《腫瘤瞭望》2015年度推送了許多有關(guān)肺癌的學(xué)術(shù)新聞，編輯整理出關(guān)注度綜合排名前十的新聞，希望我能對(duì)此加以評(píng)論。

　　國際抗癌聯(lián)盟 (UICC) 最新版肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布當(dāng)然是一個(gè)熱點(diǎn)。自從2007年推出第7版的肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)以來，時(shí)間又過去差不多10年，10年一劍，新版的分期標(biāo)準(zhǔn)自是讓人期待。新的分期標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)致更繁瑣，對(duì)預(yù)后的判斷更為準(zhǔn)確，這是新版分期標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)勢。但是令人失望的一點(diǎn)，是沒有反映出精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)（特別是肺癌分子驅(qū)動(dòng)基因指導(dǎo)下的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)）這一改變了我們的臨床實(shí)踐的變化，這會(huì)影響到新版分期的廣泛應(yīng)用。

　　大家關(guān)注的另一個(gè)熱點(diǎn)是EGFR TKI的更廣泛應(yīng)用，我們期待在鱗癌、在非選擇患者的后線治療上有新的突破。盡管LUX-LUNG 8認(rèn)為厄洛替尼治療鱗狀肺癌有統(tǒng)計(jì)學(xué)上（我認(rèn)為不是臨床上）的意義，盡管ASCO新指南仍然推薦二線治療或多線治療后可考慮在非選擇患者使用厄洛替尼和吉非替尼，但依據(jù)CTONG0806、DELTA和TAILOR研究，二線應(yīng)優(yōu)先選擇單藥化療而不是TKIs。至于后線治療，我個(gè)人認(rèn)為從Cost-Effectiveness和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的角度，更不應(yīng)該在非選擇患者特別是沒有EGFR突變的患者中使用TKIs。

　　免疫治療在非小細(xì)胞肺癌治療上勢頭良好，在二線治療上已有取代化療的趨勢。但也應(yīng)該注意，免疫治療有效率只有20%左右，雖延長3個(gè)月的PFS，但要付出巨大的費(fèi)用、患者遭受更多毒性，對(duì)于我們這樣一個(gè)發(fā)展中國家，更為迫切的是：如何選擇獲益更多的患者來接受免疫治療？

　　毋庸置疑，新媒體的出現(xiàn)改變了我們的閱讀習(xí)慣和思維習(xí)慣，從一個(gè)側(cè)面可了解到臨床醫(yī)生的喜好，但需注意的是，上述十大熱點(diǎn)是建立在《腫瘤瞭望》媒體所推送的新聞上的，如果沒有推送，就成不了熱點(diǎn)，這會(huì)遺漏許多的重大進(jìn)展。因此，建議讀者們的閱讀視野應(yīng)該更為寬廣，不能只成為手機(jī)一族的信息獲得者。