血分證治 

1.血熱妄行 

血熱妄行脈數(shù)絳， 灼熱燥擾昏譫狂， 
發(fā)班吐血與便血， 犀角地黃散瘀涼。 

2.氣血兩燔 

氣血兩燔大熱飲， 狂燥譫妄頭痛云， 
吐血發(fā)班絳起刺， 浮大脈數(shù)用清瘟。（清瘟敗毒飲） 

3.傷陰動風(fēng) 

傷陰動風(fēng)手蠕動， 暮熱早涼心中動， 
精神困倦虛數(shù)絳， 三甲復(fù)脈滋熄風(fēng)。 


此外還有營血的異同，溫病的傳變，與濕溫的區(qū)別等，更加深入的歸納。 


三焦辯證 

三焦辯證是清代吳鞠通借用《內(nèi)經(jīng)》“三焦”劃分部位的概念，根據(jù)溫?zé)岵〉奶攸c和三焦所屬臟腑在溫?zé)岵∵^程中表現(xiàn)的不同病理變化，從人體縱的方面加以概括出上、中、下三個階段不同的證候類型（三焦分證），作為對溫?zé)岵∞q證施治的一種辯證方法。（與衛(wèi)氣營血相對，則有一橫一縱之妙）。簡單地說，即以三焦為綱，對溫?zé)岵∵M行辯證。以三焦溫?zé)岵〉膫髯儯瑒t病始于上焦，次傳中焦，終于下焦。其病證，上焦包括肺與心包的證候，中焦包括脾與胃的證候，下焦包括肝與腎的證候。 
傷寒以六經(jīng)為綱進行辯證，溫病以衛(wèi)氣營血為綱進行辯證，濕溫以三焦為綱進行辯證，這種三足鼎立之勢，是值得加以說明和注意的。 
上焦?jié)駸?nbsp;
上焦?jié)駸?，是濕熱之邪傷人的初期階段，病位多在肺與皮毛，因濕與脾胃關(guān)系密切，所以脾胃與肌肉亦?？衫奂?。上焦?jié)駸岬牟±硎峭庥袧裼艏”?，衛(wèi)氣不宣；內(nèi)則濕困脾胃，運化失常。具體證候可見惡寒重，發(fā)熱輕（或無熱），頭重如裹，肢體困重，胸悶不渴，神識呆滯，脘痞納少，或見腸鳴便溏，舌苔白膩，脈濡緩等。治法上，若濕郁表里，尚未化熱，宜溫散表里之濕，方如藿香正氣散；若熱象已顯，則宜宣化濕熱之法，方如藿樸夏苓湯。 

藿香正氣散 藿樸夏苓湯 

藿香正氣蘇大腹， 陳苓甘桔白術(shù)樸， 藿樸夏苓用三仁， 香豉澤夕與豬苓， 
姜棗白芷半夏曲， 外寒內(nèi)濕嘔瀉復(fù)。 濕溫初起熱不渴， 宣通上焦表里明。 
中焦?jié)駸?nbsp;
中焦?jié)駸釣闈駸岵〉闹衅陔A段，其病理主要是濕熱內(nèi)阻脾胃，氣機不暢，升降失常和運化失職。由于中焦阻滯，故可影響到上、下二焦。證見身熱不揚，汗出雖減，繼而復(fù)熱或午后熱甚，肢體困倦，胸脘痞悶，嘔惡不欲食，小便短赤，便溏不爽，甚則神呆少言或神昏不清，苔灰白帶黃，脈濡數(shù)等。治宜清化濕熱，宣通氣機，方如甘露消毒丹、三仁湯；若濕熱痰濁蒙蔽心竅，發(fā)為神識昏迷者，宜清熱化濕，豁痰開竅，如菖蒲郁金湯。 

（二十八字的方劑歌括中，已基本概括了藥物，病機，主證，或方劑功能） 
甘露消毒丹 （熱重于濕） 三仁湯 

甘露清熱又解毒，利濕化濁蔻石蒲， 三仁杏蔻薏苡仁， 厚樸通花滑竹倫， 
藿香薄荷芩滑石，川貝茵陳射翹木。 宣暢氣機身重痛， 清利濕熱午后尋。 
 （午后身熱） 
下焦?jié)駸?nbsp;
 下焦?jié)駸岬牟∽?，重在大腸、膀胱，其病理主要是濕熱阻滯下焦，引起膀胱氣化失司，大腸腑氣不通，故證以二便異常為特征。本證的具體證候可有小便癃閉，渴不多飲，或大便不通，小腹硬滿，舌苔黃膩或白膩，脈濡數(shù)等。治宜淡滲分消，如茯苓皮湯；若腸道氣機閉阻而大便不通，則治以導(dǎo)濁行滯，方用宣清導(dǎo)濁湯加減。 

宣清導(dǎo)濁湯 

宣清導(dǎo)濁豬茯苓，便硬苔膩濡脈成， 
水石蠶砂皂夾子，下焦?jié)駸岽朔叫小?/p>

九，中醫(yī)舌診與中醫(yī)脈診歸納(與教材相合) 

