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【護(hù)士】各病癥患者的護(hù)理總結(jié)分享(上)

 茂林之家 2016-01-20
肝硬化病人的護(hù)理

  

  1.我國引起肝硬化最主要的原因是(乙型肝炎)

  2.國外引起肝硬化最主要的原因是(酒精中毒所致的肝硬化)

  3.蜘蛛痣出現(xiàn)的原因是(內(nèi)分泌失調(diào))導(dǎo)致體內(nèi)(雌激素)水平增高所致

  4.門脈高壓癥的三大表現(xiàn)是(脾大,腹水,側(cè)支循環(huán)的建立和開放)

  5.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是(腹水)

  6.肝硬化最常見的并發(fā)癥是(上消化道出血)

  7.肝硬化最嚴(yán)重和最常見的死亡原因是(肝性腦病)

  8.肝硬化并發(fā)癥中的自發(fā)性腹膜炎的腹水性質(zhì)為(滲出液)

  9.肝硬化腹水發(fā)生的主要原因是(門脈高壓和血漿白蛋白降低)

  10.肝硬化腹水患者每日氯化鈉攝入量宜控制在(1.2-2.0g)

  11.肝硬化患者出現(xiàn)了肝區(qū)持續(xù)性疼痛和肝臟進(jìn)行性腫大,出現(xiàn)血性腹水,最可能并發(fā)了(原發(fā)性肝癌)

  12.脾亢時(shí)的表現(xiàn)主要為(血中紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板減少)

  13.肝硬化利尿藥治療以每天體重減輕不超過(0.5kg)為宜

  14.肝硬化使用利尿藥的原則是(間歇,交替,聯(lián)合給藥)

  15.腹水不能回輸?shù)那闆r是(感染性腹水,癌性腹水)


急性胰腺炎病人的護(hù)理

  

  1.急性胰腺炎發(fā)生的最主要病因是(膽道疾病,膽石癥最常見)

  2.急性胰腺炎最主要的發(fā)病誘因是(暴飲暴食,如果是飲酒引起的話就是飲酒)

  3.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為(腹痛)

  4.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是(腹痛)

  5.急性胰腺炎預(yù)后不良的表現(xiàn)為(低血鈣引起的手足抽搐)

  6.急性胰腺炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是(血清淀粉酶)

  7.急性胰腺炎的疼痛性質(zhì)是(中上腹持續(xù)疼痛,并向腰背部呈帶狀放射)

  8.急性胰腺炎病人取(屈膝側(cè)臥味)疼痛可減輕

  9.急性胰腺炎禁用的藥物是(嗎啡),原因是(可引起oddi括約肌痙攣,加重疼痛)

  10.急性胰腺炎應(yīng)首先采取的治療措施為(禁食,胃腸減壓)

  11.急性胰腺炎首先采取的治療原則為(抑制胰液分泌)


消化性潰瘍病人的護(hù)理

  

  1.消化性潰瘍的最主要發(fā)病因素是(幽門螺桿菌感染)

  2.消化性潰瘍發(fā)生占主導(dǎo)地位的是(胃酸的作用)

  3.胃潰瘍的好發(fā)部位是(幽門部)

  4.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是(十二指腸球)

  5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)為(餐后痛),規(guī)律為(進(jìn)食-疼痛-緩解)

  6.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)為(空腹痛或夜間痛),規(guī)律為(疼痛-進(jìn)食-緩解)

  7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有(出血,穿孔,幽門梗阻,癌變)

  8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為(消化道出血)

  9.幽門梗阻的主要表現(xiàn)為(反復(fù)嘔吐隔夜酸酵宿食)

  10.抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物是(奧美拉唑)

  11.消化性潰瘍?yōu)榇_診首選的檢查為(胃鏡檢查)

  12.消化性潰瘍穿孔的主要診斷依據(jù)為(x線下顯示膈下游離氣體)

  13.消化性潰瘍穿孔應(yīng)首先采取的措施為(禁食,胃腸減壓)

  14.服用制酸劑宜在(餐后1小時(shí))

  15.胃動(dòng)力藥應(yīng)在(餐前1小時(shí))服用


潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

  

