我們今天講的病案是位女性患者，30歲，我們看這個病案的標題：左腳跟疼加上排四門牙緊澀，從這個標題我們可以得出一個結(jié)論，這可能是有腎虛了。這是位女性患者，30歲，居住在北卡州，是北半球，身高167，體重74公斤，從這個身高體重上我們可以得出個結(jié)論：偏胖，痰濁或者說痰濕比較重一些。
    我們來看下她的主要癥狀：最近一年左腳跟站立或者走路后非常容易疼痛。左耳道容易癢。這兩個癥狀我們可以得出腎虛的一個象，腳跟疼痛一般是屬于腎虛，因為腳跟有兩條經(jīng)脈循行腳跟兩側(cè)，外面是足太陽膀胱經(jīng)，經(jīng)過腳踝的昆侖穴到達至陰穴。還有內(nèi)側(cè)是從腳底的涌泉穴上行至太溪穴，是環(huán)繞著腳跟上行的，我們知道足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)是相表里的，所以一般足跟疼痛我們認為是腎虛的。左耳道癢也是腎虛的象，我們知道腎開竅于耳。
    再往下看，前年3月腎虛肺寒咳嗽被某國醫(yī)多下小青龍湯后出現(xiàn)上排四個門牙尤其是中間2門牙兩邊的兩顆門牙緊澀難受，求醫(yī)至今沒有醫(yī)治，非疼痛，哭泣或者運動出汗多后感覺越發(fā)明顯，晚上比早上明顯。西醫(yī)牙醫(yī)角度來看沒有任何問題。但牙齒的不舒服感讓我很困擾，也開始出現(xiàn)牙縫輕微增大，以及上排牙輕微外翻。我們知道腎是主骨的，牙齒是骨之余，而且西醫(yī)診斷也沒什么問題，沒有牙齦紅腫，蛀牙等，所以這個患者的牙齒問題是要歸結(jié)于腎虛牙痛的象，腎精虧虛沒法榮養(yǎng)牙齒，出現(xiàn)了一個干澀的象。
    整體容易畏寒，這是精血虧虛了，每天上午大便一次，規(guī)律成形，偶爾拉肚子，極其偶爾干。白天小便適中，夜尿2次。鼻子偶爾會有半邊輕微堵塞，早起愛打噴嚏。容易有痰，多為透明。有時有輕微腰酸。從今年春天開始，身上時而會有一些地方不定處地癢，撓后會產(chǎn)生輕微粗疹，但很快會消掉。這里有鼻炎和蕁麻疹的癥狀，在網(wǎng)絡(luò)上聽過課的同學(xué)都知道，鼻炎和蕁麻疹其實都是一個病機的，鼻炎一般是脾氣虛引起的肺氣虛，導(dǎo)致肺的宣發(fā)肅降出現(xiàn)問題，所以容易打噴嚏，一冷就更加明顯。而蕁麻疹，我們知道土是生金的，金屬肺，肺主皮毛，蕁麻疹也是肺的宣發(fā)肅降出了問題。肺金是由脾土所生，所以脾肺都出了問題，才會產(chǎn)生蕁麻疹，當(dāng)然中土的問題一般都伴有腎精虛的病機。
    近2年頭部覺得沒有之前清爽，記憶力減退，每晚多夢，早起疲倦，這是木氣升達不順暢的表現(xiàn)，木氣升達不上去，上焦的清陽沒法升達，頭腦就會不清楚，記憶力減退。兩眼鼻梁最近一年出現(xiàn)一道淡淡的皺紋，這個位三十歲的女性，出現(xiàn)皺紋應(yīng)該是腎精虧虛，精血無法榮養(yǎng)肌表皮膚，就像土地沒有水來滋養(yǎng)而干裂。晚上和早起最明顯。容易困倦懶得動，痰較多。胃口一般，消化偏弱，午睡后胃有一些滿和不舒服。運動出汗后容易冷。陰天暗處眼睛容易有輕微的模糊和不舒服。月經(jīng)容易推遲，不痛經(jīng)，血量偏少一些，5天結(jié)束。從這里說明她血虛了，我們知道機體的血必須先滿足于五臟、六腑、官竅等主要器官的需求，剩下的血才能用于月經(jīng)。所以月經(jīng)推遲的人一般有兩種情況，要么就是血虛，血液已經(jīng)滿足不了臟腑供血，更不要說來月經(jīng)了，還有就是肝郁的女性，木氣無法正常疏泄，這種也容易出現(xiàn)月經(jīng)推遲，但這種往往伴有脾氣暴躁、痛經(jīng)、乳房脹痛等問題，而這個患者還是以腎精虧虛為主，木氣郁滯也會有些。容易黃帶異味，我們知道白帶是個痰濁的象，黃帶是中土不運，痰濁不化，郁在下焦，郁而化火而致。有西醫(yī)所說的宮頸糜爛，肝上有一個小囊腫，膽囊壁毛糙，這都是肝郁的象，肝郁肝血不足，膽囊壁就容易毛糙，輕度脂肪肝。剛才我們分析她的身高體重，可以看出她是偏胖的，偏胖的人一般會有脂肪肝。
    綜上所述，我們分析她的癥狀就是一派虛象，肯定是本虛的，虛象包括腎精虧虛、脾虛、木氣升達的力量很弱、肺氣虛等都是一派虛象。