中醫(yī)認為正常舌苔乃由胃氣所現(xiàn)，通過胃蒸脾濕上潮而形成。診察舌苔，一定要排除一些假象，才能獲得正確的診斷。首先要了解正常舌苔可以有的變異。正常舌苔應(yīng)該是舌苔薄白而潤，舌質(zhì)淡紅。據(jù)統(tǒng)計，正常人僅77~78%表現(xiàn)為正常舌苔，還有一部分正常人可出現(xiàn)一些異常的舌苔，尤其是吸煙的人，舌苔常較厚，并有灰、黃、黑不同苔色；經(jīng)常失眠的人，舌尖常有紅刺增生；喜食辛辣食物的人，舌質(zhì)可較正常為紅。 
一般是由于局部的絲狀乳頭萎縮所致。中醫(yī)辯證一般都認為屬于陰虛、血虛；且認為舌前半剝脫為胃陰不足，舌根部剝脫，示肝腎陰傷，但臨床也非截然如此。此外舌中有一條舌苔光剝，俗稱雞心舌，示陰虛較甚。如全舌剝脫，則稱光剝舌，示胃腎陰涸，病非輕淺...... 
《靈樞?熱病》說：“舌本爛，熱不已者死?！边@種由于熱邪傳聚于內(nèi)，津液被傷而致“舌焦”；盛熱不已，營血被腐，以致舌本糜爛，都是臨床常有的見癥。《金匱?腹?jié)M寒疝宿食病篇》說：“病者腹?jié)M，......舌黃，未下者，下之黃自去” ......這些都說明了舌診在臨床的重要。舌診內(nèi)容歸納歌訣：（舌脈歌訣特別重要，必須死背） 
舌質(zhì) 
舌質(zhì)淡白主虛寒，陽氣虛弱氣血連。 

紅主熱與里實熱，又見陰虛而內(nèi)熱。 

絳為內(nèi)熱深重舌，外感邪熱入營血， 
或由內(nèi)傷久重病，導(dǎo)致陰虛火旺得， 

紫色應(yīng)分寒與熱，舌上紫班是瘀血， 
淡紫 紫而濕潤，陰寒內(nèi)盛或。。。。。。 
絳紫色深津液干，邪熱熾盛損陰液。 

舌苔 
白苔主表赤主寒，薄白在表外邪傳， 
舌淡苔白里寒證，白 堆積疫痛連， 

判斷正氣的盛衰，分辨病位深淺來， 
區(qū)別病邪的性質(zhì)，推斷病勢進退。。。 

黃苔主里又主熱，外感苔黃里傳熱， 
胖嫩苔黃而滑潤，陽虛水濕不化別。 

灰色之苔主里證，見于里熱寒濕證， 
灰苔干燥熱傷津，濕潤寒濕痰飲停。 

黑色之苔主里證，既主熱極又寒盛， 
燥裂芒秋（熱）極津枯，潤滑陽虛寒盛成。 

另外，于60年7月出版的，由北京中醫(yī)學(xué)院編寫的《中醫(yī)舌診》還可以。 



隨后又出版了《瀕湖脈學(xué)白話解》全書共88頁，目錄包括“四言訣”與“七言訣”兩部分?？勺孕匈徺I參考。 
 在七言訣中采納脈象共27種，與古代相比少了疾脈。每種脈象除了解說而外，包括[體狀詩]，[相類詩]與主病詩，如： 

一，浮 
[體狀詩] 浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。 

[相類詩] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空。浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。 

[主病詩] 浮脈為陽表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是血虛。 

提供陳修園歸納后的： 

浮脈 

浮為表脈病為陽，輕手捫來指下彰。 
芤似著蔥知血脫，革如搏鼓視陰亡。 
從浮辨散形繚亂，定散非浮氣敗傷。 
除卻沉中牢伏象，請君法外更參祥。 

沉脈 

沉為里脈病為陰，淺按如無按要深。 
伏則幽潛推骨認，牢為勁直著筋尋。 
須知諸伏新邪閉，要悟諸牢內(nèi)實存。 
除卻浮中芤革散，許多活法巧從心。 

遲脈 

遲為在臟亦為寒，一息未及四至彈。 
結(jié)以偶停無足數(shù)，代因不返既更端。 
相傳代主元陽絕，還是結(jié)成郁氣干。 
除卻數(shù)中促緊動，諸形互見細心觀。 

數(shù)脈 

數(shù)為腑脈熱居多，一息脈來五六科。 
緊似轉(zhuǎn)索寒莆閉，動如搖豆氣違和。 
數(shù)而時止名為促，促里陽偏卻是魔。 
除卻遲中兼結(jié)代，傍形則出細婆婆。 

虛脈 
虛來三候按如棉，元氣難支豈偶然。 
弱在沉中陰已竭，濡居浮分氣之衍。 
癆成脈隱微難見，病劇精干澀遂傳。 
冷氣珠絲成細象，短為形縮郁堪磷。 

 實脈 

實來有力象悠悠，邪正全憑指下求， 
流利滑呈陰素足，昭遙長見病當(dāng)謬， 
洪如涌浪細邪傳熱，弦似張弓木作仇。 
毫發(fā)分途須默領(lǐng)，非人渾不說原由。 

本人根據(jù)教材歸納的：臨床常見十六脈（有的教材有緩脈，有的教材有濡脈，所以共為十七脈） 

一， 小兒指紋風(fēng)，氣，命三關(guān)歌 
初起風(fēng)關(guān)病未秧，氣關(guān)紋現(xiàn)急須防， 
乍臨命位呈危急，射甲通關(guān)病勢昌。 


二， 小兒指紋色澤主病歌 
身安定見紅黃色，鮮紅外感風(fēng)寒得， 
紫黑血絡(luò)因郁閉，色淡為虛紫紅熱， 
青色驚風(fēng)與痛證，實證多見滯暗色。 


三， 小兒指紋浮，沉主病歌 
① 指上何故乍然浮，邪在肌膚未足愁， 
② 忽爾之紋漸漸沉，已知入里病方深， 
③ 腠理不通名表證，急行疏解汗之投， 
④ 莫將風(fēng)藥輕相試，需向陽明里證尋。 
  

