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這是幾個月前的一個病人。 男,63歲,肝癌,腹水,肚脹,小便少。大便正常。 第一次病人沒有來,家屬來取藥,處方旋復(fù)代赭湯合小陷胸湯加益母草薏苡仁 服藥半月,無效。 第二次還是只有家屬來,處方桂枝加大黃湯。 結(jié)果病人吃藥后大瀉,肚脹有所加重。 第三次我強烈要求必須病人來面診。 病人還是沒有來。我問為什么?家屬說病人身體太弱,怕路上出事兒。 處方茵陳五苓散加減。 結(jié)果吃了半月,還是無效,反而更不想吃飯了。 于是我要求病人必須前來,否則就不再開藥了。這次終于見到病人了。 癥狀 口苦,脅痛,心口有腫塊,一吃飯就肚子脹。手腳涼,脈細(xì)無力。腹水,小便不利,主要痛苦就是肚脹。 處方 早上 小柴胡湯 中午 桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯。又加了干姜。 晚上 當(dāng)歸四逆湯 結(jié)果 服藥八天后 小便暢快,腹水消失,食欲增加,腫塊縮小。肚脹減輕,但還有肚脹。 繼續(xù)吃藥三個月,情況進一步好轉(zhuǎn)。目前仍在治療中。
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