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【戶外課堂】(330) 10℃竟把人凍“死”——失溫的預(yù)防與應(yīng)對

 昵稱30475650 2016-01-30


來源:超級俱樂部



在話題開始之前,先問大家一個問題:


其實(shí)這個問題沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,因?yàn)槊總€人體質(zhì)不一樣、所處環(huán)境不一樣、所處時間長短不一樣、身體狀態(tài)不一樣......諸多的不同因素也就導(dǎo)致了結(jié)果的不同。


但是有一點(diǎn)至少是可以明確的,在特定情況下,零度以上,甚至是10℃以上,凍死一個人絕不是天方夜譚!



>>>>
什么是失溫


在大多數(shù)人眼中失溫興許并不算什么大事兒,不就是冷嘛,多穿點(diǎn)衣服,穿厚點(diǎn)的衣服就解決問題了。事實(shí)真是如此簡單嗎?


我們首先來明確一下什么叫失溫:人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給,從而造成人體核心區(qū)溫度降低,并產(chǎn)生一些寒顫、心肺功能衰竭等癥狀,甚至最終造成死亡的病癥。


核心區(qū):指包括大腦、心肺等核心生命器官,而不是四肢和體表皮膚。手指頭腳趾頭長凍瘡之類的傷害并不是失溫。


關(guān)于失溫親身經(jīng)歷

9月中旬,時值夏末,綿密降雨持續(xù)了大半個月,降雨量是自1982年洪水以來少見的。那時穿越鰲太,出發(fā)不久后天上就一直飄著小雨,沿途時有塌方。在雨中走了大約走了兩三個小時,汗水、雨水、霧水、露水把身上從里到外,從上到下都打得透濕,走在山道上,呼嘯的山風(fēng)不斷吹拂,之后就感覺有點(diǎn)不對勁。


首先感覺渾身虛弱無力,眼睛有點(diǎn)發(fā)黑,但因?yàn)槭窍奶?,根本就沒朝著失溫想,當(dāng)時腦子里一直在想什么原因,照說體能也不差,這點(diǎn)路程還不至于給累趴;要是低血糖的話也說不過,早上明明吃得不少;身體又沒有別的問題。


分析來分析去,覺著可能消耗太大,也許是低血糖,所以掏出士力架吃了一根,又就著水壺里的飲料(冷的)吃了半塊巧克力,可這一切都沒有太大的效果。


到后來我冷得像被扔進(jìn)了冰庫一樣,渾身抑制不住地強(qiáng)烈顫抖,甚至連手杖也無法握住,走路都感覺老想往地上躺,我最后突然想到,會不會是失溫?可這季節(jié)夏天都還沒過完??!同年冬天穿越鰲山,零下20多度的天氣都沒覺著這么凍過。雖然此前從來沒有過失溫的感受,但是如果真是嚴(yán)重失溫會很危險(xiǎn),所以一旦判明了原因我就努力盡快下撤,在避風(fēng)的大殿里和同樣失溫兩人點(diǎn)燃了柴火爐,脫下濕衣物烘烤,順便燒了滿滿一壺開水,喝了熱咖啡,吃了一些干糧,總算是緩過氣來。


即便如此,這次失溫消耗了身體大量體能,導(dǎo)致后來沒有穿越成功。這是第一次領(lǐng)教到失溫的威力,如果不是以前有人說,零上10℃也能凍死一個人,我是絕對不會相信的。但是經(jīng)過這次失溫之后,我不再有一點(diǎn)懷疑了。




>>>> 什么狀況會導(dǎo)致失溫?


很多人認(rèn)為失溫就是冷,就是因?yàn)?strong>溫度低導(dǎo)致的,這個沒錯,溫度低確實(shí)是導(dǎo)致失溫的一個重要原因,但并非全部。


人體正常體溫是37℃,本身就是個熱源體,因此也會與外界進(jìn)行熱傳遞作用。起風(fēng)時通過對流方式與外界進(jìn)行熱傳遞、游泳時身體的熱量通過傳導(dǎo)方式與水發(fā)生熱傳遞、即便靜止不動身體同樣會通過輻射向外傳遞熱量。


根據(jù)這三種熱傳遞方式:溫度、濕度、風(fēng)力,這三個因素是失溫最常見的直接原因。三要素當(dāng)中只要有兩個因素出現(xiàn)狀況就有可能會出現(xiàn)問題。


舉幾個例子:

  • 上面穿越的例子,溫度其實(shí)并不低,溫度至少在10℃左右,按照一般人的經(jīng)驗(yàn),這樣的溫度出現(xiàn)失溫難以想象,但是在溫度、濕度、風(fēng)力三因素中,濕度和風(fēng)力起了作用:全身濕透、山上風(fēng)大,讓人在夏末季出現(xiàn)了嚴(yán)重失溫;