    我們來分析一下她這個發(fā)病及治療過程，2010年新婚，和老公吵架磨合很多，脾氣急躁易怒，這是肝郁氣滯的一個實象，跟剛才分析的虛象結(jié)合起來就是本虛為主、標實為輔的病機。素來手腳畏寒腎虛，前年3月尿頻達到十分鐘1次，但當(dāng)時沒有接觸過中醫(yī)，又在國外，沒有任何概念，意識到身體很差去跑步鍛煉，但卻因此吸入涼氣，引發(fā)了咳嗽，當(dāng)時找西醫(yī)看不出任何端倪，遂求醫(yī)倪海廈醫(yī)師的高徒治療，但事后才發(fā)現(xiàn)，未慮及我的腎虛情況，下了小青龍湯原方，服用后反而渾身發(fā)冷，后又加入附子等改方調(diào)理，效果有，但不佳，后回國找某著名國醫(yī)調(diào)理，依然給下小青龍湯加上丹參太子參以及三子養(yǎng)親湯，該方開出22付，服第一劑甚效，后來乏效，到十余劑時，開始出現(xiàn)心悸，手腳汗出不收，但當(dāng)時缺乏中醫(yī)常識，繼續(xù)按該國醫(yī)的方子吃到22付結(jié)束，出現(xiàn)了門牙兩邊那兩顆尤其是右邊不舒服，緊澀，當(dāng)時是早起感覺不到，早起后就開始有感覺，逐漸變?yōu)樽筮呉惨粯樱缓蟛爸虚g兩顆門牙，并出現(xiàn)很輕微的松動。因此不敢再吃中藥，我們都知道三子養(yǎng)親湯還有小青龍湯是治療外感風(fēng)寒的方子。特別是小青龍湯，是《傷寒論》它主要是針對外感風(fēng)寒兼內(nèi)有脾虛痰飲之象的患者。
    這個方子里有幾味藥象麻黃、桂枝、干姜、半夏、細辛，還有三子養(yǎng)親湯里有一味白芥子，這些都是辛溫升達的藥，容易傷到體內(nèi)陰精。雖然說回國之后的方子里有太子參給她輔佐了一下，但這么多辛溫發(fā)散的藥才佐上一味太子參的話，未免有點杯水車薪。因為她本身腎精就不充足，又給她用上大量的麻桂細辛這類的藥，陰精就耗損的更厲害了，這就導(dǎo)致了她腎精虧耗得更明顯，就出現(xiàn)了牙齒松動、干澀等癥狀。
    小青龍湯一般辨證準確的情況下，我們也只是三到五劑，中病即止。如果還沒有好就要另求他法了，畢竟這種辛溫發(fā)散的藥是容易傷及陰精的，不能用的太過。古時侯用這個小青龍湯效果會特別好，現(xiàn)在用效果沒有那么好，一方面是醫(yī)生的辨證問題，另一方面就是古今人的體質(zhì)差別分特別大。古人一般都是日出而作、日落而息，思慮也沒有這么重，冷飲和反季的水果也沒有，也沒有那么多的肥甘厚膩的食物。而今人確相反了，所以現(xiàn)在的人就容易出現(xiàn)腎精虧，中土陽氣虛，痰濁也更重等癥狀。
    再加上今人的生活狀態(tài)是耗散比較過的一個狀態(tài)，比如思慮重，熬夜上網(wǎng)，看電視等等，導(dǎo)致人體的腠理比較疏松，是一種外張的狀態(tài)，偶爾受了風(fēng)寒肌表也是比較開散的象。所以現(xiàn)在人受了寒，適合用麻黃湯的已經(jīng)不太多了，特別是城市里的人們，桂枝湯癥反而是更多些。
    有半年是自己休養(yǎng)，但那半年每天要吐上百口白痰。半年后逐步好起來，不吃藥反而好轉(zhuǎn)，人體是有個自我修復(fù)的能力，吐痰減少，咳嗽已經(jīng)消失，除非刺激，大笑等略微容易咳嗽，否則已經(jīng)不會咳嗽，而且白天不再尿頻，但逐步出現(xiàn)了月經(jīng)量減少，月經(jīng)量減少也是個逐漸耗損的過程。
    我們來分析一下她的主要癥狀，從她這個自己描述的脈象來看，兩邊的尺脈都是比較弱的，這也是腎精虧虛。她這個面色，這一年來兩頰容易粉紅，經(jīng)常被人說是氣色很好，我們看到臉發(fā)紅的這個象，其實這是上焦虛火沒法斂降下來，導(dǎo)致臉會一直發(fā)紅，這是一種病態(tài)。她還說眼白里會有血絲，同時印證了剛才上焦虛火無法下斂的象。最近一年容易脫發(fā)，也是腎精虧虛的象，發(fā)為血之余，脫發(fā)就是頭發(fā)沒有滋養(yǎng)了，就像花草樹木沒有給它水份，就容易干枯了。這個患者容易發(fā)脾氣，性格比較急，不太容易開心，這也是肝郁，壓抑得比較多，肝郁比較明顯，氣分郁滯肯定是存在的。我們分析的結(jié)論也是本虛為主，標實為輔的象。
我們看下這個舌苔，