以上雖然不是整版，為示范足矣。 

初學(xué)者，重點在基礎(chǔ)學(xué)之中，而其它學(xué)科需要結(jié)合著學(xué)，中醫(yī)大內(nèi)科進行分科學(xué)習(xí)，是為了便于掌握，將各科知識有機結(jié)合，是為了掌握它的整體性，這種反復(fù)進行分開與結(jié)合的學(xué)習(xí)過程，就是融會貫通的過程。 
以方明證，可以理解為一方一證，要一方一方的去學(xué)，它需要一個證型，一個證型的自己進行歸納，又與一個方，一個方的相結(jié)合，把方與證看成一個緊密相扣的整體。但不能只限于方劑學(xué)中學(xué)方劑。如銀翹散，你還得參照《溫病條辨》或《溫病學(xué)》中證型與治法的敘述。這樣不僅能掌握了方藥，證候，又懂得了理與法。 
我們看出“辯證論治”得全過程，就是理，法，方，藥的全過程，就是中醫(yī)治病從理論到臨床的全過程。 
觀《傷寒》113方，方方有法，我們理解為方既是法，而且是更具體的法。 
看溫病學(xué)，學(xué)了銀翹散，你就初步學(xué)了辛涼解表法，學(xué)了桑菊飲，又多了一層辛涼解表輕劑之法，學(xué)了麻杏石甘湯，又掌握了幸涼重劑之法...... 
學(xué)了“時方”，補可扶弱，四君，八珍，人參養(yǎng)營等。又懂得了補法。十劑： 
清，陳修園著時方歌括，時方妙用中，將108首方劑以十劑用分類。十劑： 

宣劑：宣可決壅，如瓜蒂散。 
通劑：通可去滯，如五苓散。 
補劑：補可扶弱，如四君子湯。 
泄劑：泄可去閉，如大承氣湯。 
輕劑：輕可去實，如麻黃湯。 
重劑：重可鎮(zhèn)怯，如真珠母丸。 
滑劑：滑可去著，如五仁丸。 
澀劑：澀可固脫，如桃花湯。 
燥劑：燥可去濕，如平胃散。 
濕劑：濕可潤燥，如瓊玉膏。 
所以，你在掌握方劑（必須死背）之時，需要掌握證型，成都中醫(yī)學(xué)院八零后曾出一書，好象叫治法與方藥，其中特別強調(diào)重視對證型的掌握。 
因為辯證論治就是將四診所得到的病情（癥狀）歸納為某一種證型，從而確定相應(yīng)的治療方法（方法者，有方有法也。） 
由于證型是對疾病一定階段的概括，在臨床就是診斷結(jié)果，而方劑是對藥物更加有效治療的代表，或歸納，在臨床就是針對疾?。ㄗC型）的具體治療方法。所以提出：學(xué)中醫(yī)，要以方明證。 
例如“風(fēng)寒束肺”的證型，顯見其病因為風(fēng)寒，其病位在表，與臟腑種肺臟有涉，是風(fēng)寒邪氣所致之肺系疾病。故而有惡寒天汗，或頭，身微痛，咳嗽，痰稀白，苔薄，脈浮緊等癥狀。（雖然風(fēng)寒束肺見于臟腑辯證之中，但又因?qū)偻飧屑膊?。故又見于?nèi)科外感咳嗽之中，叫風(fēng)寒咳嗽，都以杏蘇散為主治方藥） 

杏蘇散（自編） 

杏蘇惡寒無汗云， 枳桔前胡和二陳，（二陳湯） 
解表宣肺兼化痰， 苔薄脈浮咳嗽成。 

掌握了杏蘇散就能治療風(fēng)寒咳嗽，這就叫以方明證。雖然理解的深度不可能是一次性的，但歸納后的記憶是可以，并且應(yīng)該是一次性的。（就連我們干了幾十年，有些方劑用了多次，且能得心應(yīng)手，但道理還是講不出來，甚至還會經(jīng)常犯八綱辯證中，寒熱虛實的錯誤，所以我們不能要求別人非得把理，法學(xué)透了才開始學(xué)方劑與證型，而應(yīng)該是同步進行的）

十，先后病例點滴 

76年，我25歲，（以針灸為主，帶著幾十味常用中藥，及配方散劑，已經(jīng)罷過了兩三年地攤。這民間醫(yī)生，只有百姓認可，所以經(jīng)常被工商的收得干干凈凈，有時我毛了，就胡亂找些不值錢的草藥，去工商，或醫(yī)院門口擺，趁那銀針還在患者身上，若是醫(yī)院有人來干涉，就問她如何進針？出針？這叫什么穴位？能治何??？一旦回答不上，這不學(xué)無術(shù)的話我是會罵的。工商來了，問他何叫學(xué)藝自由？那電臺上已經(jīng)唱2（指音樂）了，你們?yōu)楹芜€要唱1？（指音樂） 
為了解決我這個“丁子戶”，才被鎮(zhèn)辦診所吸收為中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，附帶針灸門診。條件是：診費，針灸費，手術(shù)費，及注射費等作為我的工資，而藥費與利潤均歸單位所有。 
 全診所共7人，三中，一西，兩“藥房”，另一位是領(lǐng)導(dǎo)兼中醫(yī)骨科。我們前四位臨床醫(yī)生同在雙門面中，藥房在側(cè)，也是臨街。 
至到四年后考上第一批個體開業(yè)醫(yī)生，即取名為《串雅診所》，以示醫(yī)本源于民間，不該有貴賤之分，（我既可做搖串鈴的走方郎中，亦可登大雅之堂）后來按規(guī)定又定名為[李四平中醫(yī)診所]。 
  

