孔老認為失眠一癥有以下幾種因素：一為肝腎陰分不足，導致肝經(jīng)虛火上擾心神而致失眠、多夢；一為中焦脾濕固結，導致氣機上下不得交通，而為心腎不交，或因飲食積滯，胃不和則臥不安；再者心火有余，腎水不足，導致心火不能下濟腎水，腎水不能上濟心火，心腎不交而失眠。諸種因素往往合而為病，故孔老常以滋潛滲化方加交通心腎、健脾化濕之藥以治療，每有良效。

【基本方】

生龍齒15g(先煎)  生牡蠣30g(先煎)    生赭石12g  旋覆花12g(布包)

桑寄生30g          炒知柏各10g          蓮子心5g   龍眼肉3g

法半夏10g          炒薏苡仁30g          合歡皮10g  首烏藤45g

川牛膝15g          滑石塊15g            血琥珀5g(同煎)

方中生龍齒、生牡蠣、生赭石、旋覆花、桑寄生、炒知柏、川牛膝、滑石塊、血琥珀為滋潛滲化方，既有抑肝安神之效，又可滲化濕熱；方中蓮子心、龍眼肉取交泰丸之意，以蓮子心代替黃連，以龍眼肉代替肉桂，因黃連、肉桂雖有交通心腎之功，但一苦燥、一溫燥，對陰虛者不宜，蓮子心獨清心經(jīng)之火，龍眼肉甘溫養(yǎng)心安神，同是一寒一熱，也可引心火下濟腎水，引腎水上潮心火，達到交通心腎的作用。方中法半夏、炒薏苡仁是取《內經(jīng)》“半夏秫米湯”之意，半夏秫米湯是治療濕阻中焦所致失眠的專方，孔老以炒薏苡仁代替秫米，以加強健脾化濕的力量。方中合歡皮、首烏藤為養(yǎng)心安神的專藥，諸藥合用，抑肝潛陽、健脾化濕、交通心腎從而達到安神的作用。

【加減法】

肝腎陰虛者，陰虛陽亢者酌選生石決明30g、明玳瑁10g、生鱉甲15g、敗龜板15g。

肝氣不舒可加香附米10g、川郁金10g、佛手10g。

胃陰不足加霍石斛30g。

肝血不足者可加炒棗仁15g。

心悸不安可加五味子3g、柏子仁12g、朱茯苓30g。

肝火旺盛可加膽草炭10g、焦梔子10g。

另外，對于下焦陰分大虧，心中煩熱而不得臥寐，舌質紅絳少苔，脈細數(shù)者，孔老常用黃連阿膠湯治療。

川黃連5g  條黃芩10g  阿膠珠10g  白芍10g  雞子黃二枚（喝藥之前攪入）。

此方用芩連直折心火，用阿膠以補腎陰，雞子黃補心血，芍藥斂肝血，從而使水升火降，心腎交通，心中之煩不得臥之癥自除矣。

四大名醫(yī)之一孔伯華先生之子孔少華先生

阮勁平

孔少華先生弟子，孔伯華名家研究室學術帶頭人，業(yè)務專長：內、兒、婦、外各科常見病、疑難病：四時發(fā)熱、無名高熱、咳喘、肝膽腎病、類風濕性關節(jié)炎、痛風、頸肩腰腿痛、失眠、月經(jīng)不調、更年期綜合征、腫瘤保守治療及術后恢復、控制發(fā)展及小兒外感發(fā)熱、咳喘、厭食、腹瀉等。

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