  1.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為(乙狀結(jié)腸)

  這里要注意啦,千萬別和腸結(jié)核的好發(fā)部位混啦,腸結(jié)核的好發(fā)部位是盲腸

  2.潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物為(柳氮磺吡啶)

  3.潰瘍性結(jié)腸炎最典型的糞便特點(diǎn)為(粘液膿血便)

  4.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為(腹瀉,粘液膿血便,有里急后重感,便后緩解,間斷發(fā)作性下腹疼痛)

  背過了這個(gè)到做病例分析題的時(shí)候看到癥狀就知道是什么病啦

  5.中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)為(鼓腸,腸鳴音消失,腹肌緊張,腹痛加劇)

  6.潰瘍性結(jié)腸炎禁食(生冷食物,含纖維素多的食物,牛乳和乳制品)


肛瘺病人的護(hù)理

  

  1.肛瘺最常見的原發(fā)病是(直腸肛管周圍膿腫)

  2.患者出現(xiàn)肛周右側(cè)皮膚反復(fù)破潰,流膿,體檢發(fā)現(xiàn)肛門右側(cè)有一處乳突狀突起,擠壓時(shí)有膿液流出,應(yīng)考慮為(肛瘺)

  3.肛瘺術(shù)后為防止肛門狹窄的措施為(術(shù)后5-10天內(nèi)示指擴(kuò)肛)

  4.掛線療法適用于(肛瘺)


直腸肛管周圍膿腫病人的護(hù)理

  

  1.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因是(肛腺感染)

  2.直腸肛管周圍膿腫最常見的臨床表現(xiàn)為(肛門周圍膿腫),主要表現(xiàn)為(持續(xù)性跳痛)

  3.直腸肛管周圍膿腫患者肛門坐浴的水溫是(43-46℃)每日(2-3)次,每次(20-30分鐘)


細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理

  

  1.細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌為(大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌)

  2.細(xì)菌性肝膿腫最主要的入侵途徑和最常見的病因是(膽道系統(tǒng))

  3.細(xì)菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是(寒戰(zhàn),高熱)

  4.細(xì)菌性肝膿腫最常見的體征為(肝大和肝區(qū)壓痛)

  5.細(xì)菌性肝膿腫患者膿液的顏色為(黃白色)

  6.阿米巴性肝膿腫患者膿液的顏色為(巧克力色)

  7.細(xì)菌性肝膿腫患者引流當(dāng)膿腔引流液少于(10ml)時(shí),可拔除引流管

  8.為預(yù)防脫水,應(yīng)保證患者每天至少攝入(2000ml)液體


 急性闌尾炎病人的護(hù)理

  

  1.急性闌尾炎最常見的原因是(闌尾管腔阻塞)

  2.居各種急腹癥首位的是(急性闌尾炎)

  3.急性闌尾炎的典型體征是(右下腹固定壓痛)

  4.急性闌尾炎的典型癥狀是(轉(zhuǎn)移性右下腹痛)

  (第三條和第四條千萬別混了哦)

  5.闌尾周圍膿腫行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)是(體溫正常后的3個(gè)月)

  6.急性闌尾炎為緩解疼痛可采取(半臥位或斜坡臥位),原因是(減輕腹壁張力)

  7.為預(yù)防術(shù)后腸粘連,最關(guān)鍵的護(hù)理措施是(術(shù)后早期下床活動(dòng))

  8.急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥為(切口感染),表現(xiàn)為(切口紅腫,壓痛)

  9.急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,大便次數(shù)增多,里急后重感首先考慮出現(xiàn)了(腹腔膿腫)


肝性腦病病人的護(hù)理

  

  1.引起肝性腦病最常見的病因是(病毒性肝炎后肝硬化)

  2.肝性腦病的四期主要表現(xiàn)

  一期(前驅(qū)期):輕度性格改變和行為失常,喜怒無常,衣冠不整,有撲翼樣震顫,腦電圖多正常

  二期(昏迷前期):意識(shí)錯(cuò)亂,睡眠障礙,行為失常為主,不能完成簡單計(jì)算,晝睡夜醒,有撲翼樣震顫,肌張力增高,腦電圖有特征性異常,巴賓斯基征陽性