  • 據(jù)調(diào)查,泰坦尼克號失事后的短時間里,有相當(dāng)部分人處于存貨狀態(tài),而他們當(dāng)中大部分人并不是被海水淹死,而是在冰冷的海水中給凍死的,這當(dāng)中溫度、濕度起了關(guān)鍵作用;


  • 2012年冬,三位遇難的戶外愛好者在穿越鰲山的時候不幸遇難。冬季的鰲山山頂氣候非常惡劣,低于零下20℃是常態(tài),加上它是中國地理南北交界線,所以山上風(fēng)力也是相當(dāng)迅猛,這三位遇難的戶外愛好者倒在了溫度和風(fēng)力的雙重襲擊之下;




>>>> 失溫有哪些癥狀?


當(dāng)體溫在35℃以下時,就會發(fā)生失溫。失溫必須立即處理,否則患者可能會喪命。


  • 輕度失溫(體溫在32℃-35℃)

    身體會感到寒冷,渾身不停顫抖,但是顫抖還處于可控范圍,手腳會感到僵硬和麻木,一些細(xì)致的手上工作無法完成;


  • 中度失溫(體溫在35℃~33℃)

    身體感到強(qiáng)烈的寒意,渾身劇烈顫抖并且無法用意志進(jìn)行有效抑制,有較強(qiáng)的疲倦乏力嗜睡感,反應(yīng)力下降,手無法完成一些最為基本的動作和工作,走路有可能磕磕絆絆,說話也開始變得吐詞不清含糊;


  • 重度失溫(體溫在33℃~30℃)

    人的意識已經(jīng)變得模糊,反而對冷的感覺變得遲鈍,或者說根本感覺不到冷甚至不覺得冷,從活動能力變差逐步發(fā)展為喪失活動能力,站立和行走困難,語言表達(dá)能力部分或完全喪失,身體從劇烈顫抖發(fā)展為間歇性顫抖,間歇時間越來越長最后不再發(fā)生顫抖;


  • 死亡階段(體溫在30℃以下)

    人體基本上處于死亡邊緣,全身肌肉僵硬卷曲,脈搏和呼吸微弱難以察覺,喪失意志以至昏迷,這個時候外界稍微一點(diǎn)沖擊都有可能導(dǎo)致心臟微顫而停止跳動,而這個階段的最后結(jié)局就是死亡。


輕度失溫→中度失溫階段,低溫患者還可以憑借自身熱量來予以改善,但如果在前兩個階段沒有引起重視而進(jìn)入重度失溫的話,低溫患者光靠自身是無法產(chǎn)生熱量來維持生命的,這個時候如果對患者沒有進(jìn)行正確處理,嚴(yán)重則會導(dǎo)致死亡!




>>>> 如何避免失溫?


俗話說,防患于未然是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)最好的方法,我們不僅僅要學(xué)習(xí)失溫發(fā)生之后該如何正確處理,更應(yīng)該掌握如何做才能避免失溫的發(fā)生,這才是最科學(xué)合理的方法。


  • 戶外出行的人注意力大多集中在防雨防雪,只顧保暖,而忽略了大量出汗引起的失溫風(fēng)險(xiǎn),忽略了貼身內(nèi)衣的選擇和準(zhǔn)備。寒冷天氣下的戶外活動,保持身體干燥,若被打濕,趕緊換上干衣服,這點(diǎn)非常重要!

    Tips: 選擇快干排汗的內(nèi)衣,切忌棉質(zhì)內(nèi)衣。棉織品很吸汗,不容易導(dǎo)出從而引起失溫

  • 注意衣物的增減。很多人在徒步的時候喜歡穿得厚厚的,生怕自己在路上著涼,結(jié)果沒走多遠(yuǎn),渾身上下被汗水打濕,很容易失溫。

    Tips: 在高寒地區(qū)徒步,出發(fā)前將保暖衣物放在隨身攜帶的包里,然后出發(fā)時穿著薄快干T恤或加一件透氣好的外套,這樣做剛開始會覺著有點(diǎn)涼,但是不會出汗。每到一個休息點(diǎn)就立馬取出保暖衣物給加上,避免著涼和失溫,一旦再次開始活動,再脫下保暖衣物。這樣做基本上從頭至尾貼身衣物始終是干燥的!而且也不會覺著有多冷。

  • 如果遇上寒冷天氣出行,做好相應(yīng)的防風(fēng)防護(hù)措施,不要暴露在寒風(fēng)中,保暖的帽子、手套、圍脖、防風(fēng)衣、厚襪子、防風(fēng)面罩、甚至是風(fēng)鏡等都是大風(fēng)寒冷天氣出行的必備物品。暴露在外的身體器官過多,面臨的風(fēng)速越大,身體熱量也就會相應(yīng)的加速散失。

  • 不要讓自己體能透支,防止脫水,避免過度出汗和疲勞,食物和熱飲隨時補(bǔ)充身體熱量也是非常有用的預(yù)防失溫的方法。




>>>> 失溫該如何救治?


