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原文地址:頸動脈斑塊治說【草根一生】作者: 中醫(yī)學無“頸動脈斑塊”病名,但其證候則在文獻中早有記載,多散在于“眩暈”“心痛”“胸痹”“厥證”“眩暈”“中風” “痰濁”“痰瘀”等病證門類之中?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的膏脂學說是中醫(yī)認識本病的重要理論依據(jù)。膏脂與津液同一源流,是津液之稠濁者,并能化入血中。若攝入過多,利用、排泄失常,均可使膏脂增多而為痰濁。痰濁阻于脈絡(luò),氣機不利,久則瘀血內(nèi)生,痰瘀膠結(jié),留于頸部脈道,脈道狹窄,最終導致頸動脈粥樣硬化斑塊,而致眩暈頭痛、頭重如裹、胸悶胸痛、納呆嘔惡、肢體麻木、突然一側(cè)肢體無力或活動不靈活等痰瘀膠結(jié)之證,血瘀既是頸動脈粥樣硬化斑塊的病理產(chǎn)物,又是致病因素,故活血化瘀、通行經(jīng)脈是本病的治療關(guān)鍵,貫穿本病治療的始終。 此病主要是先天遺傳、性格特點、飲食失節(jié)、情志過極、勞累過度等,導致臟氣失衡,氣機逆亂,氣滯血瘀,痰瘀互結(jié),阻滯脈絡(luò)所致。病機為肝熱血瘀、痰瘀互結(jié)、導致脈絡(luò)痹阻,故治療當以清肝活血、化痰化瘀、通脈化濁,益氣養(yǎng)陰。 《醫(yī)林改錯》中的補陽還五湯化裁:黃芪30克,紅花10克,川芎10克,地龍15克,川牛膝15克,丹參30克,桂枝6克,山楂30克。該方具有清肝活血、化痰化瘀、通脈化濁、益氣活血的作用,加減用之,氣郁或痰濕者加郁金、菖蒲、僵蠶、膽南星、姜半夏、天竺黃、膽南星等;有頭痛者去紅花、桂枝,加菊花、蔓荊子、葛根、白芷、天麻等;肝陽上亢者去黃芪、桂枝,加生龍骨、生牡蠣、磁石、珍珠母等,濕濁重者加茯苓、白術(shù)、薏苡仁、藿香、佩蘭等,嘔吐者加竹茹、姜半夏、柿蒂、旋覆花、代赭石等,便秘者加大黃、決明子、肉蓯蓉、火麻仁等,抽搐者加鉤藤、白芍、僵蠶、鱉甲、龜板等,失眠者加炒棗仁、夜交藤、柏子仁、合歡花。 |
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