⑤《本經(jīng)逢原》:痘疹毒壅于上不能下達,腰下脛膝起灌遲者,用為下引。
⑥《南京民間藥草》:鮮根泡酒服治胃痛;和白糖打爛敷腦門處一晝夜,見皮膚生泡即除去,治牙齦腫脹。
⑦《安徽藥材》:搗敷眉心治白喉。
⑧《廣西中草藥》:祛風除濕,通經(jīng)活絡,利尿,止痛。治風濕骨痛,黃疸,浮腫,小便不利,偏頭痛,跌打內(nèi)傷。
【宜忌】氣虛血弱,無風寒濕邪者忌服。
①《海上集驗方》:惡茶及面湯。
②《本草衍義》:性快,多服疏人五臟真氣。
③《本草經(jīng)疏》:凡病非風濕及陽盛火升,血虛有熱,表虛有汗,痃瘧口渴身熱者,并忌用之。
④《本草匯言》:凡病血虛生風,或氣虛生痰,脾虛不運,氣留生濕、生痰、生飲者,咸宜禁之。
【選方】
(1)治手足麻痹,時發(fā)疼痛;或打撲傷損,痛不可忍,或癱瘓等癥:威靈仙(炒)五兩,生川烏頭,五靈脂各四兩。為末,醋糊丸,梧子大。每服七丸,用鹽湯下。忌茶。(《普濟方》)
(2)治中風手足不遂,口眼歪斜,筋骨關節(jié)諸風,腰膝疼痛,傷寒頭痛,鼻流清涕,皮膚風癢,瘰疬,痔瘡,大小腸秘,婦人經(jīng)閉:威靈仙洗焙為末,以好酒和令微濕,入竹筒內(nèi),牢塞口,九蒸九曝,如干,添酒重灑之,以白蜜和為丸,如梧桐子大。每服二十至三十丸,酒湯下。(《海上集驗方》)
(3)治腎臟風壅,腰膝沉重:威靈仙末。蜜丸,梧子大。溫酒服八十丸。平明微利惡物如青膿膠,即是風毒積滯,如未利,再服一百丸,取下,后食粥補之一月,仍常服溫補藥。(《放杖丸》)
(4)治腰腳疼痛久不瘥:威靈仙五兩。搗細羅為散。每于食前以溫灑調(diào)下一錢,逐日以微利為度。(《圣惠方》威靈仙散)又方:用威靈仙一斤,洗干凈,在好酒中泡七天,取出研為末,加面糊成丸子,如梧子大。每服二十丸,用泡藥的酒送下。
(5)治腳氣入腹,脹悶喘急:威靈仙末,每服二錢,酒下。痛減一分則藥亦減一分。(《簡便單方》)
(6)治瘧疾:威靈仙,以酒一鐘,水一鐘,煎至一鐘,臨發(fā)溫服。(《本草原始》)
(7)治噎塞膈氣:威靈仙一把,醋、蜜各半碗,煎五分服,吐出宿痰。(《唐瑤經(jīng)驗方》)
(8)治停痰宿飲,喘咳嘔逆,全不入食:威靈仙(焙)、半夏(姜汁浸焙)。為末,用皂角水熬膏,丸綠豆大。每服七丸至十丸,姜湯下,一日三服,一月為驗。忌茶、面。(《綱目》)
(9)治痞積:威靈仙、楮桃兒各一兩。上為細末。每服三錢重,用溫灑調(diào)下。(《普濟方》化鐵散)
(10)治癖積:威靈仙為末。煉蜜丸,如彈子大,紅絹袋盛一丸,同精豬肉四兩煮爛。去藥吃肉,以知為度。(《幼科指掌》威靈仙丸)
(11)治大腸冷積:威靈仙末。蜜丸,梧子大。一更時,生姜湯下十丸至二十丸。(《經(jīng)驗良方》)
(12)治男婦氣痛,不拘久近:威靈仙五兩,生韭根二錢半,烏藥五分,好酒一盞,雞子一個。灰火煨一宿,五更視雞子殼軟為度。去渣溫服,以干物壓之,側(cè)睡,向塊邊;渣再煎,次日服,覺刺痛,是其驗也。(《摘元方》)
(13)治腸風病甚不瘥:咸靈仙(去土)、雞冠花各二兩。上二味,銼劈,以米醋二升煮干,更炒過,搗為末,以生雞子清和作小餅子,炙干,再為細末。每服二錢匕,空心,陳米飲調(diào)下,午復更一服。(《圣濟總錄》靈仙散)
(14)治痔瘡腫痛:威靈仙三兩。水一斗,煎湯,先熏后洗,冷再溫之。(《外科精義》)⒂治便毒:威靈仙、貝母、知母各-兩。為末。每服三錢,空心酒調(diào)下,如不散再服。(《癰疽神秘驗方》威靈仙散)
(15)治破傷風病:威靈仙半兩,獨頭蒜一個,香油一錢。同搗爛,熱酒沖服,汗出。(《衛(wèi)生易簡方》)
(16)治雞鵝骨鯁:赤莖威靈仙五錢。井華水煎服。(《圣濟總錄》)
(17)治渚骨鯁咽。威靈仙一兩二錢,砂仁一兩,沙糖-盞。水二鐘,煎一鐘,溫服。(《綱目》)
