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今天是21個(gè)月的米粉弟最后一次Feeding Therapy(飲食物理治療)。 一年的therapy結(jié)束,雖然跟同齡的孩子比,米粉弟還是個(gè)瘦小伙子,吃飯也時(shí)好時(shí)壞,但跟一年前剛開始therapy時(shí)的自己比,已經(jīng)有了翻天覆地的變化。 米粉弟經(jīng)歷了各種喂養(yǎng)方面的坎坷:奶粉轉(zhuǎn)母乳、瓶喂轉(zhuǎn)親喂、親喂又轉(zhuǎn)瓶喂、厭奶、過敏、厭食、腸胃感染等等。 我沒有豐富的育兒經(jīng)驗(yàn),不到30歲,也只生育過一個(gè)孩子,更不是醫(yī)護(hù)人員或兒童專家。只是深感有必要把自己的經(jīng)驗(yàn)(其實(shí)更多的是教訓(xùn)),尤其是這一年多在therapy中的收獲寫下來,與各位媽媽一起分享。各位媽媽們?nèi)缬腥魏我勺h或效仿意愿,請(qǐng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 這一部分主要是從媽媽而非寶寶的角度,淺談一下催乳、供需平衡、瓶喂親喂轉(zhuǎn)換和對(duì)抗厭奶的經(jīng)驗(yàn)。 看過我之前那篇的朋友都知道,由于我的孕期HELLP綜合癥和重度子癇前期,米粉弟是個(gè)提前兩個(gè)月到來的早產(chǎn)兒,出生體重2斤多,出生后在NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)住了快兩個(gè)月。 剛生下來的一個(gè)多月里,米粉弟一直是通過Feeding Tube(鼻飼管)喂養(yǎng)。也就是一個(gè)營養(yǎng)管從他的鼻孔插進(jìn)去直通食道和胃,所有的奶、營養(yǎng)液和藥物都是通過那根管子進(jìn)入他的體內(nèi)。 剛出生的那一兩天,因?yàn)樵绠a(chǎn),我沒有母乳,所以他的第一口食物并不是母乳,而是奶粉。我不知道這跟他以后的各種食物過敏有沒有關(guān)系,但如果有條件,還是建議即將生產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽盡力給寶寶提供第一口母乳。 當(dāng)時(shí)在NICU,醫(yī)生給他鼻飼的是Neosure,是專門給早產(chǎn)兒用的奶粉,里面還額外加了一些營養(yǎng)液,為他增加體重。 雖然生產(chǎn)完沒有奶水,但在護(hù)士的幫助和監(jiān)督下,我保持不分晝夜每2小時(shí)泵一次奶的作息,拼命喝水喝湯喝奶,后來母乳供給終于跟上來了,醫(yī)生就把Neosure兌在母乳里喂他。 但那個(gè)時(shí)候他還太小太虛弱,根本無力吸吮奶瓶,更談不上親喂了。鼻飼一個(gè)多月以后,在NICU護(hù)士的不斷訓(xùn)練下,他慢慢轉(zhuǎn)成了母乳 Neosure瓶喂,一直到出院回家。 瓶喂效果很好,米粉弟喝奶量持續(xù)上漲,體重也一直往上爬,很快就白白胖胖。之所以后來瓶喂轉(zhuǎn)親喂,主要并不是他的原因,而是我自己。 米粉弟在NICU那段時(shí)間,我自己的身體狀況也很不樂觀,幾乎被診斷成白血病。在最后確診之前,因?yàn)楹ε伦约簳r(shí)日無多,所以一直玩命泵奶,凍在冰箱想給米粉弟多屯糧。 出院回家以后,雖已不需要那么多,但奶量仍然爆棚,根本減產(chǎn)不下,供需嚴(yán)重失衡。那段時(shí)間我天天如餓狼一樣能吃,但體重爆減,冰柜里的凍奶卻堆都堆不下。而且長時(shí)間、高強(qiáng)度的使用泵奶機(jī),最嚴(yán)重的后果就是損傷了乳腺,隔三差五的就得乳腺炎。 我曾經(jīng)在不到兩個(gè)月的時(shí)間里得了四五次比較嚴(yán)重的乳腺炎,每次都高燒四十?dāng)z氏度以上,呼吸用力點(diǎn)都疼得要命,只能上抗生素。 順便提一下,雖然當(dāng)時(shí)醫(yī)生用的抗生素都是可以安全哺乳的,但因?yàn)橛玫拇螖?shù)太多,導(dǎo)致米粉弟體內(nèi)細(xì)菌環(huán)境失衡,所以得了鵝口瘡。 建議大家哺乳期間如果要用藥,盡量給寶寶喂之前囤的母乳。如果條件有限沒有存貨,可以給寶寶口服益生菌,這也是兒科醫(yī)生給的意見。 后來一旦有新媽問我要怎么下奶怎么增產(chǎn),我說完最后都會(huì)加一句:“一定一定不要催過頭,娃夠吃就行,不然對(duì)寶寶不好,自己也真的會(huì)生不如死!”我就是血淋淋的教訓(xùn)。 當(dāng)時(shí)為了減產(chǎn),我試過各種中國美國的偏方,喝麥芽茶、敷卷心菜葉等等,全都沒有用。