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黃文政 ( 1941 －) ，天津市中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬
醫(yī)院教授，博士生導(dǎo)師，從事臨床工作 50 余年，以
診治腎臟疾病及內(nèi)科疑難雜癥著稱，為國家中醫(yī)藥
管理局重點(diǎn)學(xué)科腎內(nèi)科的學(xué)術(shù)帶頭人，享受國務(wù)院
政府特殊津貼。黃老中醫(yī)功底堅(jiān)實(shí)，其辨證精準(zhǔn)，
運(yùn)用古方信手拈來，靈活變通。 三才封髓丹出自 《衛(wèi)生寶鑒》。由人參、天冬、
熟地、黃 柏、砂 仁、甘 草 組 成。 功 用: 瀉 火 堅(jiān) 陰，
固精封髓。關(guān)于 “三才”， 《醫(yī)方集解》云: “此手
足太陰少陰藥也。天冬以補(bǔ)肺生水，人參以補(bǔ)脾益
氣，熟地以補(bǔ)腎滋陰。以藥有天、地、人之名，而
補(bǔ)亦在上、中、下之 分，使 天 地 位 育，參 贊 居 中，
故曰三才也?！?nbsp; 《法律》云: “此于三才丸方內(nèi)加黃
柏、砂仁、甘草。以黃柏入腎滋陰，以砂仁入脾行
滯，而以甘草少變天冬、黃柏之苦，俾合人參建立
中氣。”適用于脾腎不足所致的遺精、牙痛、口瘡、
失眠等［1］。筆者有幸跟隨黃老出診學(xué)習(xí)，導(dǎo)師言傳身
教，授人以漁， 臨證擅用三才封髓丹加味治療腎性
尿血，頭暈、耳鳴，口腔潰瘍，遺精等陰虛火旺諸
證，每見良效，茲舉驗(yàn)案如下，與讀者共享。 例 1: 韓 ×， 女，56 歲， 門 診 號(hào): 75342433，
2012 年 12 月 29 日首診。耳鳴加重 1 月?；颊?10 年
來經(jīng)常耳鳴，近 1 月來加重。近來口腔潰瘍，心悸，
神煩，夜 寐 不 安，倦 怠，口 渴，腰 疼，惡 聞 人 聲，
舌紅少苔，脈來細(xì)弦。黃老辨為心腎交虧，虛火上
炎，治以養(yǎng)心滋腎。 方藥: 太子參 15g，天冬、麥冬
各 10g，生地、熟地各 10g，川黃柏 10g，砂仁 10g，
茯苓 10g，菖蒲 10g，蟬衣 10g，磁石 15g，兒茶 3g，
杜仲 10g，遠(yuǎn)志 10g，酸棗仁 15g，夜交藤 30g，炙甘
草 10g。7 劑，水 煎 服，日 2 劑，早 晚 分 服。 二 診
( 2013 年 1 月 5 日) : 患者口腔潰瘍消，口渴減，夜
寐漸安，仍耳鳴，心煩，舌紅少苔，脈細(xì)。前方去
兒茶，蟬衣; 加丹參 30g，苦參 10g，珍珠母 30g。14
副，水煎服，日 2 劑，早晚分服。 三診 ( 2013 年 1
月 12 日) : 前癥大減，舌紅少苔，脈弦細(xì)。守前方
善后。
按: 本例中，患者陰虛火旺之證無疑，黃老切
入病機(jī)，故患者效如桴鼓，二診回報(bào)當(dāng)即見效。首
方中三才封髓丹的基礎(chǔ)上，改人參為太子參，并加
入麥冬、生地，加強(qiáng)滋陰清熱之功; 茯 苓，菖 蒲，
遠(yuǎn)志，夜交藤，酸棗仁以養(yǎng)心開竅安神; 兒茶實(shí)為
黃老治療口腔潰瘍之經(jīng)驗(yàn)用藥，一般中病即止; 蟬
衣，磁石以鎮(zhèn)肝潛陽; 杜仲為腰疼所設(shè)。
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