(18)治牙痛:威靈仙、毛茛各等量。
【臨床應用】
①治療腮腺炎取鮮威靈仙根洗凈、切細、搗爛,每用1斤加米醋半斤,浸于玻璃瓶內(nèi),蓋緊勿令泄氣。3日后取出醋浸液,用棉簽蘸涂患處,每2~3小時涂抹1次。治療32例,除4例效果不明外,均于1~3天內(nèi)癥狀消失。
②治療急性黃疸型傳染性肝炎將威靈仙根烘干研成細粉,每次取3錢與雞蛋1個攪勻,用菜油或麻油煎后服用。每天3次,連服3天。忌牛肉,豬肉及酸辣。曾治療15例,14例治愈。
③治療絲蟲病鮮威靈仙根1斤切碎,加水煎煮半小時后取汁,再和入紅糖1斤,白酒2兩煎熬片刻??偹幜吭?天內(nèi)分10次服完,每日早晚各1次,小兒用量酌減。33例普查陽性病人,治療后經(jīng)1~2次復查,微絲蚴陰轉(zhuǎn)者27例。據(jù)觀察,療效與藥量,療程有關。用藥量不足1斤者,療效較差;用二個療程的有效率高于一個療程。服藥后未見嚴重反應,僅少數(shù)患者胃部有燒灼感,惡心,體溫輕度升高等。
④治療關節(jié)炎取威靈仙1斤切碎,和入白酒3斤,放入鍋內(nèi)隔水燉半小時取出,過濾后備用。每次10~20毫升,日服3~4次。治療15例,對改善癥狀有一定效果。
⑤治療麥粒腫、結(jié)膜炎等先取2.5x2.5厘米的膠布一塊,中央剪一小孔(如黃豆大),貼于患眼對側(cè)內(nèi)關穴上(雙眼患病則敷雙側(cè)),然后取威靈仙鮮葉搗爛,搓成小團,如黃豆大,置于小孔內(nèi),再覆蓋一層膠布固定,并以拇指在敷藥穴位上輕按半分鐘,以加強藥物對穴位的刺激作用。一般約40分鐘左右,局部有輕度辣感,即可將膠布和藥去掉;經(jīng)1天左右局部起一小水泡,須加以保護,以防感染。治療麥粒腫12例,結(jié)膜炎6例,外傷性角膜潰瘍1例,平均3天見效。
⑥治療扁桃體炎取鮮威靈仙全草(或單用莖、葉)2兩(干品減半),洗凈煎湯服或當茶飲,每日1劑。觀察247例,有效率達90%?;蛴悯r威靈仙葉搗爛絞汁,以棉條浸透塞鼻,對咽喉炎、扁桃體炎、急性會厭炎及諸骨鯁喉,均有效果。用法:將消毒棉花捻成4~5厘米的長條,一端浸藥汁塞入鼻孔(左痛塞左,右痛塞右),達上鼻道。約4~6分鐘,患者即流淚、打噴嚏,至30分鐘左右,癥狀即可顯著減輕。如未愈,須隔4~6小時再重復治療。
⑦治療骨鯁取威靈仙1兩,加水2碗,煎成1碗,慢慢咽下,在半至1小時內(nèi)服完,一日內(nèi)可咽服1~2劑。如骨鯁于食道者,酌情補液及抗感染。治療諸骨鯁104例,服藥后90例順利消失,14例無效后改在喉鏡或食道鏡下取出骨鯁,有效率為85%左右。其中喉咽部骨鯁32例(均為魚骨),服藥1~3劑即順利消失者27例;食道骨鯁72例(35例合并不同程度感染),均加用抗菌素,同時補液并禁食等,服藥1~8劑后除8例無效外,其余經(jīng)X線透視復查鋇餐通過順利,無1例產(chǎn)生并發(fā)癥。據(jù)觀察,治療效果與異物大小、梗阻部位和異物插入軟組織的深淺有關。從動物實驗與臨床結(jié)果看,威靈仙對骨鯁的作用,可能是:一直接作用于平滑肌,使興奮性增強,由節(jié)律收縮變成蠕動。二骨鯁后局部攣縮,應用威靈仙后,通過其抗組織胺作用,使局部松弛,蠕動改變,從而使骨易于松脫。食道上端為橫紋肌,中下端為平滑肌,骨鯁于中下端者收效較好,可能與此有關。三威靈仙直接對骨無軟化作用,但喉咽食道之分泌液帶酸性,有助于其發(fā)揮療效。但須指出,如服藥四劑無效,應結(jié)合異物種類、梗阻部位,考慮采用手術取出,以免貽誤病情。此外,有用威靈仙五錢,和入米醋適量,煎取藥液緩緩咽服,治療諸骨鯁亦有效果。
【名家論述】
①《海上集驗方》:威靈仙,去眾風,通十二經(jīng)脈,疏宣五臟冷膿宿水變病,微利不渴。人服此,四肢輕健,手足溫暖,并得清涼。