那時(shí)米粉弟剛出院回來,因?yàn)榈挚沽μ停裉焓歉鞣N發(fā)炎,明天是臍疝腹股溝疝發(fā)作,后天又是鵝口瘡,總之所有新生兒常見的病他都得了。再加上我新媽上路,睡眠嚴(yán)重不足和減產(chǎn)無能,當(dāng)時(shí)真是抑郁到求死的心都有。 記得我出院后第一次去看哺乳咨詢師求教減產(chǎn)的問題,推開她診室的門我就開始大哭。后來在專業(yè)人士的幫助下,我了解到在當(dāng)時(shí)的情況下預(yù)防控制乳腺炎頻發(fā)和更大面積的乳腺損傷,唯一辦法就是減產(chǎn)加親喂。 狠下心豁出去開始轉(zhuǎn)親喂,沒有訣竅,就是狠心。頂住家人壓力和寶寶的哭鬧,一餓就只給RT,沒有奶瓶,幾天下來就一定能轉(zhuǎn)成。 但值得一提的是,如果努力幾天寶寶還是銜接不上或效果不好,務(wù)必讓兒醫(yī)檢查下寶寶的口腔。 一開始米粉弟轉(zhuǎn)親喂沒什么進(jìn)展,后來兒醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)他舌系帶偏短,做了個(gè)小手術(shù)后就好了。 雖然latch(銜乳)和吸吮都沒問題,但一喂奶就睡著的毛病卻冒出來了。當(dāng)時(shí)家人都開玩笑說母乳里有安眠藥,一喝就倒。在醫(yī)生和哺乳咨詢師的指導(dǎo)下,嘗試了在他快睡著的時(shí)候用手指抵他的下巴,或用冷毛巾冰他的小臉蛋,都有一些效果。 不過一喝就倒好像是小月齡寶寶的通病,等米粉弟稍微大一點(diǎn)就自動(dòng)好轉(zhuǎn)了。基本能按鐘喂奶,一次吃個(gè)飽。轉(zhuǎn)成親喂后我的產(chǎn)量還是超額太多,這樣寶寶每次只喝含水量大的前段乳汁就飽了,喝不到含有大部分營養(yǎng)和脂肪的后段乳汁,容易營養(yǎng)不夠和脹氣。 所以我每次親喂完成后,還繼續(xù)泵奶,保持乳腺暢通不堵塞。但每次泵奶的間隔時(shí)間拉長,量也稍微減少,不泵空,同時(shí)在飲食上減少液體攝入。過程很長,大概持續(xù)了近一個(gè)月,但最終基本達(dá)到了供需平衡的最佳狀態(tài)。 米粉弟完全轉(zhuǎn)成親喂之后,我和他都舒坦了很多。唯一擔(dān)心的是,原來要兌在母乳里的Neosure怎么辦。 在NICU的主治醫(yī)生開的出院?jiǎn)紊暇蛯懥?,Neosure要一直補(bǔ)充到他1歲。為此我咨詢了當(dāng)時(shí)米粉弟在密歇根的兒醫(yī),她自己是一對(duì)龍鳳胎早產(chǎn)兒的媽媽,兒女已經(jīng)健康成年,并且都學(xué)業(yè)有成,名校博士畢業(yè)。當(dāng)時(shí)她言之肺腑,告訴我Neosure其實(shí)不是什么好東西,只要我的母乳夠他吃,營養(yǎng)是足夠的,不需要添加額外的人工成分。她自己的兒女就是全母乳,沒有任何問題。 相信大多數(shù)新手媽媽跟當(dāng)時(shí)的我一樣,一聽到“全母乳”就感覺完美無缺高大上。我相信了她,也被全母乳的自豪感沖昏了頭腦,果斷停掉了Neosure給予的額外能量補(bǔ)充,每天幸福的親喂著。 當(dāng)時(shí)我爸對(duì)這位醫(yī)生的決斷提出了質(zhì)疑,但我仍固執(zhí)的相信在沒有奶粉、沒有先進(jìn)科技的以前,那么多早產(chǎn)兒不也是被母親一滴一滴的乳汁養(yǎng)得又高又大的嗎?世界上不會(huì)有比母乳更適合米粉弟的營養(yǎng)。 可事實(shí)證明,她和我的決定都是錯(cuò)的。 因?yàn)槊追鄣懿皇恰澳骋粋€(gè)孩子”,也不是“某早產(chǎn)兒”,而是他自己,有他自己的進(jìn)度和需求。 但當(dāng)時(shí)的我沒有把重點(diǎn)放在他自己的“特別所需”上,而是用醫(yī)囑、各種普世的范例和經(jīng)驗(yàn)來對(duì)待他。全母乳親喂兩三個(gè)月后,米粉弟雖然仍白白胖胖的生長,但每半月的兒科檢查顯示,生長速度并沒有在NICU和剛出院那段時(shí)間快。 后來我們搬到了馬里蘭州,見了新的兒醫(yī)。她得知之前在密歇根的兒醫(yī)讓我們停掉Neosure之后,表示大為不解,并語重心長的對(duì)我說;“米粉弟不是健康足月的孩子,也不是一般的早產(chǎn)兒,他需要的比別的孩子、別的早產(chǎn)兒更多。”并勸告我回去要繼續(xù)補(bǔ)充Neosure。 我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)懵了,不是全世界都說全母乳是對(duì)寶寶最好的喂養(yǎng)方式嗎?之前的醫(yī)生不是說Neosure不是什么好東西不需要嗎?可事實(shí)是,我在他長勢(shì)最好的時(shí)候,沒有保持住高能量補(bǔ)給,沒有保持原有的沖勁,拖了他追趕健康足月兒生長步伐的后腿。 