簡稱先心病，指由于遺傳、環(huán)境因素等影響，在胚胎發(fā)育過程中，心血管發(fā)育異常而致的先天畸形。

家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有以下癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先心病。

1.青紫：安靜或哭鬧活動后鼻尖、口唇、指趾甲根出現(xiàn)青紫。

2.體力差：嬰兒吃奶困難、吃吃停停、嗆咳,呼吸急促、憋氣等。

3.易患呼吸道感染：經(jīng)常感冒,反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎、肺炎。

4.發(fā)育慢：正常小兒一歲內(nèi)前六個月體重每月增長0.6公斤，后六個月每月增長0.5公斤。體重增長低于這個速度說明發(fā)育遲緩。

5.其他：自幼哭聲嘶啞、咳嗽；心前區(qū)隆起，胸廓畸形。大一點的孩子會訴說胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌。

備孕女性：

了解雙方的家族病史，如果有先心病的遺傳史，做好一定的心理準(zhǔn)備；注意飲食衛(wèi)生，戒掉不良習(xí)慣，不亂吃藥和不明成分的補品。

孕期女性：

若家族有先心病遺傳史，產(chǎn)檢時告知醫(yī)生，以便詳細檢查胎兒的心臟；懷孕兩個月內(nèi)，注意防止感冒、避免服用藥物，如需服用，需咨詢專業(yè)醫(yī)生；妊娠第20-28周做超聲心動檢查，看胎兒心臟是否有畸形。

大部分先心病的治療以手術(shù)為主，部分可行介入治療，目前治療胎兒先心病的手段尚不能達到良好效果。

此次，廣東省人民醫(yī)院在此方面取得了重大突破，成功實施了國內(nèi)首例胎兒心臟病外科手術(shù)救治。在接診了懷有先心病胎兒的32歲準(zhǔn)媽媽后，在準(zhǔn)媽媽及家人強烈的救寶寶心愿下，中華醫(yī)學(xué)會胸心外科主委、廣東省人民醫(yī)院院長莊建決定全力營救胎兒。

但如何在胎兒期搶救胎兒心臟病可是個技術(shù)大難題。據(jù)了解國內(nèi)尚未有胎兒心臟病外科干預(yù)的報道，國際上罕見胎兒心臟腫瘤治療的文獻。胎兒心臟手術(shù)既要保孩子性命又要保母親平安，既要考慮術(shù)中進程順利又要考慮出生后胎兒能夠順利從胎兒循環(huán)轉(zhuǎn)為生后血液循環(huán)，產(chǎn)時手術(shù)切除腫瘤還是產(chǎn)后切除腫瘤？一系列問題都擺在了醫(yī)務(wù)人員面前。

在組織了幾場由廣東省人民醫(yī)院心臟小兒外科、心臟兒科、新生兒科、產(chǎn)科、麻醉科、心手術(shù)室、心外小兒復(fù)蘇室等多學(xué)科聯(lián)合的病例大討論，并與美國、奧地利的胎兒心臟病專業(yè)同行交換意見，提出治療方案后，決定12月7日對胎齡32周的心臟病胎兒實施產(chǎn)時子宮外胎兒心臟外科救治手術(shù)。

為保證孕婦安全，廣東省人民醫(yī)院還邀請了佛山市婦幼保健院劉正平主任帶領(lǐng)專家團隊參與救治，順利完成孕婦剖腹、胎兒脫離子宮、保留臍帶和胎兒循環(huán)的操作步驟。胎兒手術(shù)由全國胸心外科主委莊建院長主刀完成，整個手術(shù)過程不足1小時，術(shù)后孕婦恢復(fù)良好，且在寶寶出生后第2天，為寶寶切除了右心房腫物，并結(jié)扎了動脈導(dǎo)管，修補缺損的右心房，成功的搶救了寶寶的生命。在廣東省人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合護駕下，寶寶于12月29日康復(fù)出院。

這個成功搶救小寶寶的病例是國內(nèi)首例胎兒心外科手術(shù)，廣東省人民醫(yī)院院內(nèi)多科合作、院外同行聯(lián)手推動了我國胎兒醫(yī)學(xué)邁向新的高度，這次搶救小寶寶屬于產(chǎn)時子宮外胎兒心臟病外科干預(yù)，必將極大地推動未來胎兒體外循環(huán)下的胎兒心臟手術(shù)和胎兒心臟介入治療的開展。

內(nèi)容來源：廣東省人民醫(yī)院

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