人說中醫(yī)憑偶然，我偶然之后常偶然， 
大病豈可偶然治，“西毒”何不一偶然？（我稱反中醫(yī)者為西毒） 

 蛔蟲癥——烏梅丸 

一日午后，三時許，附近一老農(nóng)背著一不斷呻喚的孫子，進了診所，稍為左顧右盼后，去了我對面的劉老醫(yī)生那里。看那娃兒，有十來歲，臉一陣紅，一陣白的樣子。雙手時輕捂著肚子，兩側(cè)痛得往地上直打滾，那溫度計也掉下摔壞了。 
 一時間又痛緩了?？谥杏謬I吐些痰涎來，吐在地上一攤，那劉老師換了一支溫度計又考上了。這就是玩痰怪證嗎？我在想，養(yǎng)父平時經(jīng)常說，小兒少七情病，發(fā)病較成人單純，又乃稚陽之體，外邪易襲，傳變迅速......又想,這病是以痛為主，我一背《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》腹痛篇，九種腹痛一比較，有點象蛔蟲，但沒有依據(jù)，看對面劉老師那如臨大敵的緊張模樣，估計他心里也沒底?？剂巳误w溫，按了肚子，又望舌苔，又摸脈，最后還是把手一揚，去大醫(yī)院檢查吧，有點危險。 
老農(nóng)不知是被嚇了，還是包里少錢，一時呆在那里，沒了主意，又任由孫子在地上打滾了，我忍不住站起來說，等痛微了我來看看，那劉老醫(yī)生哼了一聲，把抽屜一關(guān)，往西藥房領(lǐng)導(dǎo)那里去了。我問：你孫子幾時始痛？有無大便？答：今天上午開始痛，沒見大便，后來就是越痛越兇。再問：一路是背來的？在背上與在家里有何不同的痛法么？答：在背上一樣喊痛，似乎稍微輕些吧。  
查看他孫子臉上紅潮未退，與班點狀，雙睛白云蘭斑塊塊明顯，此為蟲痛之證據(jù)，因想那蟲痛多在臍部小腹，背在背上時，蟲在內(nèi)，遇外力撞擊壓迫，潛伏不動，故雖痛但微，與鄉(xiāng)下小孩腹痛時，大人往往用手按抹止痛之理相通，（讓小孩吞臘止痛者，是蟲“遇酸則伏”之理），想到此處，即處方為烏梅丸，囑其若藥水被吐，可延續(xù)再服。 
病家走了，我被“領(lǐng)導(dǎo)”叫到藥房，問：“你為何亂開藥？不懂裝懂？上次見你給病人開麥冬用了60克，你說按比例，一升法下七升冬，還沒開足，并挖苦我，說叫麥門冬湯，那今天你又開黃連，黃柏，又開干姜，附片，叫什么湯？你最好別提《金匱》《傷寒》，當(dāng)著這劉老醫(yī)生的面，別人讀《傷寒》是讀了一千遍的......我說：是嗎？先請劉老師背一下傷寒六經(jīng)的提綱，再請問劉老師你每張?zhí)幏缴隙加谩叭伞保遣∪顺圆幌?，還是老師不消化了？象往回一樣，我們又吵上了...... 
 第二天下午，那老者帶著孫子走來了，說是昨天服藥二次后，漸漸不覺腹痛了，還吃了飯。今天上午拉了兩次，幾乎全是蛔蟲，感覺象好了，不知還吃不吃藥，高興之余，我故意提高了嗓子，好了就不消吃了?？磥碜x了傷寒就該用，不然就會忘了。 

麻杏石甘湯治愈小兒肺炎 

 一天下午6點過，我正關(guān)診所店門，食品站那個叫溫正貴的，抱著一歲多的娃兒來問我，中醫(yī)打不打針？我這小娃發(fā)燒得很，我一摸，前額灼手，考體溫41℃，觀其面微紅，汗出氣息較急，鼻翼煽動，這不是常聽養(yǎng)父說的麻杏石甘湯證？那溫病學(xué)上叫“熱壅于肺”（西醫(yī)稱肺炎）。但藥房被領(lǐng)導(dǎo)鎖了。只好用中藥： 

麻黃9克，杏仁10克，生石膏50克，甘草8克，知母6克（合了一個白虎湯） 
囑其用米一撮為引，米熟既成。并告之若兩個小時內(nèi)熱未稍減，應(yīng)去大醫(yī)院找值班醫(yī)生。 
回到家中如實給養(yǎng)父講起此病，不料，養(yǎng)父厲聲道說，真是大膽，叫你莫涉深水就是不聽？既知是肺炎，為何不讓西醫(yī)治？那西醫(yī)治不好叫搶救無效死亡，你中醫(yī)叫什么？這萬一人死了，你抵命？ 
 這晚上，總是擔(dān)心著那小娃，天還未亮明白，我起床跑到食品站家屬房，剛想敲門，那門自動開了，原來是虛掩著，溫正貴在煮早飯，聽我腳步聲響，開門來望，我不敢先開口，聽他請我進去，又說全靠那藥，只吃了兩次，燒就退了，還吃了稀飯，娃兒一直睡著，沒醒。我這才放心的走了。 
 我至今也弄不懂，那方劑學(xué)上《全國中等衛(wèi)生學(xué)校試用教材》第38頁，第五章，清熱劑，一，清氣分熱劑，白虎湯中《傷寒論》石膏打碎，30克（一斤）知母9克（六兩）炙甘草3克（二兩） 
 米15克（六合）這分明杯水車薪。石膏30克，怎樣會等于一斤呢？那《金匱》木防己湯，石膏兩枚，如雞子大，（象雞蛋大）又該是多少克呀？我稱了一下，那雞蛋有一斤多重，兩雞蛋就是一百多克，也就是木防己湯中石膏的用量了。那么用于大熱，大渴，大汗，脈洪大的白虛證，還敢不比木防己湯的石膏多嗎？少于了200克——250克會有預(yù)期的效果嗎？所以我平時對胃熱牙痛體壯者用石膏大多150克，才夠藥力相當(dāng)。 


  

