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兒童患哮喘的數(shù)量上升得很快,據(jù)美國CDC的資料,美國18歲以下患哮喘的比例為9.8%,是這一年齡組最常見的長期健康問題。將近十分之一的少年兒童患哮喘,如此高發(fā)的原因是什么? 很可惜,哮喘的準確病因還不清楚,但至少是有遺傳因素的。哮喘發(fā)病率上升是全球性的健康問題,對這一趨勢,“衛(wèi)生假說”是被重點研究的一種理論,幼年時濫用抗生素、接觸二手煙、反復(fù)病毒感染等會增加患哮喘的風(fēng)險,因此可以采取的預(yù)防措施有避免濫用抗生素、讓孩子遠離煙草的危害、和通過疫苗接種和個人衛(wèi)生等方法來避免病毒性感染,減少了病毒性感染比如患普通感冒和流感的次數(shù),還可以有效地避免抗生素濫用。 最新的一項研究提出了哮喘發(fā)病的一個新的危險因素,也因此提供了一個可能的預(yù)防手段。 這個危險因素就是常用的鎮(zhèn)痛退燒藥對乙酰氨基酚。 關(guān)于懷孕和嬰兒期對乙酰氨基酚和哮喘相關(guān)的研究過去幾年有好幾篇,但都無法確定對乙酰氨基酚作為一個獨立的危險因素。發(fā)表在《國際流行病學(xué)雜志》上的這項最新研究分析了11萬多挪威的孩子及其母親的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)母親在懷孕期間、孩子在6個月之內(nèi)服用對乙酰氨基酚和孩子在3到7歲時患哮喘有關(guān),母親在懷孕時服用對乙酰氨基酚和孩子在3歲時患哮喘呈強相關(guān)性。 這些研究也證實了之前的研究的結(jié)果,母親在非懷孕期服用對乙酰氨基酚和父親服用對乙酰氨基酚和孩子患哮喘無關(guān)。 6月齡以下嬰兒是不建議服用對乙酰氨基酚,母親在懷孕期間如果需要服用鎮(zhèn)痛退燒藥的話,可以選擇布洛芬。對乙酰氨基酚是很多感冒藥中的成分,因此要加以特別注意。 發(fā)表在PNAS上的一項最新研究則是從哮喘的誘發(fā)因素的角度著眼,美國德州奧斯丁大學(xué)的研究人員經(jīng)過統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)學(xué)校的日歷可以預(yù)測哮喘的發(fā)作率,在節(jié)日時孩子們的哮喘發(fā)作率低,上學(xué)期間哮喘發(fā)作率高,對此的解釋是上學(xué)期間普通感冒的傳播率高,節(jié)日時孩子們之間病毒傳播的比率會低45%,也就是說患普通感冒是兒童哮喘的一個很重要的誘因。 同樣對于成人來說,在冬季哮喘高發(fā),也可能是因為呼吸道傳染病比如流感高發(fā)。 這項研究的意義并不是讓孩子不上學(xué),而是要采取措施減少患呼吸道傳染病的風(fēng)險。如果孩子患哮喘的話,無論在幼兒園還是學(xué)校,要讓孩子養(yǎng)成多洗手、不要用手摸眼口鼻的衛(wèi)生習(xí)慣,在家里要注意衛(wèi)生,在感冒流行季節(jié)要少去人多的室內(nèi),每年全家及時接種流感疫苗,這樣就有可能減少孩子哮喘發(fā)作的次數(shù)。 過節(jié)期間人員流動大,交往也多,呼吸道傳染病的發(fā)病率上升,少一些應(yīng)酬,多一些衛(wèi)生,就能夠為孩子提供多一點保護。 |
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