創(chuàng)造規(guī)律、固定、安靜、光線較暗的喂奶模式,抵抗厭奶 這一點(diǎn)我寫得有點(diǎn)心虛,因?yàn)槭聦?shí)證明最后雖略有收效,但并未徹底解決米粉弟當(dāng)時(shí)的厭奶問題。當(dāng)然,這跟他本身的經(jīng)歷和過敏體質(zhì)等其他因素可能也有關(guān)系,后面會(huì)談到。但不管怎樣,有規(guī)律的喂奶和在固定、安靜及光線較暗的環(huán)境下喂奶多少是會(huì)有幫助的。 在米粉弟實(shí)際月齡大約6個(gè)月,也就是糾正月齡4個(gè)月的時(shí)候,他開始出現(xiàn)輕微的厭奶。吃奶的時(shí)候總是東張西望,喝不了多久就開始扭來扭去不愿意繼續(xù)。 當(dāng)時(shí)我查閱了很多資料,也問過哺乳咨詢師和兒科醫(yī)生,都說這對(duì)于米粉弟這階段月齡的寶寶算是普遍現(xiàn)象。因?yàn)橐曈X聽覺和行動(dòng)力都有較快的發(fā)育進(jìn)步,所以吃奶的時(shí)候更容易被干擾分散注意力。同時(shí),也有可能寶寶的臟器需要休息一段時(shí)間,只要保證液體量攝入足夠不致脫水,喝奶量減少一小段時(shí)間也是無礙的。 上文中有提到,根據(jù)我個(gè)人的經(jīng)歷,瓶喂轉(zhuǎn)親喂的時(shí)候沒有特別的訣竅,就是要頂?shù)米毫?,狠得下心。前兩天肯定很難,寶寶會(huì)一直哭鬧。但是他們都有求生的本能,只要他們沒有生理上的障礙(例如舌系帶短影響銜乳),就一定不會(huì)讓自己餓死。 堅(jiān)持幾天,要吃就只能親喂,沒有奶瓶,肯定可以成功。其實(shí)親喂轉(zhuǎn)瓶喂也是一樣的。 在米粉弟一歲的時(shí)候,由于我的奶水已經(jīng)嚴(yán)重不足,再加上米粉弟食物過敏現(xiàn)象一直不見好轉(zhuǎn),他的體重增長很讓人憂心,最后不得不由母乳親喂轉(zhuǎn)成抗過敏奶粉的瓶喂。剛開始轉(zhuǎn)換的時(shí)候,我下不了決心,總抱著試一試、想循序漸進(jìn)的心態(tài)。 醫(yī)生和飲食治療師都告訴了我很多親喂轉(zhuǎn)瓶喂的經(jīng)驗(yàn),比如先用小勺子而非奶瓶試著喂之類的。我試了大概一兩個(gè)月的時(shí)間,但因?yàn)閼B(tài)度一直不堅(jiān)決,所以基本以失敗告終。但當(dāng)時(shí)母乳的產(chǎn)量已經(jīng)不足以滿足他的營養(yǎng)所需了,每天喂奶對(duì)他來說更多的是心理依賴而非生理需求。 后來去小兒腸胃??茝?fù)查,米粉弟過敏便血的情況越來越嚴(yán)重,兩個(gè)月內(nèi)體重未增反減。醫(yī)生當(dāng)時(shí)態(tài)度也很堅(jiān)決,告訴我必須要下定決心給他喂抗過敏奶粉。否則就要給他做腸胃鏡檢查,看看到底有多嚴(yán)重的腸道損傷或者其他內(nèi)在原因。 [小土注:小覓文中出現(xiàn)了便血等癥狀,是在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q的特殊奶粉。氨基酸奶粉在美國是處方藥,換這個(gè)是件需要慎重的事情,大家不要盲目模仿] 我當(dāng)時(shí)被重重的嚇到了,意識(shí)到這個(gè)時(shí)候母乳不母乳已經(jīng)根本不重要了,要保證他有安全的、足夠的營養(yǎng)攝入才是重中之重。 于是當(dāng)天回去就徹底轉(zhuǎn)成奶粉瓶喂,白天固定每隔4小時(shí)喂一次,晚上不給夜奶,只有奶瓶,完全不給RT。 從醫(yī)院回家喂的第一瓶奶就以失敗告終,我躲到洗手間嚎啕大哭,一是因?yàn)闆]想到自己為之付出了這么多艱辛的母乳之路就這么突然的宣布落幕,二是看到他那么痛苦的拒絕奶瓶呼求媽媽而于心不忍。 第一天很難,尤其是夜里,我和他幾乎整夜沒睡。但令我沒想到的是,他適應(yīng)得很快,第二天晚上就能睡整覺了,白天也能用奶瓶喝完大部分的奶了。到了第三四天,他似乎已經(jīng)完全適應(yīng)了新的模式:每天固定時(shí)間用奶瓶喝奶,一次全都能喝完,攝入和排出的量都大大多于之前。第二個(gè)月再去復(fù)查,他的體重穩(wěn)步上升,我們終于松了口氣。 回想起當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷,有幾點(diǎn)需要說明一下。 因?yàn)閿嗄毯娃D(zhuǎn)奶粉之前已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)試了一兩個(gè)月,米粉弟已經(jīng)熟悉和部分適應(yīng)了奶粉和奶瓶,所以采取最后一次完全轉(zhuǎn)成奶粉。