    我們望診舌頭，首先看這個舌頭的神氣，這個舌頭還是很有神氣的，還是比較淡紅色的，神氣還是足的，神氣足一般也不會得什么大病，畢竟年紀才三十歲嘛。
    這個舌頭是比較薄的一個舌頭，左右兩側(cè)有齒痕，她拍的不是太清楚，細看還是能看出來的，這是脾腎兩虛的象。我們知道脾腎兩虛一般舌是比較軟的，濕噠噠的，就象北方人和面，水加多了的那種感覺。但這個患者沒有出現(xiàn)這種象，舌的感覺反而是偏硬，說明她氣郁的是很明顯的。
    她這個舌的舌尖是特別紅，有很多小紅點，舌尖部這是心肺的地方，是人體的上焦，舌根部是人體的下焦，是腎的地方。我們都知道心火要下潛來溫暖腎水，而使腎水不過寒，而下焦腎水要上濟心火，而使上焦心火不致過熱。而這個舌尖部特別的紅，說明上焦虛火是很旺的，是心火不降的一個象。
    下焦是痰濁很重的象，《傷寒論》說，病痰飲者當(dāng)以溫藥和之。下面出現(xiàn)這個厚的苔，說明她下焦是虛寒的，為什么出現(xiàn)下焦虛寒？我們都知道陰陽是和合的，而這個患者她腎精是虧虛的，陽氣必然也虧虛。她舌苔是中部和根部特別的厚，然后舌中間是凹陷的，這都是精虧脾虛不運而導(dǎo)致水濕停聚，這是脾腎陽虛，火不生土的一個象。這個舌質(zhì)整個是比較紅潤的，不暗，也沒有明顯的裂痕，說明她是氣分郁滯的比較明顯一點，血分瘀滯的不是太明顯。
    我們從舌象得出的結(jié)論就是脾虛不運、腎精虧虛、肝郁氣滯、上熱下寒的一個情況，這和我們上面對癥狀的分析的完全吻合的。那我們就來講一下這種情況要怎么治療，這種情況治療會比較簡單一點，我們治療分兩個步驟，因為這個舌象給我們的感覺是比較鼓、比較硬，所以我們第一步以流通為主，兼顧扶正，就是疏肝調(diào)氣，運中化痰為主，兼顧補補腎精。待舌苔較干凈、舌體軟下來以后我們慢慢過渡到以扶正為主，兼顧疏達肝氣。從流通過渡到扶正的一個環(huán)節(jié)，這樣等邪氣袪，正氣慢慢扶持起來了，患者的所有癥狀都會慢慢消失下去的，所以我們治病要從病機入手，而不是入癥狀入手，病機慢慢調(diào)過來，癥狀也自然慢慢消失。當(dāng)然我們希望患者在生活習(xí)慣上也要配合治療，晚上要早睡，因為長期熬夜、看電腦都很耗損陰精，不利于身體恢復(fù)，同時情緒上也要懂得自我調(diào)節(jié),少發(fā)脾氣，可以閉目養(yǎng)神、打打坐，有助于虛火的斂降。

