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腎病水腫臨床驗(yàn)證

 昵稱11739632 2016-01-30

1、大橘皮湯

【組成】橘皮9g  滑石20g  赤茯苓15g  木香3g  檳榔6g  豬苓9g  澤瀉9g  白術(shù)9g  肉桂3g  甘草3g  生姜3g?!?/FONT>臨床應(yīng)用】本方系五苓散與六一散加味而成。既有五苓散利水滲濕,溫陽化氣之功,還有六一散清利下焦?jié)駸嶂?。更增加了檳榔、木香、生姜行氣?dǎo)滯的作用。主要用于腎炎水腫或腎盂腎炎,癥見水腫、尿頻、尿急,小便不利色黃、脘腹脹滿、食少、泄瀉、苔黃膩等,證屬氣滯水停,濕熱內(nèi)盛者。時(shí)振聲氏應(yīng)用本方治療腎炎水腫14例,浮腫8例,(內(nèi)有高度水腫3例)治療結(jié)果:3例減輕、3例無效。有效的病例消腫均比較快、大多在半月內(nèi)即可見到明顯效果。方中滑石用量要大,常用30g,重在清利濕熱【用法】水煎服        【來源】《奇效良方》

2、防己黃芪湯

【組成】防己12g  黃芪15g  白術(shù)9g  甘草6g  生姜 5g  大棗2枚?!?/FONT>臨床應(yīng)用】本方是益氣利水的代表方劑。本方在腎臟病臨床應(yīng)用主要有:(1)腎炎水腫  證屬肺脾氣虛者。其臨床表現(xiàn)為水腫,小便不利,乏力汗出,腹脹便溏,舌淡胖邊有齒痕等;(2)腎炎易感風(fēng)寒者,多因肺脾氣虛,表衛(wèi)不固所致,常以本方合玉屏風(fēng)散,即本方加防風(fēng);(3)腎實(shí)質(zhì)性高血壓,陳孝伯氏以本方加減(基本方:漢防己15~30g,黃芪30g,生地15~30g,山藥12g,山萸9g,澤瀉9~15g,丹皮12g,土茯苓30g,丹參15g,衛(wèi)茅15g。每日服一劑,30天為一療程,可連服1~3個(gè)療程)共治腎實(shí)質(zhì)性高血壓48例,顯效31例,有效15例,無效2例。有效率95.83%?!?/FONT>用法】水煎服。【來源】《金匱要略》

3、柴苓湯

【組成】人參10g  柴胡12g  半夏10g  黃芩10g  大棗5枚  甘草6g  生姜3g  豬苓10g  茯苓10g  白術(shù)10g澤瀉10g  桂枝6g?!?/FONT>臨床應(yīng)用】本方系小柴胡湯與五苓散組合而成,具有和解少陽、疏通三焦、化氣利水的作用。據(jù)報(bào)導(dǎo)用本方治療原發(fā)性腎病綜合征,療效滿意。薛文清用本方,日一劑,水煎服,同時(shí)用強(qiáng)地松40—60mg,晨起頓服。服至4周左右病情緩解,加用環(huán)磷酰胺200mg,隔日靜注一次,總量6—8g,尿蛋白轉(zhuǎn)陰或微量,逐漸減量,減至5mg/日,維持3—6月。共治原發(fā)腎病綜合征(PNS)53例,其中PNS I型29例,完全緩解 27例,部分緩解6例;PNSⅡ型24例,完全緩解15例,部分緩解6例,無效3例。PNS I型和PNSⅡ型完全緩解率分別為 93.1%和62.5%。陳賢氏用本方加減,同時(shí)給強(qiáng)地松每日晨頓服30mg,尿蛋白減少開始逐漸減量。共治PNS50例,屬I型者19例,Ⅱ型者31例。平均住院65天。完全緩解23例,基本緩解11例,部分緩解15例,無效1例,總有效率 98%。【用法】水煎服?!?/FONT>來源】《丹溪心法》

4、括蔞瞿麥丸(湯)

【組成】括蔞根15g  瞿麥12g  茯苓20g  山藥15g  附子10g。【臨床應(yīng)用】本方是《金匱要略·消渴小便不利淋病篇》治療水氣停留,小便不利,水腫,口渴的方劑。方用括蔞、山藥生津止渴,茯苓、瞿麥滲泄通淋,但水氣不行,緣于下焦陽虛,故佐以附子的溫化,使水氣宣行而小便自利。筆者常用本方治療腎盂腎炎、糖尿病腎病、慢性腎炎,癥見腰痛背寒,水腫或有或無,小便不利甚者淋漓澀痛,口干口渴等。病屬水濕內(nèi)停。或濕熱久羈,陰損及陽,陰津陽氣俱虧之證,應(yīng)用本方治療常獲卓效?!蚌母酵枩毕狄压拭现嗅t(yī)魏長春本方加味而成之的經(jīng)驗(yàn)方,用于治療慢性腎炎、腎盂腎炎?!?/FONT>用法】水煎服?!?/FONT>來源】《金匱要略》

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