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多個(gè)臟器出問(wèn)題看看風(fēng)濕免疫科

 牤牛河畔生 2016-02-24

28歲的張小姐平時(shí)很少鍛煉,偶然受朋友之邀打了一場(chǎng)羽毛球,當(dāng)晚即出現(xiàn)右胳膊肌肉腫脹、疼痛,后來(lái)變硬,并逐漸累及右腿、左胳膊及左腿,發(fā)展到右胳膊肌腱攣縮,活動(dòng)明顯受限。張小姐四處求醫(yī)多月,診斷不明,懷疑外傷,治療效果不佳。最終經(jīng)病理檢查和核磁共振檢查,確診為嗜酸性筋膜炎,是風(fēng)濕病的一種。

 

  嗜酸性筋膜炎男性患者多見(jiàn),發(fā)病年齡多在30~60歲,發(fā)病前常有過(guò)度勞累史。劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、受寒及上呼吸道感染等,亦可能誘發(fā)此病。常以肢體皮膚腫脹、繃緊、發(fā)硬起病,或兼有皮膚紅斑及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?;颊咄霈F(xiàn)皮下深部組織硬腫,患肢上舉時(shí),可見(jiàn)表面皮膚凹陷。一般無(wú)明顯全身癥狀,少數(shù)患者伴有關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力、低熱等,時(shí)間久了還可能導(dǎo)致肢體攣縮和功能障礙。張小姐確診后,經(jīng)過(guò)激素、環(huán)磷酰胺等藥物治療,目前四肢肌肉硬腫和肌腱攣縮的癥狀改善,病情得到有效控制。

 

  很多風(fēng)濕病發(fā)病年齡都是在青壯年時(shí)期。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的自身免疫疾病,這個(gè)病就好發(fā)于年輕女性,發(fā)病高峰為15~40歲,發(fā)病可急可緩,臨床表現(xiàn)多種多樣。還有強(qiáng)直性脊柱炎,也是專門侵犯年輕人的一種關(guān)節(jié)病,尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)為頸、背、腰、骶、肩等部位的疼痛,或者下肢大關(guān)節(jié)、足跟的疼痛或腫痛,常常誤診為扭傷或勞損。

 

  如果出現(xiàn)各種關(guān)節(jié)肌肉的腫痛、兩個(gè)或以上臟器受損,如腎炎+關(guān)節(jié)炎、皮疹+腎炎、關(guān)節(jié)痛+胸積水、貧血+腎炎等情況,或反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月以上,診斷仍不明確,抗感染治療無(wú)效等情況,需要及時(shí)找風(fēng)濕科醫(yī)生,明確是否有風(fēng)濕病,以免誤診。許多臨床專科的疑難雜癥,有可能就是很普通的風(fēng)濕病。

 

  看風(fēng)濕免疫科有以下十大信號(hào):1.關(guān)節(jié)腫痛或疼痛,如果有關(guān)節(jié)明顯的腫脹,趕緊就醫(yī)。2.肌痛、肌無(wú)力。3. 雙手或雙足遇冷或情緒改變時(shí)變白,變暖后或情緒穩(wěn)定后變紅、變紫。4.口眼干燥、反復(fù)腮腺腫大。5.下背疼痛和交替性臀部疼痛,足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。6. 浮腫、蛋白尿。7. 貧血、血小板減少。8.不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱。9.反復(fù)的眼炎、皮疹、皮膚破潰。10.不明原因的動(dòng)靜脈血栓。


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