萬一很不幸,那些預(yù)防措施都失效了,自己或者同伴已經(jīng)失溫了,我們應(yīng)該怎么做?

如果遇到失溫,我們應(yīng)該這樣做:

  • 想辦法將失溫癥患者移出吹風(fēng)和濕冷的地方,和寒冷空氣隔絕開來。

    包括:將失溫癥患者轉(zhuǎn)移到干燥、背風(fēng)的地方避免讓患者暴露在潮濕和大風(fēng)環(huán)境里、安置的時候注意不讓患者直接躺在冰冷的地上、脫下患者被打得透濕的貼身衣物、做好頭部的防寒保暖工作等;


  • 輕度和中度失溫階段

    1、只需要換上干衣物并擋住風(fēng)寒吹襲即可;

    2、如果傷者可以吃東西,應(yīng)該盡快讓其吃點(diǎn)流質(zhì)食物,然后再吃一點(diǎn)含糖的食物;

    3、將熱水袋包在手套或者襪子里,然后把它放在傷者的腋窩,頸部和腹溝處;

    4如果這些還不能讓傷者恢復(fù)體溫,此時就需要讓某個身體溫?zé)岬年?duì)友在睡袋或是其他干爽隔離物的情況下,以身體直接接觸的方式讓患者緩和過來。


  • 重度失溫階段:

    自身已經(jīng)很難產(chǎn)生熱量,更多的是需要外界力量的幫助,除了以上處理方式外,必要的情況下需要用到心肺復(fù)蘇急救。

    但需要強(qiáng)調(diào)的是:重度失溫患者心臟跳動非常緩慢和輕微,對外界力量的反應(yīng)非常敏感,甚至在搬動患者的時候動作過大都會導(dǎo)致心跳停止而導(dǎo)致死亡!所以心肺復(fù)蘇急救,尤其是心臟按摩,必須是在確認(rèn)脈搏和心跳已經(jīng)結(jié)束的情況下才能進(jìn)行,否則適得其反!當(dāng)然,用嘴將熱氣吹入患者體內(nèi)也是一種提供熱量的方式。

  • 并且嚴(yán)重失溫的患者回暖不可過快,因?yàn)榇罅亢涞难夯亓鞯叫呐K會導(dǎo)致心律不齊。身體的快速回溫會導(dǎo)致休克,這樣很危險(xiǎn)。不管患者看起來多么糟糕,如果患者身體沒有回暖,都說明他還沒有死,不要放棄救治的機(jī)會?!叭顺巧眢w溫?zé)岫劳觯駝t就是沒死?!?/span>


切忌:

  • 給低溫癥患者飲酒,這是絕對不可以的。很多人認(rèn)為喝酒之后身上會暖和,其實(shí)這是一種錯誤的觀點(diǎn),因?yàn)榫凭旧聿⒉荒芙o人體提供多少熱量,但是它能刺激血管的擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),飲酒之后血液循環(huán)加快,主觀上是感覺暖和,其實(shí)只是加速了身體熱量的散失,用飲酒的方式來取暖,實(shí)際上是飲鴆止渴;


  • 把外界輔助熱源用于四肢而不是主軀干和頭部,這是錯誤的。有人一摸低溫癥患者的四肢,發(fā)現(xiàn)冰的不行了,立馬將熱水袋拿去溫暖四肢,其實(shí)這樣做會加速讓主軀干部位的溫暖血液流向四肢,帶走熱量,從而使得核心部位的熱量加速散發(fā);

  • 采用滾燙的輔助熱源,這是不可取的。輔助熱源的最佳溫度是在人體體溫上下,過于滾燙的熱源,會導(dǎo)致患者被燙傷。




失溫處理案例

組隊(duì)穿越西昌俄爾則俄,隊(duì)伍總共七個人,四男三女,除了一位女隊(duì)員是剛參加戶外不久外,其他都是身經(jīng)百戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的老驢子。這次的穿越活動請了兩位當(dāng)?shù)亟?jīng)驗(yàn)豐富的彝族向?qū)В瑥撵`山寺后山上。出發(fā)的時候本以為有兩位向?qū)Ъ咏?jīng)驗(yàn)豐富的隊(duì)員這次活動會非常順利,結(jié)果出發(fā)當(dāng)天也是遇到下雨,上到山上還起了大霧。第二天從海拔3700的黑海子營地開始穿越的時候,雨霧依然持續(xù),難辨東西,加上滿山杜鵑林叢密布,兩位向?qū)г趲е覀冏吡藥讉€小時,爬升到接近4000米的時候他們也迷失了方向,兩位向?qū)Ь妥屛覀冊氐群?,他們前行探路?/span>