地黃引子　——　治愈半身不遂 

 一次，治一個老年“半身不遂”已病大半年，且二便失禁，患者家住我鎮(zhèn)護保鄉(xiāng)，核豐九隊，叫王榮久，六十多歲，是本街供銷社退休職工，當(dāng)時是出診，帶了一名徒弟同去，（他叫何廣彬，17歲來學(xué)中醫(yī)，至今行醫(yī)，我那歧黃吶喊www./bbs網(wǎng)站上部分徒弟照片中左手握著消毒液瓶的,就是他） 
 來到患者床前，那二便之臭撲鼻而來，中醫(yī)雖然沒戴口罩，但卻拉近了與病家的距離，摸了脈，看了舌象，感覺舌，脈偏屬于寒證而已，只是患者神志不十分清楚，于是我請問誰在照顧他的起居？其老妻在一旁答道：是我。請問有何反常舉動沒有？特別是在夜間，她想了想說道，沒啥特別，就重復(fù)講話不清，夜間有時東摸西摸的，問他又不說。 
 聽了這話，轉(zhuǎn)頭與何廣彬說道，這重復(fù)不清，就叫中醫(yī)的虛則“鄭聲”，夜間摸物，就叫循衣摸床，回去翻名詞解釋吧，說吧起身告辭，往回上路，那患者家中跑出一人來，大聲問我，李老師，何時可以見效??？我正待回頭，不想那何廣彬大聲回到，兩副藥就好了，你放心，你們九隊那個黃成懷中了風(fēng)，還說不出話，黃成懷就是只吃了兩付藥好的，叫人趕緊上街取藥吧。我責(zé)道，如何敢對人如此打包票？這該治好的病被醫(yī)生遺誤的還少嗎？ 
 一面走，一面也想好了處方，這寒風(fēng)入臟，下元虛衰，虛陽上越，痰濁往上 ，上蒙清竅所致。當(dāng)用地黃飲子，這兼二便失禁呢。于是羅列了一下胸中方劑，覺得真人養(yǎng)臟與縮泉丸還得用上些力，收澀二便，方收萬全之功。 
 第一劑處方： 
熟地25肉桂15附片30（先下一小時）大蕓20茯苓15巴吉20石菖蒲10麥冬20五味子15棗皮20石馥15遠志10卜合15（后下）訶子10票殼10肉豆冠面果燒去油三枚 白術(shù)20臺烏15益智仁15 
第三日，家屬前來轉(zhuǎn)藥，言其病人二便轉(zhuǎn)常，神志恢復(fù)，病肢亦能動作，可自行坐起。 
  
 第二劑處方：地黃飲子合補陽還五湯 
熟地25肉桂15附片30（先下一小時）大蕓20茯苓15巴吉20石菖蒲10麥冬20五味子15棗皮20石斛15遠志10黃芪80秦歸15赤芍15川芎15地龍15桃仁10紅花10 
又居兩日，患者王榮久親自手捧感謝錦旗一面，與我送來，上寫： 
半截病沉吟，枯木又逢春。 
驚聞名老將，手下無弱兵。 
我給養(yǎng)父看，他笑了。

驅(qū)風(fēng)至寶膏治愈“熱風(fēng)入腑” 

這是一例非常典型的中風(fēng)病　　患者叫王一成，住家離鎮(zhèn)二三十里，是永興鄉(xiāng)的農(nóng)民，家中主勞，58歲，先在醫(yī)院住了七日，非但不效，且病益深沉，抬來找我，來時已是午后三四點鐘，是第八天了，探其喜惡，忌辛熱，因見其昏沉不穩(wěn)，（兩邊要人扶著）便建議住我家中，利于觀察。于是，將其安置在我床上后，查其癥狀，口角略呈歪斜，左半身不遂，面赤，渾身發(fā)熱未退，汗出，譫語，舌苔黃膩帶里而干，脈洪大且數(shù)，詢大便不祥，（因常換人扶事）唯有矢氣，小便黃灼等。 
 這不又撞在“槍口”上了嗎？明顯一“熱風(fēng)入腑”之證，處方： 

防風(fēng)15大黃15芒硝10荊芥10麻黃10枝子12白芍25連翹12桔更12甘草10川芎12秦歸12石膏150化石30薄荷12黃芩15全蝎20黃連12黃柏12天麻20羌活15獨活12人參（黨參15）細辛10熟地10 
此方專治中風(fēng)之“熱風(fēng)入腑”型，（雖然教材上沒有）分析：“熱風(fēng)入腑者，必見二便之阻塞”， 其證表里俱實，因病人轉(zhuǎn)矢氣，是其大便內(nèi)結(jié)無疑，觀其承氣證之譫語，已知此證之譫語為正候，更兼有身熱，汗出，苔黃膩帶里而干，脈洪大等，不用此方，更待何治？正在自我得意，養(yǎng)父出來掃視了一遍，把我叫到里屋低聲沉著說，有叫病人住自己家的嗎？這萬一死了咋辦？那王一成在住院部時，西醫(yī)已請我去看了，同樣開的此方，也沒見效，住院部已叫他轉(zhuǎn)院。你反倒接到家中來了，竟然還開了15克大黃,唉...... 
 出了里屋，進得“病房”，用爛席子一鋪，再墊上棉絮，床單，往上一倒，假裝睡了。心想，你那種中西醫(yī)結(jié)合，分明是過場，這中藥吃了多少，鬼才曉得...... 
 大約是后半夜吧，聽說是病人要解手，我憂喜參半，喜者，望大便后病情好轉(zhuǎn)，尤者，萬一是虛脫咋辦？又聽見把病人背轉(zhuǎn)來了，我起床摸了一下脈，已然平靜了大半，我便對他兩兒子說已經(jīng)有好轉(zhuǎn)了。大家又睡了，大約兩個小時那樣子，只聽那病人說，餓得很，要吃飯 ，我叫他們再等一下，要5點過街上才開店，有稀飯賣...... 
 早上我起來時，聽說病人已吃了兩根油條，兩稀飯了，看他已自己坐起來了，左邊手，腳還可以活動，不過渾身軟得很，還想吃飯，我未準(zhǔn)。見此情形，叫他老大先把伐桿拿回去了，只留了一人夠了。又住了一夜，早飯后，兒子竟然陪著他爸上街走了一轉(zhuǎn)，回來后執(zhí)意要回家去，我只好于前方去芒硝，大黃，并囑其打成粉，調(diào)蜜再服以善其后。 
  
