論。筆者認(rèn)為，治好他的病，只能說(shuō)中藥的效果好，治愈了在中醫(yī)看來(lái)應(yīng)該是很自然的，治不好，那才是最遺憾的事呢。讀者可能會(huì)問(wèn)：為什么不用湯劑呢？因?yàn)闇珓┓貌槐?，特別是慢性病，不利于長(zhǎng)期服用，研末或裝膠囊，則服用方便，且該方水蛭、蘇合香、地龍、鹿角霜等煎服有效成分不易煎出，或容易揮發(fā)，只有研末沖服才能受到良好的效果。經(jīng)驗(yàn)表明，生藥能起到熟藥所起不到的作用，是否與長(zhǎng)時(shí)間煎煮有效成分喪失有關(guān)。該方人參、黑附子、大黃、水蛭是為中藥四大主藥（注：以后筆者會(huì)單獨(dú)對(duì)這四味藥進(jìn)行論述），治愈該病，功不可沒(méi)。人參大補(bǔ)元?dú)?，黑附子溫?yáng)補(bǔ)腎，水蛭、大黃活血通心脈，參以它藥以奏全功。經(jīng)驗(yàn)表明，辨證準(zhǔn)確了，選藥是關(guān)鍵，要有技巧。 |
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