否則,還是應(yīng)該母乳中一次一次多加一些奶粉來完成轉(zhuǎn)換過程。 轉(zhuǎn)瓶喂的時(shí)候最好選用仿生奶瓶,也就是和乳房形狀質(zhì)感接近的那些奶瓶。而且最初要用口徑流量最小的奶嘴,等寶寶適應(yīng)了以后,再慢慢轉(zhuǎn)成中等流速和快流速的奶嘴。 也是最重要的一點(diǎn): 如果不是像我這樣被泵奶機(jī)摧殘得非得轉(zhuǎn)親喂來拯救乳房,或者像米粉弟這樣過敏嚴(yán)重、體重驟減被醫(yī)生要求非得轉(zhuǎn)成抗過敏奶粉瓶喂的話,其實(shí)我深深的覺得瓶喂和親喂真的不那么重要。 畢竟每一次轉(zhuǎn)換,對(duì)媽媽和寶寶甚至全家人,都是一種心理上的沖擊甚至傷害。 有條件母乳親喂當(dāng)然最好,但如果條件真的不允許時(shí),比起母乳還是奶粉、親喂還是瓶喂這些問題,保證寶寶能有足夠的營養(yǎng)攝入健康成長才是最最重要的。希望各位媽媽引我為戒,不要走極端,否則也會(huì)像我一樣,回想起來各種后悔當(dāng)初。 身邊有很多朋友的寶寶都有或輕或重的食物過敏癥,尤其是在美國的寶寶。 有對(duì)蛋奶制品過敏的,有對(duì)牛羊肉過敏的,有對(duì)堅(jiān)果過敏的,甚至還有對(duì)面粉大米過敏的。 身為一個(gè)曾經(jīng)過敏寶寶的媽,深知這是一件多么令人煩心的事情。對(duì)于過敏的預(yù)防,除了之前提到的“出生后的第一口食物是母乳”和“盡量母乳而非奶粉”外,根據(jù)我的個(gè)人失敗經(jīng)驗(yàn),就是母乳寶寶一定要6個(gè)月以后再添加輔食。 在米粉弟實(shí)際月齡6個(gè)多月的時(shí)候,由于厭奶越來越嚴(yán)重,我的產(chǎn)奶量也漸漸不如之前,他的生長曲線日漸放緩。身邊和國內(nèi)的長輩們都很著急,催促我給米粉弟添加輔食。我扛不住家人和自己的壓力,看兒醫(yī)的時(shí)候,提出是不是可以添加輔食的疑問。兒醫(yī)不假思索給了肯定的答復(fù),我也不假思索的執(zhí)行了。 漸漸的,發(fā)現(xiàn)讓他有過敏反應(yīng)的食物越來越多:蛋奶制品、玉米、禽類的肉……,過敏的反應(yīng)也各種各樣:長紅疹子、嘔吐、腹瀉,甚至便血。 后來我再回過頭查各種資料才知道,包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的各大權(quán)威機(jī)構(gòu)所定義的純母乳,也包括了到6個(gè)月以后再添加輔食,其中也是從降低過敏的角度考慮。米粉弟早產(chǎn)兩個(gè)月,一切都只能按糾正月齡計(jì)算,所以應(yīng)該要在他實(shí)際月齡8個(gè)月以后再添加輔食。 雖然不能百分百確定他的過敏起因于此,但如果再有一次機(jī)會(huì),我也一定會(huì)頂住各種壓力堅(jiān)持到糾正月齡6個(gè)月再給米粉弟添加輔食。 因?yàn)檫^敏和增長緩慢的問題,我們看過兒科醫(yī)生、小兒腸胃專科醫(yī)生、過敏醫(yī)生和飲食物理治療師等等。在醫(yī)生辦公室里壓力大到忍不住大哭也不止一次發(fā)生在我身上。 在喂母乳期間忌口,犧牲口腹之欲這是必須要做的。在為寶寶準(zhǔn)備飲食時(shí)要花更多的心思也是必須要的,比為正常寶寶做飯要麻煩很多倍。 網(wǎng)絡(luò)上有很多過敏食譜資源,英文的比較多,尤其是烘焙方面的。在Google搜索“Allergy Free Recipes”就會(huì)出來很多選擇。我常參考的幾個(gè)網(wǎng)站鏈接如下: http://www./ , http://www./recipes/allergy-friendly-recipes.php , http://www./allergyfreerecipes.html 。 另外還有像AllRecipes這些食譜網(wǎng)站都有APP,搜索菜譜的時(shí)候也可以選擇某些特定food allergy的菜譜。 另外,可以多和身邊有過敏寶寶的媽媽交流,互相鼓勵(lì)、互相分享,這對(duì)保持淡定的心態(tài)是很有幫助的。 寶寶食物過敏,我們能做的其實(shí)很少,所以我們必須自己心情好起來,才能為寶寶更好的服務(wù),給他們更多的愛和支持。 看過的醫(yī)生們都告訴我,小兒食物過敏雖然有的會(huì)伴隨很長時(shí)間,但大部分都是會(huì)隨著年齡的增長而漸漸消失的。我身邊就有很多朋友的孩子是這樣,剛開始什么都過敏,后來過敏的東西越來越少,最后就完全正常了。 米粉弟就是這樣一個(gè)正面的例子:一歲以前連吃玉米糊都會(huì)便血,后來慢慢地試著一樣一樣給他添加,現(xiàn)在連堅(jiān)果、海鮮這些最容易引起過敏的食物都完全沒有問題了。