②《綱目》:威靈仙,氣溫,味微辛咸。辛泄氣,咸泄水,故風濕痰飲之病,氣壯者服之有捷效,其性大抵疏利,久服恐損真氣,氣弱者亦不可服之。
③《本草經(jīng)疏》:威靈仙,主諸風,而為風藥之宜導善走者也。
骨碎補丸
腹內(nèi)冷滯,多由于寒濕,心膈痰水,乃飲停于上、中二焦也,風能勝濕。濕病喜燥,故主之也。膀胱宿膿惡水,靡不由濕所成,腰膝冷疼,亦緣濕流下部侵筋致之,祛風除濕,病隨去矣。其曰久積癥瘕、痃癖、氣塊及折傷。則病于血分者多,氣分者少,而又未必皆由于濕,施之恐亦無當,取節(jié)焉可也。
④《藥品化義》:靈仙,性猛急,蓋走而不守,宣通十二經(jīng)絡。主治風、濕、痰、壅滯經(jīng)絡中,致成痛風走注,骨節(jié)疼痛,或腫,或麻木。風勝者,患在上,濕勝者,患在下,二者郁遏之久,化為血熱,血熱為本,而痰則為標矣,以此疏通經(jīng)絡,則血滯痰阻,無不立豁。若中風手足不遂,以此佐他藥宣行氣道。酒拌,治兩臀痛。因其力猛,亦能軟骨,以此同芎、歸、龜甲、血余,治臨產(chǎn)交骨不開,驗如影響。
⑤《本草正義》:威靈仙,以走竄消克為能事,積濕停痰,血凝氣滯,諸實宜之。味有微辛,故亦謂祛風,然惟風寒濕三氣之留凝隧絡,關節(jié)不利諸病,尚為合宜,而性頗銳利,命名之義,可想而知,乃唐人著《威靈仙傳》竟謂治中風不語,手足不遂,口眼歪斜云云,則人有誤會矣。
【中藥化學成分】威靈仙根含原白頭翁素(protoanemonin)及以常看藤皂甙元(hederagenin)、表常春藤皂甙元(epihede-ragenin)和齊墩果酸(oleanoicacid)為甙元的皂甙:威靈仙-23-O-阿拉伯糖皂甙(Cpo)、威靈仙單糖皂甙(CP1)、威靈仙二糖皂甙CP2)、威靈仙三糖皂甙(CP3)、威靈仙三糖皂甙(CP4)、威靈仙三精皂甙(CP5)、威靈仙三糖皂甙(CP6)、威靈仙四糖皂甙(CP7)、威靈仙四糖皂甙(CP8)、威靈仙五糖皂甙(CP9)、威靈仙五糖皂甙(CP10)、成靈仙-23-O-葡萄糖皂甙(CP2a)、威靈仙表二糖皂甙(CP3a)、威靈仙四糖皂甙(CP7a)、成靈仙四糖皂甙(CP8a)、威靈仙五糖皂甙(CP9a)、威靈仙五糖皂甙(CP10a)、威靈仙二糖皂甙(CP2b)、威靈仙二糖皂甙(CP3b)等。
【理化鑒別】
(1)取本品水提取液(1:10),置試管內(nèi)用力振搖后產(chǎn)生持久性泡沫。分別取提取液1ml放入兩支試管內(nèi),一
管加5%氫氧化鈉2ml,另管加入5%鹽酸2ml,振搖后,兩管持續(xù)存在的泡沫高度相等。(檢查三萜類皂甙)
(2)將本品甲醇提取液(1:2)放入試管內(nèi),蒸去甲醇,加入醋酐1ml,沿試管壁滴加濃硫酸,則兩液交界處呈現(xiàn)紅色環(huán),最后變成藍色。(檢查三萜類)
(3)取本品粗粉10g,加入苯200ml,放入錐形瓶內(nèi)密閉,放置過夜,濾過。濾液回收苯至于,放冷,加入1%鹽酸羥胺及10%氫氧化鉀(1:1)混合液2ml,在室溫放置10min,加入10%鹽酸至pH3-4后,再加1%三氯化鐵試液1-2ml,則產(chǎn)生紅色沉淀。(內(nèi)酯反應,檢查白頭翁素)
(4)薄層色譜取本品粗粉50g,加水浸泡24h(30℃)后,用水蒸氣蒸餾,收集餾出液,以氯仿萃取3次,氯仿與餾出液之比為1:10、1:20、1:20。萃取液在45-50℃減壓回收氯仿至小體積,作為供試品溶液。另取白頭翁素對照品少許用氯仿溶解后作為對照品溶液。分別吸取供試品與對照品溶液點樣于同一硅膠G薄層板上。以苯-乙醚(4:1)展開19cm。噴0.5%2,4-二硝基苯肼試液后,于80℃烘干30min顯色。上述5種供試品溶液色譜在與對照品色譜相應位置上,顯相同顏色的斑點。