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瘙癢、起水泡、皮膚脫屑,甚至淌水……皮膚病常常讓人痛苦不堪。武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚科副教授林能興提醒說(shuō),皮膚病外用藥種類(lèi)和劑型繁多,用錯(cuò)了,反而會(huì)加重。 濕疹亂用藥 病情變更糟 何飛患有濕疹?;疾≈?,醫(yī)生給他開(kāi)了幾支地塞米松軟膏,用起來(lái)效果挺好,以后他就直接到藥店買(mǎi)。最近和朋友吃完海鮮后,他全身起疹,還開(kāi)始糜爛、流水,他急忙找出地塞米松。哪知這次非但不見(jiàn)好,反而被痛癢折磨得無(wú)法入睡。 “目前常用的皮炎平、膚輕松等皮膚藥均含激素,有顯著的消炎、抗過(guò)敏等作用,尤其是皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi),如地塞米松、倍他米松、去炎松等,作用更強(qiáng)。但卻不適合皮疹有滲出時(shí)用?!绷帜芘d說(shuō),滲出期用軟膏反而會(huì)增加滲出,使炎癥加重。 干對(duì)干,濕對(duì)濕 “同一類(lèi)藥,都有水劑、霜?jiǎng)┖腿楦?,不同劑型的藥效?cè)重不同。皮膚外用藥有一個(gè)簡(jiǎn)單原則:干對(duì)干,濕對(duì)濕,不干不濕用糊劑?!绷帜芘d解釋說(shuō),水皰、糜爛及滲出較多時(shí),選用濕敷;滲出少時(shí),用洗劑、糊劑;干燥、結(jié)痂、有鱗屑時(shí),用油劑、乳劑、霜?jiǎng)粏渭凁W而無(wú)皮損者,可用酊劑、醑劑或乳劑。 “哪怕相似的皮損也可能由不同病因引起,用藥的選擇也不同?!绷帜芘d提醒說(shuō),比如急性皮炎、濕疹,如果僅僅是紅斑、丘疹,可以外用爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑,這是“濕對(duì)濕”;當(dāng)糜爛、滲液嚴(yán)重時(shí),切不可使用霜?jiǎng)┗蛉楦鄟?lái)涂擦,否則會(huì)引起皮損擴(kuò)大,這時(shí)需要用3%的硼酸溶液或冷生理鹽水濕敷;干燥結(jié)痂時(shí)就需外用氧化鋅油或激素霜?jiǎng)6搅寺云?,則應(yīng)“干對(duì)干”,用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏或10%黑豆餾油軟膏等。 霜?jiǎng)┳饔帽溶浉嗦圆?/FONT> 軟膏、霜?jiǎng)┏3H菀谆煜?,誤以為兩者作用相同,其實(shí)它們各有優(yōu)劣。 林能興說(shuō),軟膏常有軟化皮膚、保護(hù)創(chuàng)面的作用。其滲透性很好,適用于干燥、脫屑或苔蘚樣改變等,但對(duì)急性皮炎出現(xiàn)的紅腫水皰、糜爛和滲液不適合。與軟膏相比,達(dá)克林等霜?jiǎng)┩ㄍ感院?,用上去有清涼的感覺(jué);容易清洗,不玷污衣服;身體各部位均可使用等。但霜?jiǎng)┑淖饔帽溶浉嗦圆?,因此,不能完全代替軟膏。?duì)于慢性濕疹皮損肥厚呈苔蘚樣改變,采用軟膏就比霜?jiǎng)┋熜б谩?/FONT> 來(lái)源: 漢網(wǎng) |
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來(lái)自: 寧?kù)o致遠(yuǎn)2023 > 《皮膚科》