希望媽媽們要一直有信心,曙光一定會(huì)出現(xiàn)的! 就我目之所及,“吃飯”可能是困擾80%媽媽們的大難題。我身邊跟米粉弟差不多大的小孩至少有20個(gè),可完全不操心孩子吃飯的媽媽不會(huì)超過3個(gè)。 說起孩子吃飯和長體重這兩件事,我真是一把辛酸淚,用了多么強(qiáng)大的內(nèi)心才挺到了現(xiàn)在。 感謝那些從來不在我面前提米粉弟很瘦這件事的人,包括我媽。每次聊到米粉弟的體重,我媽總是很淡定的安慰我說:“只要健康不生病,瘦點(diǎn)也好,長大了不容易得心腦血管疾病和糖尿病什么的。” 其實(shí)我知道她肯定不比我著急得少,但在我面前她從來都是積極正面的鼓勵(lì),從未催促我要給他多吃點(diǎn)什么多補(bǔ)點(diǎn)什么,因?yàn)樗牢乙欢ūM了一切努力,內(nèi)心肯定壓力很大。 還有我周圍的這些媽媽朋友們,她們知道因?yàn)槊追鄣艹錾慕?jīng)歷,我這幾年最在意最脆弱的就是他的體重問題,一旦不小心聊到的時(shí)候也會(huì)對(duì)我說:“他雖然瘦,可是個(gè)子一點(diǎn)都不矮啊,比我們家XX還高出這么多。” 平時(shí)一發(fā)現(xiàn)自己的孩子特別愛吃什么東西,也會(huì)馬上給我分享,知道我最需要這些。當(dāng)然,我也要感謝那些曾經(jīng)對(duì)我說過“米粉弟好瘦啊!他怎么這么瘦?。∷娴暮檬莅。 钡呐笥?。 我知道你們都是在關(guān)心米粉弟,這些感嘆也都是事實(shí)的陳述,這些壓力也都被我轉(zhuǎn)化成了動(dòng)力,讓我更加提醒自己要好好疼他、愛他、為他付出。 從我剛開始寫美食博客起,到后來出版食譜書,再到后來有了自己的寶寶,每個(gè)人都會(huì)跟我說:“做你的孩子真是太幸福了!媽媽會(huì)做這么多好吃的,孩子一定長得白白胖胖的!” 可誰能想到,我常常為了逼米粉弟塞進(jìn)點(diǎn)食物而徹底崩潰。誰又能想到,米粉弟的體重曲線曾經(jīng)有近一年的時(shí)間保持在0%,為了讓這個(gè)數(shù)字從0%變成3%、變成6%、到現(xiàn)在變成接近20%,我們付出了多大的努力,承受了多大的壓力。 一直到現(xiàn)在,每次提到他的體重終于趕上來了,我就有一種想哭的感覺。 這一年的Therapy應(yīng)該是對(duì)我們幫助最大的,它的幫助最主要是在一些概念上的強(qiáng)調(diào),和這幾位therapist(治療師)的心理支持。接下來我就著重分享一下幾個(gè)對(duì)我們來說最受益的概念和方法。 這一點(diǎn)說起來誰都知道,可真正要維持起來非常的難。寶寶不吃飯,體重不好好長,媽媽就是有再強(qiáng)大的心也淡定不了。 這個(gè)時(shí)候就需要有人真正能在身邊給你鼓勵(lì)。 這個(gè)人可以是飲食物理治療師,也可以是閨蜜或者父母。當(dāng)然,前者的成功率比較高。因?yàn)橹委煄熃?jīng)驗(yàn)豐富,知道這種情況要怎樣做才會(huì)讓媽媽放松情緒,而只有媽媽情緒放松,寶寶才能在一個(gè)輕松愉快的壞境下不急不慢的進(jìn)食,這樣才會(huì)喜歡上吃飯。這一點(diǎn),有幾個(gè)tip對(duì)我很有幫助: 可以做一個(gè)寶寶的飲食日志,把每天寶寶在什么時(shí)間、吃了什么東西、吃了多少量全都記錄下來,哪怕這一頓只喝了一勺湯或者snack time只吃了一口水果。因?yàn)閷殞毜氖秤豢赡芤恢北3趾芡⒌臓顟B(tài),總有時(shí)候會(huì)胃口不好。 作為媽媽,就很容易把那些胃口不好的時(shí)候都記在心里然后無限放大,卻忽略了其實(shí)有時(shí)候他能吃很多吃得很好。治療師一直強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),連我們大人都有吃多吃少的情況,更不可能強(qiáng)求孩子。所以看孩子吃飯好不好,不能以一頓飯為觀測(cè)單位,至少要一周或者半個(gè)月。 我曾經(jīng)連續(xù)記錄了厚厚的兩本米粉弟飲食日志,每次治療師來訪的時(shí)候我們就一起拿出來看,調(diào)出其中的一個(gè)階段計(jì)算總共攝入了多少熱量、纖維、蛋白質(zhì)等。如果這個(gè)階段內(nèi)看起來總量攝入是足夠的話,就不需要太擔(dān)心。另外,如果那段時(shí)間有生病或者出行,食量勢(shì)必是會(huì)受到影響的?;謴?fù)到正常狀態(tài)后及時(shí)調(diào)整就好,也不需要太擔(dān)心。 只要身高、體重符合自己正常的生長曲線,不必強(qiáng)求飯量、身形跟別的小孩一樣。 小孩的胃其實(shí)沒有我們想象中的大,更不能拿自己的孩子跟那些特別能吃的孩子比。