    大家有什么疑問可以提出來我們一起學(xué)習(xí)下，也可以自己擬方子在一起探討。

問：干姜6，炒山藥20，山楂6，丹參15，柴胡12，枳殼6，香附12，桔梗12，白蔻6，竹茹12，生白術(shù)25，枳實3，當(dāng)歸12，升麻12，枸杞子20，五味子6，肉桂4，桃仁8，黃精20，大棗5個，全瓜蔞12，黑丑3
答：這個方子整體以流通為主，開得很好，但有一點要注意，就是這個患者腎精虧虛的比較厲害，中土比較弱，山楂為6克說明他考慮患者虛的一面，比較山楂的磨化是比較強的。但是這個患者用10克也沒有什么問題，也畢竟年輕嘛，中土還不至于虛得太厲害，所以用10克會更好。像枳売、香附、桔梗這些都挺好的，都是行氣的藥，桔梗在行氣過程中還有化痰的作用。生白術(shù)比炒白術(shù)更柔潤、滋養(yǎng)，以前老中醫(yī)用大量的生白術(shù)來治便秘，效果還是挺好的。生白術(shù)比炒白術(shù)多了個養(yǎng)脾胃精氣的作用，但是沒有炒白術(shù)有燥濕能力強，這個患者她痰濕比較重，我們建議還是用炒白術(shù)會比較好。還有就是這個患者我們現(xiàn)在的治療思路要以流通開散為主，如果白術(shù)用太多的話，用到25克，會把中土給固住了，就是它流通力量會大大減小，所以我們一般白術(shù)不用這么大，或者少量的蒼術(shù)也是沒有問題的。然后這個五味子，我們剛才說了，剛開始流通的時侯肉桂也行，五味子先不用，等后期虛象出來，我們再把五味子加上去比較好一點。

問：干姜6山藥20山楂10丹參12紅花6桃仁8當(dāng)歸12黃芪20升麻12柴胡12桂枝6枳殼6枳實5知母20白術(shù)20半夏8竹茹12豆寇6木瓜15肉桂6砂仁6枸杞15黃精20醋龜甲6黑丑3酒大黃5全瓜簍12紅棗6個西洋參5 
答：這個患者她現(xiàn)在氣郁的比較明顯，我們還是不建議用黃芪，用點升麻就好了。我們現(xiàn)把這個流通開了，虛象明顯了再把黃芪加上去就比較好了。這個患者我們現(xiàn)在是以升達為主，知母這味藥有斂降右路的一個作用，偏涼性的一個藥，用藥方向就不對了。我們可以在流通之后，待中焦陽氣慢慢恢復(fù)后，再把知母加上去，畢竟她現(xiàn)在中下焦還是偏寒一點。白術(shù)也用多了一點點，其他都挺好的。還有醋鱉甲，以前老師也用過鱉甲，但現(xiàn)在很少用，因為畢竟是動物藥嘛，我們還是少用一些比較好，減少一些殺生。而且這個患者血分上的瘀結(jié)也沒有那種嚴重，所以沒必要用鱉甲。還有西洋參，現(xiàn)在以流通為主，正氣不至于太虛，所以用西洋參有待商榷。