驅(qū)風(fēng)至寶膏歌訣（自創(chuàng)） 

驅(qū)風(fēng)至寶通圣加，全蝎連柏與天麻， 
二活人參辛熟地，蜜調(diào)散劑任酒茶。 


中風(fēng)不語 

從護保鄉(xiāng)二磚廠劉天澤家出診回來，我已想好了處方，寫上：身長偏瘦，60歲，臥床中風(fēng)近一年，雙眉緊鎖，右側(cè)半身不遂，病肢厥逆，能食，不語，時有遺尿，口角流涎，張口時舌歪一側(cè)，倦縮難出，苔涎，色如柴灰，不膩不干，左脈沉遲而時止，常獨自流淚。與地黃飲子合神仙解語丹（醫(yī)學(xué)必悟方）祛上越之風(fēng)痰以開音，并入柴芍以解郁。 

熟地20肉桂15附片30（先下一小時）大蕓20云苓15巴吉20石菖蒲12麥冬20五味15棗皮20石斛15遠志10薄荷15（后下）羌活15柴胡15全蝎20甘草12云木香15天麻30膽南星20生白附子10白芍30　　　　　　　 
三劑后說話如常，病已愈半，去解語丹佐黃芪100克，再服三劑而愈，未見后遺癥。 


 中藥治愈心肌炎 

官偉是我鎮(zhèn)電信局頂替職工，15年前，郵電尚未分家，其父官志貴，負責(zé)安裝工作，中等個，體格壯，40歲左右。偶一日，路過我診所門前，行慢而且停留，我欠身相問，他未答，直走入診所坐下，伸起右手，作被切脈狀，我伸手摸畢，其脈是遲而時止，你咋得了心臟??？又見舌白而淡，面目與上身浮腫，聞息短促，因說，你所得為心陽虛證，必自覺心悸，氣短，自汗，肢冷畏寒，喜熱飲等癥狀，若受涼飲冷，必加重病情，若每早食羊肉湯一碗，溫陽暖身，病必減輕。見我說中，即說抓藥試試，處方如下： 
炙甘草20大棗 桂支15干姜15麻仁20熟地40麥冬20紅參15阿膠15遠志10黃芪30附片30（先下一小時） 
見其陽虛較甚，于炙甘草湯加附片補助心陽以溫通十二經(jīng)脈，加黃芪補肺氣以助必之血行。 
于開方抓藥時，才說出病已半年，雖然藥費報銷，而且住院好幾次，但多方治療無效，誰能治好，愿出兩千，我說兩千太多，五百怎樣，只做個燈箱，一個模排夠了。半年不到，模牌，燈箱已煥然一新了。 

老年性“腦供血不足” 

患者林澤華，男，64歲，威遠縣凍廠管理人員，住威遠三河諞，于2006年，4月6日乘車來我處就診，自述其6年前因患頭昏痛，時欲倒地，唯酒后頭昏稍減，先后于華西等院，查屬腦供血不足，但終治無效，被我八劑中藥治愈。（經(jīng)復(fù)查）今患咽炎，并有時微覺前病有復(fù)發(fā)之象，前來求治。因憶六年前病狀，脈濡緩，舌色如常，面色淡白，常有畏寒，時外感風(fēng)寒難愈等癥，與補中益氣湯重用黃芪升陽托血以上行，佐桂枝通其必，腦之脈而兼溫經(jīng)散寒。以抗外與阿膠益其化血之源，以胡桃三枚為引補腦，溫腎，原處方： 

黨參50炙草20白術(shù)30秦頭18陳皮12黃芪120老姜如拇指大，升麻15柴胡15大棗 桂枝 阿膠15（灼沖）胡桃（三枚去殼） 

并囑其戒酒，酒雖臨時升騰氣血，但終始耗散傷害者多。 
今據(jù)現(xiàn)狀將前方稍減藥量，與兩劑，另以半夏厚樸湯兩劑，囑其先服。又復(fù)佳音。 



半夜敲門（喊救命）

冬，零晨時分，被診所斜對面的周家人叫醒，說是85歲的周三婆快不行了。周家三代特別人多，來請我的五，六人中，大多是從外地趕回來的。一間小屋，早已擠滿了人，原來是叫我去判生死，周家好作打算。有人遞來一張?zhí)幏剑贺i苓，茯苓，澤夕，化石，阿膠，砂仁。并說：我母親是老肺氣腫，這次輸液幾天，反倒嚴(yán)重了，前幾天換成中醫(yī)，也覺平穩(wěn)，這方子吃到第二付，又不行了。再找醫(yī)院都喊無法。  
及至床前，見周三婆面如土色，人半昏迷，氣息微弱，推經(jīng)著骨尋其脈象，微若游絲，若有若無，連叫幾聲，張口望舌，鏡面，紅降而干，撫前額熱，摸四肢溫，知其有救。 
 隨我取藥的那位，懂點西醫(yī)，我處方還沒寫上，便問：我老母親真還有脈么？我咋摸不著？我說這叫微脈，微脈有如無，是不好摸。他又說，這人參可能要用，我家中還有。我反問，你知道仲師法么？四逆，白通以回陽，承氣，白虎以存陰，助其樞轉(zhuǎn)，運其針機，臟腑調(diào)和，統(tǒng)歸胃氣，危急拯救，不靠人參！請讓我靜一下吧。 
 “少陰之為病，脈微細，但欲寐也?！薄吧訇幉?，得之二，三日，心煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”此病一派陰衰，水從火化之象，當(dāng)屬少陰熱化之證，但前醫(yī)用育陰利水之豬苓湯，遺誤病機，故呈危重，何況又加入違逆陰陽之砂仁，妄圖開胃？想至此，處方： 