只要每次體檢,身高體重都在正常范圍內(nèi),并且一直在穩(wěn)步上升,媽媽就沒有必要把自己和寶寶逼得太緊。 米粉弟雖然體重長期在0%,但身高一直在50%左右,這一點(diǎn)也是不至于讓我神經(jīng)太緊張的原因。而且醫(yī)生和治療師都告訴我,像米粉弟這樣的情況,一歲之前追體重本來就要比足月產(chǎn)孩子要辛苦一些的。 而且我們的治療師也說,在她看過的很多早產(chǎn)小孩里,尤其是那些在NICU用鼻飼管喂養(yǎng)過比較長時(shí)間的小孩,多少都會(huì)有些陰影,后來都會(huì)有一些喂養(yǎng)上的問題。 拿米粉弟來說,他從小就很不喜歡我們碰他的口鼻部位。別的同齡小孩長牙都在咬牙膠棒或者到處亂啃的時(shí)候,他就拒絕把任何東西放進(jìn)嘴里。他也從來都不愛吃糊狀的東西,這樣也對(duì)當(dāng)時(shí)喂輔食增加了很大難度。 后來添加固體食物了,我們和治療師一起也費(fèi)了很大的勁讓他學(xué)會(huì)咀嚼,其中包括一些鍛煉嬰兒口腔肌肉的小工具。米粉弟體重突破0%開始慢慢往上走,也是在他一歲多以后。 所以,如果有和米粉弟一樣情況的早產(chǎn)寶寶,請(qǐng)盡早聯(lián)系Feeding Therapy,或者跟自己的兒醫(yī)反應(yīng)情況,請(qǐng)他們幫忙推薦。盡早介入,盡早調(diào)整好心態(tài),讓寶寶盡早追趕上來。 創(chuàng)造輕松愉快的就餐氛圍,不要把吃飯當(dāng)成任務(wù)。 剛開始介入治療的時(shí)候,我也花了很長時(shí)間做到這一點(diǎn)。一到要吃飯了就覺得壓力很大,辛辛苦苦為他做了各種食物,不知道他給不給面子,能吃多少,吃得順不順利。孩子還沒上桌,氣氛就開始緊張起來,喂了兩口他不吃,自己就忍不住委屈憤怒等各種負(fù)面情緒,這樣寶寶肯定無法輕輕松松吃飯。 后來,我不再每次都單獨(dú)為他做飯。有時(shí)間的時(shí)候就做,沒時(shí)間的時(shí)候,就在大人的菜放辣椒、鹽等其他重口味調(diào)料之前盛出來一部分,剁得碎碎的或者直接拿攪拌機(jī)一打,再加一勺米粉拌拌就給他吃。 吃多吃少也由他自己決定,我們不設(shè)定目標(biāo)一定要吃完之類的。吃幾口不愿意繼續(xù)了就放他走,不在餐桌上逼他吃完或者給他任何壓力。 我自己期望得少,反倒輕松得多,甚至常常會(huì)有驚喜。而他呢,也不覺得吃飯是個(gè)很難受的事情,反正不愿意吃的時(shí)候媽媽就會(huì)讓我下來的。慢慢的,我們都不覺得害怕吃飯時(shí)間了。 吃飯的時(shí)候,輕松的氛圍是很重要的,但并不意味著想干嘛就可以干嘛。有幾條鐵規(guī)定是一定不可以破的。 比如吃飯就必須坐在自己的high chair上不能到處跑, 比如只能吃準(zhǔn)備好的食物不可以吃零食 比如吃飯的時(shí)候不可以看電視玩玩具 這幾點(diǎn)也是說起來容易做起來難,光是最后一點(diǎn)就差點(diǎn)要了我老公的命。 一開始他很崩潰,哭訴說自己從小就是和爸爸媽媽一邊吃飯一邊看電視一邊聊天,邊吃飯邊看個(gè)喜歡的電視是最享受的。后來我跟他曉之以理動(dòng)之以情,把各種利害關(guān)系都給分析一邊,并且堅(jiān)決肯定的貫徹執(zhí)行,無論什么情況都不動(dòng)搖。 慢慢的,他也看到我的堅(jiān)持和他的犧牲所帶來的收效,現(xiàn)在一到吃飯時(shí)間,大家都很有默契的關(guān)掉電視,安靜的吃飯,享受美好溫馨的家庭晚餐。 除了這幾點(diǎn)鐵規(guī)定,固定就餐模式也很重要。 比如固定的座位、相對(duì)固定的時(shí)間、飯前飯后洗手等等。讓吃飯這件事在寶寶心里形成一整套相對(duì)固定的程序,也是讓他們對(duì)吃飯這件事情形成“安全感”,知道做這件事前要先做什么、做完以后會(huì)發(fā)生什么。這樣一來,持續(xù)一段時(shí)間以后,他們的心理和生理都能進(jìn)入這個(gè)軌道,讓不確定因素的影響降到最低。 就像我之前說的,米粉弟現(xiàn)在雖然還是比較瘦,飯量也是時(shí)大時(shí)小,但身邊幾乎所有見過米粉弟吃飯的朋友都會(huì)發(fā)出這樣的感嘆:“這孩子吃飯真乖,坐在自己的小餐椅上,也不吵鬧,也不用喂,自己一口接一口吃得可香了!”畢竟我們花了這么長時(shí)間這么多精力在他好好吃飯這件事情上,他真正開始比較穩(wěn)定的走上正軌也就最近這幾個(gè)月的時(shí)間。 但我深深的相信,只要好習(xí)慣養(yǎng)成好了,媽媽寶寶的心態(tài)調(diào)整好了,完完全全的勝利指日可待。 我們大人都知道,吃飯的時(shí)候一個(gè)人會(huì)無聊,更何況小孩子。