前段時(shí)間，70多歲的李奶奶老覺(jué)得牙疼，吃消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，以為是齲齒，就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拔了幾顆牙，然而還是疼痛不止。后來(lái)，李奶奶到中大醫(yī)院 心血管內(nèi)科開(kāi)降壓藥，提及牙痛癥狀。該院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳立娟為李奶奶做了心電圖和冠脈造影，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李奶奶牙疼的病根在心臟，她的冠狀動(dòng)脈 已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，胸部不適的原因正是冠心病引起的心絞痛。

　　怎么牙疼也會(huì)與冠心病有關(guān)呢？李奶奶感到不解。陳立娟介紹，約30%的冠心病患者的疼痛會(huì)表現(xiàn)為頭痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等，這些疼痛往往會(huì)被人忽視。

　　什 么樣的牙疼要引起患者考慮與冠心病有關(guān)呢？陳立娟介紹，冠心病表現(xiàn)出的牙疼，往往是牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛，以左側(cè)為多，常常難以確定具體是哪顆牙疼痛，牙 齦、臉頰不紅腫。實(shí)際上并非是牙疼誘發(fā)的冠心病，而是牙疼為冠心病的一種非典型臨床表現(xiàn)。老人如果感覺(jué)有這種“奇怪”的牙疼，應(yīng)該及時(shí)測(cè)量血壓，或到口腔 科確診是否是因?yàn)檠例X本身原因引起的牙疼。

　　陳立娟提醒，如果牙齒檢查沒(méi)有異常，若是高血壓、高血脂、糖尿病等冠心病危險(xiǎn)因素的人，如果因運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等引起牙疼或者咽喉疼痛、耳痛，要警惕典型或者不典型的心絞痛，盡快到醫(yī)院通過(guò)相應(yīng)檢查診斷。

　　除 了牙痛與冠心病的關(guān)系易被忽略外，老年冠心病人還易忽略一個(gè)發(fā)病的導(dǎo)火索——吃飯過(guò)飽。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，許多心腦血管病突發(fā)者是在飽餐后發(fā)生的。陳立娟介 紹，進(jìn)食后，因消化與吸收的需要，心臟必須輸出大量血液供給胃腸，這樣就增加了心臟的負(fù)擔(dān)，也使心臟自身的血液循環(huán)處于相對(duì)缺血狀態(tài)，同時(shí)還可引起胃—冠 狀反射，使冠狀動(dòng)脈收縮，血供減少，心肌進(jìn)一步缺血，提高冠心病突發(fā)的可能。而且，消化能力本身就很弱的老人，腸胃消化力和心血管循環(huán)機(jī)能比同樣患冠心病 的中年人要弱很多，所以正餐時(shí)吃得過(guò)飽對(duì)老年冠心病人來(lái)說(shuō)更危險(xiǎn)。

　　另外，饑餓也會(huì)誘發(fā)心絞痛。老年人饑餓時(shí)，容易出現(xiàn)心慌、頭暈、頭痛、出汗、視力模糊、眼前發(fā)黑、精神抑郁或異常興奮等低血糖反應(yīng)，從而增加冠心病突發(fā)的機(jī)會(huì)。