黃連15黃芩12白芍25阿膠15雞子黃（每次半個，趁熱藥調(diào)服）當(dāng)日午后，周家、送來香煙一條，說周三婆起床吃了飯，不會死了。 

甲型肝炎 

一患者：曹國森，男，42歲，在家務(wù)農(nóng)，住合作鄉(xiāng)臨江寺村4隊。 
于85年3月10日就診。 
因患急黃肝炎，住縣人民醫(yī)院（五云山）傳染科月余，病情加重后，來我處就診：目黃，口苦，溺黃，肝區(qū)痛，行走必累，便微結(jié)，胸痞，舌干，脈弦。 
病名：慢性黃膽性肝炎。 

治法：舒肝清熱退黃 處方：茵陳 柴胡 秦歸 白芍 云苓 白術(shù) 甘草 薄荷 大黃 只實 枝子 


二患者：周紹文，男，59歲，退休工人，住鎮(zhèn)西鎮(zhèn)勝利街九組。 
于85年3月28日就診。 
主訴：因患急黃肝炎，比曹國森先入院，同住五云山，治療無效。 
現(xiàn)癥：目黃未退，口苦，時尿黃，昏暈，累，肢軟，能食，苔黃膩，脈數(shù)。 
診斷：慢性黃膽肝炎。 
治療：龍膽瀉肝湯加茵陳等。三劑后開始退黃，轉(zhuǎn)為丹支逍遙散加茵陳。服一月而愈。 

我整理的病例，有患者電話的很多，如榮縣，榮東鄉(xiāng)，一大三隊，王興國于06年7月11日治愈的肝硬化（55劑守方用藥），肖兵李順洪的肝腹水，護理鄉(xiāng)新屋村九組的周自良乙肝轉(zhuǎn)陰等。幾十年大量治愈在案的病例。不如看看近期的： 
乙肝患者電話 
患者：李麗芳，女，34歲，榮縣，高山鄉(xiāng)，七村，六組， 
于07年，8月19日就診：乙肝，大三陽......隨行獨子劉虹，男，12歲，患面部痤瘡......丈夫劉大友，現(xiàn)在同心鄉(xiāng)，三叉河煤廠工人，患慢性胃炎......全家多年......電話：13778560837 

老年胃出血電話 
李祖張，男，80歲，正義鄉(xiāng)，正心七組，電話：8622000 

治愈腦血栓，腦梗塞，腦溢血相關(guān)電話 
永興鄉(xiāng)，永和村，十三組，粟和群，電話：8929084 
護保鄉(xiāng)，水口五隊，陳少榮，何富華，何樹華，電話：15903358629  
嚴(yán)陵鎮(zhèn)白荷五隊，董志遠，電話：8282937（請鄰居李四爺轉(zhuǎn)） 
永團七組，丁銀高，合作鄉(xiāng)繆正明，護保鄉(xiāng)，范自芳......100多例，電話不能盡數(shù)提供。 

精神分裂癥 
07.8月.17日.趕集 
一少婦帶著5歲的兒子來看病，說自己頭有些昏，脹痛，發(fā)熱，口干等，我一面為她開了些辛涼解表與清熱里熱的藥，一面問這點病，沒吃西藥？她說，李老師認不得我了么？幾年前我得：“精神分裂癥”，是你兩付中藥治好的，我吃了幾個月西藥，說是只能控制，你說先要停了激素，鎮(zhèn)靜等治標(biāo)的西藥（手段），中醫(yī)用疏肝理氣的治本之法...... 
患者：廖自英，住內(nèi)江市，威遠縣，護保鄉(xiāng)，民健十四組，留下手機號：15908358629 

腦外傷粉碎性骨折——左目失明 

患者譚康，男，30歲左右，自貢市某地人，于2006年，10月，29日，就診，因兩輪車禍，腦外傷粉碎性骨折致左目失明，手術(shù)無法介入。癥見：左目腫大脹滿，因血淤阻滯而呈紫黑之色，時有嘔吐，頭昏，流淚，口干，CT：視神經(jīng)管變型。 

思中醫(yī)治結(jié)石有“掀石”一法，難道“視神經(jīng)管變形”就不與氣化相通？而用氣化之理，使之復(fù)原。故抓住主證，先與通竅活血湯加三七，丹參，黃芩，石菖蒲，充玉子，菊花等，三劑，另以溫膽湯兩劑，囑其另煎，嘔時加入，不嘔不用。復(fù)診時，腫消，血散，目明，稍能視物，余癥亦退，后服養(yǎng)肝明目方藥善后，患者電話：13890025711 
凡腦震蕩造成血淤，致頭痛，眩暈，或后遺癥者，莫不以此法當(dāng)先。而后用，六君，十全，歸脾等法收功。若久病致淤入絡(luò)，致血淤性頭痛，如腦血管痙攣伴供血不足，或血管擴張，（查腦血流圖）宜用桃紅經(jīng)四物湯類，因久病亦必傷陰，不可不辨...... 

雙目失明 

 患者：張松林，男，62歲，威遠縣涼風(fēng)坳人。雙目失明半年，生活起居十分不便，前幾年視力逐漸減退而成盲人，各地求治無效，因聞威遠縣汽車35隊，退休維修工，郭某，曾患失明，被我治愈，特與妻子相伴來診，診為肝腎陰虛，抓藥10劑，于06年，12月8日，第三診時，能自行上下樓了......處方： 
杞菊地黃丸加：沙菀子，決明子，青相子，石決明，夜明砂，女貞子等。 