和爸爸媽媽坐在一張桌子上一起吃飯,看爸爸媽媽吃得那么香,自己也忍不住要多吃一點(diǎn)。爸爸媽媽還可以一邊吃一邊評(píng)論說:“這個(gè)菜真好吃啊!””這個(gè)吃起來脆脆的,可香了!”之類的,即使寶寶不一定聽得懂,他也能感受到大人吃飯時(shí)的快樂,自己也不由自主會(huì)被影響。 后來我們的治療師強(qiáng)烈建議我們要和寶寶吃一樣的東西,我試驗(yàn)了幾次,果真湊效。這樣一來,不僅寶寶吃得更多,也省了我單獨(dú)為他做飯的時(shí)間精力。不過這個(gè)對(duì)媽媽的廚藝要求比較高,既要滿足寶寶營養(yǎng)、清淡的要求,又要滿足大人口味的要求,尤其是我們這種重口味的爸媽。 所以我一般是先出鍋一份留給米粉弟,再把剩下的加其他口味的調(diào)料?;蛘吲赃吪粋€(gè)小鍋,同樣的材料但不同的調(diào)料,煮得更軟爛一點(diǎn)給米粉弟吃。不過吃清淡點(diǎn)也是大人的健康需求,我還在繼續(xù)努力中,任重而道遠(yuǎn),哈哈。 剛開始喂糊狀的輔食,肯定得要媽媽喂飯。但從米粉弟開始吃table food起,我就盡量讓他自己吃飯,很少喂飯。只有在他自己沒吃進(jìn)去多少的情況下,才會(huì)在最后給他補(bǔ)喂幾口,確保他吃進(jìn)去足量的食物。這樣一是鍛煉他的手眼協(xié)調(diào),二也是為了養(yǎng)成自己吃飯的好習(xí)慣。 讓寶寶自己吃飯,最后的結(jié)果肯定是會(huì)讓大人省心很多,但這個(gè)鍛煉的過程絕對(duì)是要比喂飯難搞太多太多,大家要做好心理準(zhǔn)備。 最初肯定不能指望他會(huì)用勺子叉子把食物準(zhǔn)確無誤的送到嘴里的,大部分的時(shí)候,他的唯一工具就是手,而且會(huì)有一大半的食物都撒在身上、桌子上和地上。這個(gè)時(shí)候,一顆視而不見的強(qiáng)大內(nèi)心和一手分分鐘大洗一場(chǎng)的心理準(zhǔn)備就是致勝的關(guān)鍵。 有潔癖的媽媽請(qǐng)自動(dòng)忽略本章節(jié)。另外,一些傳說中的神器也是不可或缺的,比如辦公用的大塊透明地墊和babybjorn的嬰兒圍兜。總之,怕臟怕麻煩就肯定成功不了,在米粉弟一歲半手眼協(xié)調(diào)發(fā)育好之前的將近一年時(shí)間里,我洗了無數(shù)次地毯,清理了無數(shù)次殘局。 好在這事就是先苦后甜,付出總有收獲,米粉弟現(xiàn)在連喝粥都是自己捧著碗咕嚕咕嚕,雖然還是有些揚(yáng)揚(yáng)灑灑,不過總算是“自立自強(qiáng)”了。 一家人坐在一起吃飯或者和朋友出去聚餐的時(shí)候,我們絕大多數(shù)時(shí)間也能各自享受自己的用餐時(shí)光,不用為了喂他吃飯而顧不上自己。 我是一個(gè)比較相信權(quán)威、依賴醫(yī)生的人,因?yàn)槲疑钪獰o論自己查閱過多少資料、聽過別人多少事例,我的判斷都不會(huì)比醫(yī)生的更專業(yè)更科學(xué)。一直到現(xiàn)在和以后,我遇到自己和家人在健康上的問題,第一個(gè)反應(yīng)還是會(huì)尋求醫(yī)生的幫助。但是,通過以上幾個(gè)失敗的經(jīng)歷,我的態(tài)度是,有時(shí)候在非關(guān)系生死存亡的決定上,媽媽還是要更關(guān)注于孩子本身。 很多時(shí)候,醫(yī)生只能給你廣泛性的意見,而你的孩子不僅是那么多病人中的一個(gè),更是他自己。沒有人會(huì)比媽媽花了更多的時(shí)間和孩子在一起,沒有人會(huì)比媽媽更能體會(huì)到孩子一舉一動(dòng)的細(xì)微變化,沒有人會(huì)比媽媽更知道自己的孩子需要什么。 在米粉弟過敏現(xiàn)象頻繁、體重降低比較嚴(yán)重的時(shí)候,腸胃科醫(yī)生建議我們給他做個(gè)胃鏡檢查,看看到底他的腸胃有沒有損傷、損傷到了什么程度。我和老公還有治療師反復(fù)商量討論,一直不同意給他做這個(gè)檢查。
因此我們一直采取保守的方法,想慢慢的改善。直到有一次他因?yàn)槟c胃感染,連續(xù)拉了一個(gè)多星期肚子,體重一周之內(nèi)減了一磅多,兒醫(yī)和腸胃科醫(yī)生直接把他送進(jìn)了兒童醫(yī)院住院,打算第二天就做胃鏡檢查。我們極不情愿又無法拒絕的做好了檢查的準(zhǔn)備。 戲劇性的是,麻醉科醫(yī)生來病房檢查米粉弟的時(shí)候,說他因?yàn)楦忻?,最近呼吸道的分泌物比較多,對(duì)麻醉來說有風(fēng)險(xiǎn),跟腸胃科醫(yī)生要求等他感冒好了以后再來做胃鏡。 感謝上帝,我們逃過了這一劫,更要感謝的是在一個(gè)多星期以后,他的飲食和排便都恢復(fù)了正常,體重也增長了。 腸胃科醫(yī)生同意再觀察一段時(shí)間,如果能一直保持這個(gè)勢(shì)頭,檢查可以不做。