問：干姜6 炒山藥20 熟地20 枸杞15 肉桂6 山茱萸10 丹皮12 丹參15 柴胡9香附9當(dāng)歸12 升麻12 陳皮6 半夏9 桔梗9 枳實5 白蔻6 竹茹12 酒大黃5 黑丑3 大棗5個五味子 6 
答：五味了不建議用，剛才說過了。山萸肉補養(yǎng)腎精和五味子不太一樣，它的方向往回收，但是這種收就像一個不透氣的網(wǎng)，往回收達到一個補腎的效果。當(dāng)然山萸肉也有流通的作用，它收回來，然后慢慢的流通，但是這位患者氣郁的比較明顯，不適合用山萸肉，這樣往回收的話，容易導(dǎo)致她的氣郁會加重，不建議用。像張錫純經(jīng)常用大量的山萸肉，經(jīng)常是在急癥固脫的時候用。而這里用到山萸肉，因為氣郁很明顯，最好不用。

問：柴胡30桂枝15桑白皮15枇杷葉30干姜20白芍20枳殼15黨參15生龍牡30威靈仙30炙甘草10炒白術(shù)15酸棗仁30淫羊藿20龜板15山芋肉30補骨脂20車前子20
答：柴胡桂枝是升達左路的藥，但是柴胡桂枝的量我們不建議用這么大，因為這個患者腎精虧虛的比較厲害。桑白皮、枇杷葉、白芍、枳売都是降右路的，包括龍骨、牡蠣都是降右路的。中土的藥就只用了炒白術(shù)和甘草，中土的藥偏少了一點。還用到淫羊藿、龜板、山萸肉、補骨脂滋補腎氣。這個方子就是開的量偏大了一點，左路升達偏重了，升左路降右路，這個升降的幅度力量太大了，中土不知道能不能承受得住。這個一氣周流我們首先要考慮一個通路的問題，當(dāng)患者氣瘀滯都減輕了，只需用輕微升降就可以達到效果。而這個患者氣郁的還是比較明顯的，藥先破氣，不能一味的升降，這樣是不好的。所以他這個通路和中土的問題沒有考慮。

問：干姜6  山藥20 山楂8 丹參15柴胡12 陳皮8  丹皮12元胡15白豆蔻6竹茹12 蒼術(shù)10 枳殼5桔梗12 熟地30 砂仁6  枸杞子20酒大黃5 全瓜蔞12
答：他這個方子挺好的，左路升達的有柴胡、陳皮，包括一些血份的藥也用到，這個患者血份瘀結(jié)不是那么明顯，氣份瘀結(jié)更明顯一些，元胡換成香附會比較好一些。用了丹皮，這個患者有氣分的瘀結(jié)，多多少少也會有血分的瘀結(jié)，所以用上丹皮也是不錯的，丹皮可以清上焦的郁熱。因為她這個血瘀不是很明顯，所以酒大黃最好還是不要用。她主要是氣份瘀滯比較重，加上痰氣比較重，所以我們用黑丑或者冬瓜仁更好一點，酒大黃我們就不用了。對她這個痰濕比較重的話，熟地30克也是多了點。

問：癥狀都在左邊，左不升的原故嗎？為什么牙齒只有固定幾顆疼，而不是個整體疼痛？
答：腎虛導(dǎo)致的牙齒疼痛一般都會好多牙齒疼，但是她體內(nèi)的瘀結(jié)比較重，氣郁得比較重，就會導(dǎo)致腎精上承滋養(yǎng)牙齒不均勻，所以她腎精的分布也是有差異，就會導(dǎo)致有些牙齒疼澀，有些不會。就像舌苔，為什么有些人會有剝苔，道理也是這樣子，因為脾胃的精氣上達于舌頭不規(guī)整，舌頭就會有剝苔。