治失明，源于切身體會： 

治愈轉(zhuǎn)移Ca待排?眼癌?視神經(jīng)炎,視網(wǎng)膜脫離,葡萄膜大腦炎 

我于1995，3.13，（病后二十天左右）經(jīng)華西醫(yī)科大學(xué)，（附屬第一醫(yī)院）查 
PE：雙下方球結(jié)膜中度水腫，眼球運動尚好。 
右瞳孔6 m m 
左瞳孔35 m m 對光反射消失 
眼底：雙視盤水腫，網(wǎng)膜灰白色血腫，下方灰白色球形色塊隆起。 
被診斷：葡萄膜大腦炎 
 雙視神經(jīng)網(wǎng)膜病變 
 轉(zhuǎn)移Ca待排？（雙眼底有凸出物） 
 滲出性視網(wǎng)膜脫離 
（建議胸透，心電圖等被拒，說此病縣級醫(yī)院不能治療，建議住康復(fù)醫(yī)院，又說只一線希望，還得花數(shù)萬一試，因怕傾家，亦被我拒。） 
 回得家來，有本縣西醫(yī)說，葡萄膜大腦炎，必須連服280天激素藥，我未采納。叫徒弟依照華西教授之方輸液，兼服中藥，七八日后全身發(fā)腫，被迫停止一切西藥。繼用純中藥四月始效，但易反復(fù)，只得請來公證處公安，寫下遺書，以做兩手打算，與徒議病用藥，至年余乃愈 

病例分析：（三月后之作） 

患者: 李四平，男，43歲，職業(yè)：個體中醫(yī)內(nèi)科，患暴盲至今四月余，于95年2月9日起病。
病情簡歷：患者平素性情急躁，不吃酒，愛吸煙，時有便結(jié)，吐痰，除此無它疾。于2月9日見空中有綠色光環(huán)晃動，次日雙眼視力開始下降，幾日后伸手不見掌，后略有好轉(zhuǎn)，但雙眼視物不清，視直為曲，視整為缺，或視單為雙，自覺雙目正面有黃色物狀遮攔，頭痛，項犟并覺頭皮增厚，整個頭皮變換部位按痛，從未間斷，時腹脹，從小腹至胸。食量加大一倍以上，三五日發(fā)作一次，呈雙目上下眼瞼浮腫，眼珠劇烈腫痛，白睛發(fā)紅，多在天明前發(fā)作，視力由此下降，待發(fā)作緩解幾日后，視力又逐漸好轉(zhuǎn)，反反復(fù)復(fù)兩月多，頭痛，項犟有所緩解，不能自行走路?，F(xiàn)又連日發(fā)作四日，同樣眼珠暴痛，不易睜開......。 
主要癥狀：頭痛，眼堂黑暗，時眼珠脹痛，發(fā)紅，白睛黃，色渾濁，兩眼如蒙，時有紅筋，羞明，便結(jié)一月多，腹脹，身腫，項犟，兩耳耳廓有一定萎縮，失眠，喜冷飲。時口干，舌苔黃膩。時又灰黑而干，舌中部挾有白粉堆積，脈弦滑數(shù)。 

中醫(yī)辯證：患者素?zé)o眼疾，外不傷及輪廓，內(nèi)不損及瞳神，忽然盲不見物者，中醫(yī)謂之“暴盲”。中醫(yī)辯證為肝氣上逆，并挾痰氣濕熱，上蒙清竅，導(dǎo)致氣滯血瘀，至使雙目失明。 


病因病理:本病因肝膽濕熱，日久橫逆上擾清陽所致，肝氣橫逆，挾熱并入陽明，則食量大增，口渴，飲冷，便結(jié)，噘陰氣上沖心，則奔騰時作，而氣往上抬，肝為甲木，膽為乙木，膽不用事而借肝為用，致膽郁痰擾，則失眠不寐，肝開竅于目，肝火上沖，則目赤，暴痛，流淚，羞明等癥必作，肝氣上逆，并挾濕熱痰氣熏蒸于上，上蒙清竅，久則致眼底隆起包塊，而使雙目失明。 
頭乃諸陽之首，今被邪所干，故頭痛項犟等癥作矣，眼堂黑暗，黑乃水色屬腎，因肝腎同源，肝火灼陰，必涉腎水之傷而呈兩耳萎縮之狀，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)等癥，更是肝膽濕熱挾痰火之據(jù)，苔時灰黑而干，病之重也，舌上白粉堆積者，主郁癰之證，既與眼底凸出物相應(yīng)。 
治法：清瀉肝膽濕熱，散瘀消積明目。 
方藥：龍膽瀉肝湯，佐以散瘀消積，清熱明目之夜明砂，青相子，蒙花，刺力，入白芍，女貞平肝，益肝腎而明目為主。 
急則治標(biāo)：邪入陽明口渴便結(jié)時，以當(dāng)歸龍薈丸，或白虎合承氣法治約其標(biāo)。 
入噘陰，氣上沖心，氣往上抬則用肝氣奔豚法，或旋伏代赭石湯合香附旋伏花湯治之。膽熱痰擾不寐時用黃連溫膽湯加減。 
從叫徒弟依照華西教授之方輸液，腫后被迫停止一切西藥。繼用中藥三月未效，請來公證處公安，寫下遺書，又至月余，病情才開始漸漸穩(wěn)定，眼睛漸漸復(fù)明......那一年半的病苦，半年的盲人生活滋味，磨礪了中醫(yī)的意志與智慧，原來治療之方，盡在掌握之中，不過藥隨機轉(zhuǎn)，與有方有守罷了。這成都華西康復(fù)醫(yī)院沒住，這280天的強的松也沒吃，難道“葡萄膜大腦炎，雙視神經(jīng)網(wǎng)膜病變，充水性視網(wǎng)膜脫離，轉(zhuǎn)移性Ca等眼底病灶，”被中醫(yī)治愈是偶然？ 

百代磨利幾千年——歷兩百代，數(shù)千年之中醫(yī)學(xué)，難道劍鋒不利？ 
任人丟失涇渭間——清濁已分，恐是非不明，故而丟失于此。 
慧眼若識通靈劍——慧眼蒙塵，不識華夏傳家之寶。 
主宰世界萬萬年——寶劍若出，終將引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)潮流，何愁萬萬年之久？