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51 [A1型題] 急性肺膿腫抗生素治療的停藥指征 A.中毒癥狀消失 B.咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn) C.胸片空洞液平消失 D.血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常 E.胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失 【答案】：E 【解析】：急性肺膿腫的抗生素治療如有效，宜持續(xù)8～12周，直至X線上空洞和炎癥的消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。故選E。解題關(guān)鍵：急性肺膿腫的抗生素停用指征：X線上空洞和炎癥消失。 【考點】：急性肺膿腫的抗生素治療 52 [A1型題] 在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是 A.未充分休息 B.膿液引流不暢 C.未配合中藥治療 D.未使用祛痰劑 E.膿腫部位 收藏本題錯題反饋 【答案】：B 【解析】：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。在肺膿腫形成過程中，壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤，若支氣管引流不暢，大量壞死組織殘留膿腔，使膿腔壁增厚，會影響肺膿腫的療效。故選B。解題關(guān)鍵：肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。 【考點】：肺膿腫的治療 53 [A1型題] 急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是 A.畏寒、高熱 B.不同程度咯血 C.胸痛與呼吸運動相關(guān) D.肺部干濕性啰音 E.咳大量膿臭痰 【答案】：E 【解析】：急性肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)有：①急起寒戰(zhàn)、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等非特異癥狀；②咳嗽、胸痛，于發(fā)病第5～15天咳出大量膿痰，有惡臭。故選E。解題關(guān)鍵：急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是咳出大量膿痰，有惡臭。 【考點】：急性肺膿腫的臨床表現(xiàn) 54 [A1型題] 周圍型肺癌最常見的組織類型是 A.鱗狀上皮癌 B.肺泡細(xì)胞癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.轉(zhuǎn)移癌 【答案】：C 【解析】：起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者，稱為周圍型肺癌。在周圍型肺癌中，近60%為肺腺癌，比例最大，患者女多于男，常見于被動吸煙者，易累及胸膜。故選C。解題關(guān)鍵：周圍型肺癌中近60%為肺腺癌，比例最大。 【考點】：周圍型肺癌的組織分型 55 [A1型題] 哪種肺癌對化療最敏感 A.鱗狀上皮癌 B.肺泡細(xì)胞癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.大細(xì)胞癌 【答案】：D 【解析】：化療是治療肺癌的一種重要的手段，小細(xì)胞未分化癌對化療最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。故選D。解題關(guān)鍵：小細(xì)胞未分化肺癌對化療最敏感。 【考點】：肺癌的化療 56 [A1型題] 對中央型肺癌診斷的最有價值的檢查為 A.纖維支氣管鏡下活組織檢查 B.高分辨率CT C.肺部磁共振檢查 D.胸部X線 E.開胸肺活檢 【答案】：A 【解析】：中央型肺癌的診斷方法有以下幾種：①痰液細(xì)胞學(xué)檢查；②X線檢查；③CT檢查；④磁共振波譜儀(MRS)檢查；⑤支氣管鏡檢查：對中央型肺癌能直接窺見肺葉支氣管口腫瘤，可取組織作病理檢查，以明確診斷。故選A。解題關(guān)鍵：支氣管鏡檢查對中央型肺癌的診斷最有價值，大部分可以明確診斷。 【考點】：中央型肺癌的診斷 57 [A1型題] 下列除哪項病因以外，都與肺癌的發(fā)生有關(guān) A.吸煙 B.病毒感染 C.大氣污染 D.職業(yè)因素 E.過敏因素 【答案】：E 【解析】：肺癌的病因有：①吸煙；②職業(yè)因素：長期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳?xì)浠衔铩⑸?、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)，可誘發(fā)細(xì)胞癌變；③肺部慢性疾??；④大氣污染；⑤人體內(nèi)在因素。如家族遺傳，以及免疫功能降低，代謝活動、內(nèi)分泌功能失調(diào)等。故選E。解題關(guān)鍵：肺癌的病因：吸煙、大氣污染、職業(yè)因素、肺部慢性疾病、人體的內(nèi)在因素等。 【考點】：肺癌的病因 58 [A1型題] 結(jié)核病最主要的傳播途徑與方式是 A.飲用未經(jīng)煮沸消毒的牛奶 B.吸入患者排出的帶菌飛沫 C.皮膚外傷 D.用了沒有刷洗消毒過的碗筷 E.泌尿生殖器外傷 【答案】：B 59 [A1型題] 多見于女性的肺癌類型是 A.肺泡細(xì)胞癌 B.腺泡細(xì)胞癌 C.小細(xì)胞未分化癌 D.大細(xì)胞未分化癌 E.非小細(xì)胞癌 【答案】：B 60 [A1型題] 不屬于Ⅱ型呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)的是 A.上消化道出血 B.右心衰竭 C.球結(jié)膜水腫 D.精神神經(jīng)癥狀 E.呼吸深快 【答案】：E |
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