問：她舌上有紅點，我認為是血瘀有熱，如何把這套理論和一些經(jīng)驗藥結(jié)合？
答：舌上紅點是虛陽上越的象。一些經(jīng)驗藥其實是很好的，你比如說一個胃酸的一個患者，如果你用海螵蛸也沒有問題的，當(dāng)你把這理論學(xué)會，再把經(jīng)驗藥結(jié)合起來會靈活很多。

問：她舌上有紅點，用點薄荷好嗎？
答：可以適當(dāng)用點，薄荷有升達肝氣和清上焦瘀熱的作用。但是不要用太久了，比較薄荷是升散的，升散的藥還是會傷陰精的。

最后提供一個完整的處方（僅供參考）
干姜（打）6炒山藥20山楂10丹參15柴胡10陳皮6桔梗12白芥子（打）4香附15白寇（打）6竹茹12炒白術(shù)15枳實5當(dāng)歸10升麻10肉桂（打）6桃仁（打）8枸杞15砂仁（打）6黃精20瓜蔞15黑丑（打）3大棗5個

附問診單：

1、患者基本信息
性別： 女             年齡：30
出生年月日：          居住地：美國北卡州
婚否： 已婚，準備要小孩         
身高：167cm           體重：74kg               

2、主要癥狀（請詳細描述）：
最近一年左腳跟站立或者走路后非常容易疼痛。左耳道容易癢。
前年3月腎虛肺寒咳嗽被某國醫(yī)多下小青龍湯后出現(xiàn)上排四個門牙尤其是中間2門牙兩邊的兩顆門牙緊澀難受，求醫(yī)至今沒有醫(yī)治，非疼痛，哭泣或者運動出汗多后感覺越發(fā)明顯，晚上比早上明顯。西醫(yī)牙醫(yī)角度來看沒有任何問題。但牙齒的不舒服感讓我很困擾，也開始出現(xiàn)牙縫輕微增大，以及上排牙輕微外翻。
整體容易畏寒，每天上午大便一次，規(guī)律成形，偶爾拉肚子，極其偶爾干。白天小便適中，夜尿2次。鼻子偶爾會有半邊輕微堵塞，早起愛打噴嚏。容易有痰，多為透明。有時有輕微腰酸。從今年春天開始，身上時而會有一些地方不定處地癢，撓后會產(chǎn)生輕微粗疹，但很快會消掉。
近2年頭部覺得沒有之前清爽，記憶力減退，每晚多夢，早起疲倦，兩眼鼻梁最近一年出現(xiàn)一道淡淡的皺紋，晚上和早起最明顯。容易困倦懶得動，痰較多。胃口一般，消化偏弱，午睡后胃有一些滿和不舒服。運動出汗后容易冷。陰天暗處眼睛容易有輕微的模糊和不舒服。
月經(jīng)容易推遲，不痛經(jīng)，血量偏少一些，5天結(jié)束。
容易黃帶異味，有西醫(yī)所說的宮頸糜爛，肝上有一個小囊腫，膽囊壁毛糙，輕度脂肪肝。