半年多過去了,一直到現(xiàn)在,醫(yī)生當(dāng)初擔(dān)心的各種嚴(yán)重結(jié)果都沒有發(fā)生。米粉弟過敏現(xiàn)象基本完全沒有了,吃飯也吃得好了,體重也在逐漸追趕上來。每次回憶這段經(jīng)歷,我和老公都慶幸上帝讓我們堅(jiān)持了自己,更讓我們?cè)诳煲獎(jiǎng)訐u的時(shí)候扭轉(zhuǎn)了局勢(shì)。 之所以把這一點(diǎn)寫在這里,不是要讓大家固執(zhí)己見,不聽醫(yī)生勸,而是希望每個(gè)媽媽都能更加細(xì)心深入的觀察和了解自己的寶寶。不要在網(wǎng)上聽到一個(gè)什么觀點(diǎn),就拿來放在自己的寶寶上,也不要醫(yī)生說什么就不假思索的完全照做。 對(duì)于我自己的這些經(jīng)歷,我也還是很感謝米粉弟的這些醫(yī)生。雖然他們用在別的孩子身上見效的做法,用在米粉弟身上不一定見效,但他們給了我很多醫(yī)學(xué)知識(shí)上的支持,那些“危言聳聽”的后果也讓我對(duì)于米粉弟的喂養(yǎng)更加細(xì)心和謹(jǐn)慎。 寫了這么多,目前在米粉弟的喂養(yǎng)方面,我的所得所失也都在這里了。把這些犯過的錯(cuò)誤全都寫出來,對(duì)我來說不是件毫無顧慮的事情,但只要能給你們其中的一個(gè)媽媽哪怕一點(diǎn)點(diǎn)幫助,我覺得我做的這件事情就是有意義的。 總而言之,不管是母乳喂養(yǎng)、對(duì)抗過敏還是讓孩子好好吃飯,我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)里最重要的其實(shí)就是三點(diǎn):
很多新媽媽曾經(jīng)問我, “我沒有母乳只能給孩子吃奶粉怎么辦?” “不能親喂只能讓孩子吃奶瓶怎么辦?” “別的寶寶都會(huì)爬了我的還不會(huì)怎么辦?” …… 我都會(huì)跟她們分享自己的心得: 在養(yǎng)育一個(gè)孩子的十幾二十年漫漫長路上,孩子到底是吃奶粉還是吃母乳、親喂還是瓶喂、什么時(shí)候?qū)W會(huì)爬的,這都是小得不能再小的問題。吃奶粉的孩子一樣可以健康快樂,瓶喂的孩子一樣能和媽媽親密無間,爬得晚的孩子以后一樣到處亂竄得讓你追都追不回來。 每個(gè)孩子都有自己最適合的方式,都有自己獨(dú)一無二的性格特點(diǎn),都有自己的時(shí)間表。只要最后能到達(dá),又何必太糾結(jié)是怎么到的、何時(shí)到的呢?之前我花了太多時(shí)間精力在這些回過頭來看真的是小得不能再小的問題上糾結(jié),我不開心。后來我自己也在這些事情里成長了,釋懷了,開心了起來,然后我的寶寶就很神奇的比以前進(jìn)步了太多。 當(dāng)我放棄母乳開始喂抗過敏奶粉時(shí),他比以前喝奶多多了; 當(dāng)我不再介意他10個(gè)月才開始長第一顆牙時(shí),他一歲多就把兩歲之前該長的牙全都長齊了; 當(dāng)我不再關(guān)注他怎么這么晚才會(huì)爬時(shí),他馬上就學(xué)會(huì)了走; 當(dāng)我不再指望他今天必須把碗里的飯吃完時(shí),他不僅吃完了還要求再吃…… 我很慶幸上帝給了我一顆永遠(yuǎn)樂天派的心,在面對(duì)困難面對(duì)壓力時(shí),我總能用最輕松的心態(tài)去扛。 記得在我青春叛逆期的時(shí)候,我爸跟我說過一句話讓我一直記到現(xiàn)在,他說:“既然你個(gè)人改變不了世界,就要學(xué)著適應(yīng)世界,學(xué)著怎樣在這個(gè)你不太滿意的世界里活出最滿意的自己?!?/p> 前段時(shí)間看到一篇文章里的一句話,異曲同工,也讓我很受鼓舞:“Don't pray for an easy life, pray to be a strong person.' 是的,在面對(duì)孩子的時(shí)候,你無法期待孩子的每一步都按你所期望的來走,你更無法指望在養(yǎng)育孩子的道路上一帆風(fēng)順。很多次瀕臨崩潰的時(shí)候我就告訴自己,他要的這點(diǎn)耐心如果連你都不能給他,這個(gè)世界還有誰能給他? 你只有讓自己有一顆樂觀、堅(jiān)強(qiáng)和包容的心,才能更好的對(duì)待你的孩子,才能更快樂健康的和孩子一起成長。我堅(jiān)信上帝給我們這些坎坷,一定是有他的美意在里面。我們吃的每一個(gè)苦,流的每一滴淚,都會(huì)在某個(gè)以后用某種方式變成我們的收獲。雖然我做不到百分百,但我一直在努力,寫下來也與所有媽媽們共勉,我們一起加油! |
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