導(dǎo)讀：本文乃吳雄志先生診療授課隨語。為求真實(shí)，茲保持其口語原貌而錄之。太陰無熱證，為什么太陰熱化又用麥門冬湯呢？因?yàn)樘幍臒嶙C都是虛熱。太陽陽明病癥夾雜，不同的情況對(duì)應(yīng)有不同的處理辦法。以后我們將陸續(xù)推送相關(guān)內(nèi)容，方便眾師友學(xué)習(xí)交流。

吳雄志先生論太陰陽明常見兼雜證

今天有位群友要問這個(gè)關(guān)于“太陰熱化”的問題。

他問：“太陰無熱證，為什么太陰熱化又用麥門冬湯呢？”

我告訴他：“這里講的太陰無熱證，是因?yàn)樘幍臒嶙C都是虛熱，比如說氣虛身大熱：補(bǔ)中益氣湯。這里講的太陰熱化用麥門冬湯實(shí)際上指的是什么呢？是太陰合陽明陰虛（陽明胃陰虛）?！?/p>

下面我就把太陰陽明病的幾種兼夾證的情況告訴大家：

第一個(gè)，陽明胃熱合太陰脾虛：白虎加人參湯。這個(gè)，傷寒論都有，大家很清楚。

第二個(gè)，陽明胃熱合太陰濕重：白虎加術(shù)湯。白虎加術(shù)（蒼術(shù)）湯，這是個(gè)溫病的方，相信大家學(xué)溫病學(xué)的時(shí)候已經(jīng)學(xué)過。

所以陽明胃熱合太陰脾虛、合太陰濕盛分別是加人參，加蒼術(shù)，這兩個(gè)處方大家應(yīng)該比較熟悉。

接下來太陰脾虛：

太陰脾虛可以夾什么呢？可以夾陽明陰虛（陽明胃陰虛），它就是我們說的：麥門冬湯。太陰脾虛還可以夾什么呢？陽明燥化或者陽明燥熱。因?yàn)槲覀冎v兼胃陰虛其實(shí)就是陽明的燥化，以燥為主。太陰脾虛兼陽明胃燥或者陽明陰虛，就是麥門冬湯。

可是如果是這個(gè)太陰濕盛兼陽明燥熱呢？就是濕熱混合，多見于暑證，暑溫。暑分為暑熱和暑濕，暑熱與暑濕是有區(qū)別的。暑熱見于干熱的情況，暑濕尤其見于長(zhǎng)夏，雨水很多，空氣很悶熱的時(shí)候，或見于溫病講的暑溫、濕溫這一類的疾病，代表方：清暑益氣湯。

所以我給大家總結(jié)下：

陽明胃熱兼太陰氣虛：白虎加人參湯

陽明胃熱兼太陰濕盛：白虎加術(shù)（蒼術(shù)）湯

太陰氣虛兼陽明陰虛：麥門冬湯

太陰濕盛兼陽明燥熱：清暑益氣湯

這是太陰陽明常見的幾種兼雜證的處方，大家去琢磨下。