3、發(fā)病及治療經(jīng)過（請詳細描述）：
2010年新婚，和老公吵架磨合很多，脾氣急躁易怒，素來手腳畏寒腎虛，前年3月尿頻達到十分鐘1次，但當(dāng)時沒有接觸過中醫(yī)，又在國外，沒有任何概念，意識到身體很差去跑步鍛煉，但卻因此吸入涼氣，引發(fā)了咳嗽，當(dāng)時找西醫(yī)看不出任何端倪，遂求醫(yī)倪海廈醫(yī)師的高徒治療，但事后才發(fā)現(xiàn)，未慮及我的腎虛情況，下了小青龍湯原方，服用后反而渾身發(fā)冷，后又加入附子等改方調(diào)理，效果有，但不佳，后回國找某著名國醫(yī)調(diào)理，依然給下小青龍湯加上丹參太子參以及三子養(yǎng)親湯，該方開出22付，服第一劑甚效，后來乏效，到十余劑時，開始出現(xiàn)心悸，手腳汗出不收，但當(dāng)時缺乏中醫(yī)常識，繼續(xù)按該國醫(yī)的方子吃到22付結(jié)束，出現(xiàn)了門牙兩邊那兩顆尤其是右邊不舒服，緊澀，當(dāng)時是早起感覺不到，早起后就開始有感覺，逐漸變?yōu)樽筮呉惨粯?，然后波及中間兩顆門牙，并出現(xiàn)很輕微的松動。因此不敢再吃中藥，有半年是自己休養(yǎng)，但那半年每天要吐上百口白痰。半年后逐步好起來，吐痰減少，咳嗽已經(jīng)消失，除非刺激，大笑等略微容易咳嗽，否則已經(jīng)不會咳嗽，而且白天不再尿頻，但逐步出現(xiàn)了月經(jīng)量減少，雙腳跟走路久后疼痛，久站也疼痛，尤其是左腳跟不需要久站就會容易疼痛，眼睛在暗處容易模糊且喜歡亮，但在陽光下又感到畏光以及每夜多夢頭腦不清爽等癥狀。中間有吃過4個月的腎氣丸，對牙齒沒有幫助，且吃市面上的腎氣丸容易上火，只有吃古方的以及倪海廈的漢唐方的才不上火。也曾嘗試多種中藥配方的古方牙粉，均無明顯改善。

5、身體狀況（可多選，不知道的可不選）
脈（左）：浮取可取左關(guān)，弦。左尺細弱，左寸重取略有。
脈（右）：浮取可取右關(guān)，滑，沉取三部都有，弱，右尺細滑。
面色：最近一年兩頰容易發(fā)粉紅，經(jīng)常被人說氣色好，但我個人懷疑是心的問題。
眼： 有時候眼白有紅血絲。多數(shù)時候望診無異常。
舌：舌苔膩，脾胃位置有凹陷，薄，輕微的裂痕，舌尖，舌前部和兩邊有大量紅點，下焦對應(yīng)的部分也有一些紅點。舌苔兩邊厚一些，中間最薄。有齒痕，苔膩，黃白苔或者白苔，顏色粉白色稍微偏紫。
耳：偶爾輕微耳鳴，左耳道容易癢。
目：有一些畏光，也容易有一點模糊，生病后本能不喜歡暗。
口：不容易口渴，偶爾粘。 嘴唇時而干。夜晚需要涂唇膏才會舒服。
鼻： 早起或者受涼容易有一邊輕微堵塞，多為左邊。  
腹： 小腹容易涼。
手： 容易涼。  
背： 偶爾肩胛骨疼，大椎附近容易有些疼痛。
腰： 久站后容易酸。
腿：容易涼。
膝：容易涼。
足：容易涼。
頭發(fā)：最近一年開始秋冬容易掉發(fā)一些，之前不會，頭發(fā)較為有光澤。
手指：一般除了2個小拇指外都有月牙，但出來得不多。指甲有豎紋

6、日常狀況（可多選，不知道的可不選）
飲： 少，口渴才喝，不容易口渴。        
食： 適量，曾經(jīng)很喜歡外食并且愛吃辣吃咸，已經(jīng)糾正過來一年多了，目前飲食比較清淡一些，米面穿插來吃。但愛吃肉的習(xí)慣還在改中。
睡眠：之前熬夜，現(xiàn)在有糾正，一般10點半到11點之間入睡。極少失眠。但夜夜多夢，早起很疲倦。
大便： 一日一次，規(guī)律成形，偶爾拉肚子或便秘，多與飲食有關(guān)。
小便：由溫變冷的時候，小便會增多色清，多數(shù)時候次數(shù)合宜，淡黃色。
房事： 1個月1-2次。

7、其他描述（最近情緒、運動）
情緒體態(tài)都很像黃煌老師所說的半夏體質(zhì)，出生在8月底，可能也有一些半夏體質(zhì)。工作原因坐得比較多，最近半年有意識開始運動，每天堅持跳跳操，走走路。情緒之前易怒，最近1年調(diào)整得不那么容易怒了，但依然是急脾氣，并且容易不太開心。