我們等候的地方到當(dāng)天的計(jì)劃宿營地距離只有1.8公里,但是山崖陡峭難以翻越,并且周遭全部是原始森林,沒有任何道路,于是我們只有等待向?qū)У奶铰?。在等待過程中,那位女隊(duì)員就出現(xiàn)了狀況:因?yàn)橛觎F和汗水,她全身上下已經(jīng)濕透,原地停下之后呼嘯的山風(fēng)一吹,冷得全身縮成一團(tuán)瑟瑟發(fā)抖,臉色變得很難看。因?yàn)槲翌^一年在秦嶺已經(jīng)有過了失溫的體驗(yàn),在這種情況下,我當(dāng)即決定全隊(duì)下撤,其他有隊(duì)員有點(diǎn)不甘心,畢竟到宿營地直線距離只有1.8公里了。但是因?yàn)槲覀兩硖帥]有路的原始叢林,繼續(xù)上的難度很大,又不知道前路究竟如何,所以繼續(xù)前行該隊(duì)員無法撐下去,于是我堅(jiān)持叫回了向?qū)?duì)下撤。


下撤過程中,雖然海拔在降低,但是那位隊(duì)員的狀態(tài)越來越差,離扎營的黑海子營地還有幾百米路程的時候,她完全崩潰掉,根本沒有力氣繼續(xù)行走。這種情況下把她的包交給向?qū)П郴貭I地,讓其他隊(duì)員先走,提前把帳篷支起來,陪著她在后面慢慢走。最后的路程,她基本上已經(jīng)半昏迷了,老是往地下倒,連扶帶抱讓她走完最后的百來米,此時隊(duì)友已經(jīng)把帳篷搭好,防潮墊也已經(jīng)充好氣。把她安頓在帳篷里,其他女隊(duì)員把她的濕衣服脫掉換上了干衣,再給她套上了1000克的羽絨睡袋,還搭上其他隊(duì)友的羽絨睡袋,即便如此她也是處于神志恍惚的狀態(tài),躺下半小時身體都一直沒有任何回暖的跡象。期間一直抱住她用自己的身體幫她恢復(fù)體溫。此時先回來的向?qū)б呀?jīng)燒好了熱水送過來,兌了紅糖水讓她喝下,再用水袋灌了水,用厚衣服包著放在她左腋下、胸口。整個過程持續(xù)了一個半到兩個小時,她總算是回過了氣。此次該隊(duì)員的失溫非常嚴(yán)重,回到營地的時候已經(jīng)是介于中度失溫向重度失溫過渡的邊緣。


回頭總結(jié),感到非常慶幸:

1、很慶幸自己有過失溫的可怕體驗(yàn),慶幸自己有基本的戶外技能;

2、很慶幸在發(fā)現(xiàn)隊(duì)員有失溫苗頭的時候自己做出了明智的選擇——立刻下撤,即便有隊(duì)員不情愿,但是如果在當(dāng)時那種環(huán)境下堅(jiān)持前進(jìn),或者晚點(diǎn)做決定,很可能就以悲劇收場了;

3、慶幸自己處理正確:將患者轉(zhuǎn)移到安全地方(帳篷里)、讓患者換下了濕衣物、用身體幫助患者恢復(fù)體溫、喂患者溫?zé)岬募t糖水、用溫?zé)岬臒嵩礊槠淙∨?.....即便是隊(duì)員失溫已經(jīng)非常嚴(yán)重,最終成功渡過危險(xiǎn);




失溫是可怕的,而且是非常容易被人給忽略的。


當(dāng)我們在戶外一旦發(fā)現(xiàn)失溫的兆頭,就一定要引起高度的重視,來不得半點(diǎn)的馬虎和輕視。當(dāng)然,我們也不用太過緊張,只需要做到防患于未然,并且懂得一旦發(fā)生狀況后能正確處理即可。


我們來到戶外,既要享受戶外帶給我們的樂趣,也要時刻警惕戶外的風(fēng)險(xiǎn)。


希望每位朋友都能樹立起安全意識、掌握戶外技能,我想這就是戶外真正的宗旨所在!

注:本文內(nèi)容由小編整合

圖片來自網(wǎng)絡(luò)


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