  三期(昏睡期):昏睡和精神錯(cuò)亂為主,常有神志不清和幻覺,腦電圖異常

  四期(昏迷期):神志完全喪失,不能喚醒,撲翼樣震顫已無法引出,腦電圖明顯異常

  3.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)(性格和行為改變)

  4.肝性腦病患者禁用(肥皂水,只要是堿性溶液灌腸就不行),以免(增加對(duì)氨的吸收,加重病情),可用(生理鹽水或弱酸溶液)灌腸

  5.肝性腦病患者口服乳果糖的目的是(酸化腸道,減少對(duì)氨的吸收)

  6.肝性腦病患者禁用的維生素是(維生素B6),原因是(可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)化為多巴胺,影響多巴進(jìn)入腦組織,減少中樞神經(jīng)正常遞質(zhì))

  7.肝性腦病患者飲食應(yīng)限制(蛋白質(zhì))的攝入,供給足夠的(熱量和維生素),以(糖類)為主要食物

  8.肝性腦病昏迷患者忌食(蛋白質(zhì)),可鼻飼或靜脈補(bǔ)充(葡萄糖)以補(bǔ)充熱量,清醒后可(逐步增加蛋白質(zhì))飲食,最好給予(植物蛋白)

  9.肝性腦病患者禁用的藥物為(鎮(zhèn)靜藥)和(安眠藥),盡量用(安定)

  10.降氨藥物主要有(谷氨酸鈉,谷氨酸鉀),作用是(與游離氨結(jié)合成谷氨酰氨,以降低血氨)

  11.肝性腦病患者應(yīng)用支鏈氨基酸的作用是(抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成)


膽道蛔蟲癥病人的護(hù)理

  

  1.膽道蛔蟲癥的特點(diǎn)是(癥狀與體征不符)

  是劇烈腹痛和輕微體征不符

  2.膽道蛔蟲癥的疼痛特點(diǎn)為(劍突下鉆頂樣疼痛)

  3.膽道蛔蟲癥首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是(b超)

  4.驅(qū)蟲最好在(癥狀緩解時(shí))進(jìn)行

  5.驅(qū)蟲藥應(yīng)在(清晨空腹或晚上睡前)服用

  6.膽道蛔蟲癥患者首選(非手術(shù))治療,主要措施為(解痙鎮(zhèn)痛,利膽驅(qū)蟲,控制感染,ERCP)


腸梗阻病人的護(hù)理

  

  1.最常見的腸梗阻的類型是(機(jī)械性腸梗阻)

  2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是(腸壁有無血運(yùn)障礙)

  3.腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是(腹痛,腹脹,嘔吐,肛門停止排便排氣)

  可以簡記為痛吐脹閉

  4.機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為(陣發(fā)性劇烈疼痛),絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為(疼痛發(fā)作時(shí)間縮短呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重),麻痹性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為(持續(xù)性脹痛)

  5.高位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)(早而頻),低位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)(遲而少,嘔吐物為糞樣),麻痹性腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)為(溢出性),絞窄性腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)為(呈棕褐色或血性)

  6.可排出粘液血性便的腸梗阻是(絞窄性腸梗阻)

  7.絞窄性腸梗阻的腹部主要體征為(腹部有固定的壓痛和腹膜刺激征),機(jī)械性腸梗阻腹部主要體征為(可聞及腸鳴音),麻痹性腸梗阻腹部主要體征為(腸鳴音減弱或消失)

  8.可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性的類型是(絞窄性腸梗阻)

  9.腸梗阻非手術(shù)期間最主要的治療措施為(禁食,胃腸減壓)

  10.腸梗阻時(shí),最主要的觀察是(梗阻是否發(fā)生絞窄)

  11.腸梗阻的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是(x線示腸袢脹氣及多個(gè)氣液平面)

  12.若腹腔引流管周圍出現(xiàn)流出液帶糞臭味,同時(shí)病人出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn),提示(腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能)


計(jì)劃免疫順序

  

  出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹歲乙腦

  急性左心衰竭急救措施:

  坐馬離西接小羊

  坐:端坐位,雙腿下垂

  馬:嗎啡

  離:利尿劑呋塞米

  西:吸氧6-8L/min

  接:結(jié)扎四肢中的三肢

  ?。合跗这c

  羊:洋地黃


慢性心力衰竭病人的護(hù)理

  

  1.心功能分級(jí)

  一級(jí):活動(dòng)不受影響

  二級(jí):活動(dòng)輕度受限

  三級(jí):活動(dòng)明顯受限

  四級(jí):不能下床活動(dòng)

  2.左心衰的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)順序依次為(勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸)

  3.右心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(體循環(huán)淤血),左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(肺循環(huán)淤血)

  4.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見和最主要的因素是(感染),特別是(呼吸道感染)

  5.容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重常見于(二尖瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,房間隔缺損,室間隔缺損)

  容量負(fù)荷過重常見于因?yàn)榘昴りP(guān)閉不全所引起

  6.壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過重常見于(高血壓,主動(dòng)脈瓣狹窄,肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈瓣狹窄)

  前兩者是左心室壓力負(fù)荷重,后兩者是右心室壓力負(fù)荷重,壓力負(fù)荷過重常見于因?yàn)榘昴おM窄所致

  7.左心衰竭最早出現(xiàn)的是(呼吸困難)

  8.發(fā)生急性肺水腫病人咳(粉紅泡沫樣)痰

  9.左心衰竭最重要的體征是(交替脈),雙肺底可聞及(濕羅音)

  10.左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是(呼吸困難)

  11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的癥狀,其中以(右心衰竭)的表現(xiàn)為主

  12.右心衰竭早期可出現(xiàn)(凹陷性)水腫,表現(xiàn)為出現(xiàn)在身體的(下垂和組織疏松)部位

  13.右心衰竭最重要的體征是(頸靜脈怒張)和(肝頸靜脈回流征陽性),可出現(xiàn)肝(大)及肝區(qū)(壓痛)

  14.右心衰竭引起發(fā)紺的主要原因是由于(體循環(huán)靜脈淤血,血流緩慢,血液中還原血紅蛋白增多)所致

  15.治療心力衰竭最常用的藥物是(洋地黃類)藥,常用藥物(地高辛,毛花苷丙),主要作用為(增強(qiáng)心肌收縮力)

  16.洋地黃類藥物在急性心肌梗死(24)小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用,以免(引發(fā)或加重心律失常)

  17.洋地黃類藥物最常見的不良反應(yīng)為(心律失常),其中以(室早二聯(lián)律)最為常見

  18.利尿劑的作用是減少心臟(前負(fù)荷),以(排出體內(nèi)多余潴留的液體,改善心功能)

  19.擴(kuò)血管藥的主要作用是擴(kuò)張小動(dòng)脈,減輕(后負(fù)荷),擴(kuò)張小靜脈,減輕(前負(fù)荷),擴(kuò)張小動(dòng)脈常用藥物血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如(卡托普利),α受體阻滯劑(哌唑嗪),擴(kuò)張小靜脈常用藥物硝酸酯類藥物(硝酸甘油)

  20.卡托普利的主要副作用是(干咳),哌唑嗪主要的副作用是(體位性低血壓),硝酸甘油主要的副作用是(顏面潮紅,頭痛,心動(dòng)過速,血壓下降)

  21.使用洋地黃類藥物之前應(yīng)(測量脈搏),服藥之后若心率(小于60次/分)應(yīng)(立即停藥)并(報(bào)告醫(yī)生)

  22.硝酸甘油的給藥方式為(舌下給藥),初次應(yīng)用時(shí)用藥后應(yīng)(平臥片刻),以免引起(體位性低血壓)

  23.心功能一級(jí)患者活動(dòng)(不受限制,但避免劇烈體力活動(dòng)),心功能二級(jí)患者活動(dòng)(適度,可適當(dāng)做輕體力工作和家務(wù)),心功能三級(jí)患者活動(dòng)(嚴(yán)格限制,日常生活可在別人協(xié)助下進(jìn)行),心功能四級(jí)患者(絕對(duì)臥床休息)

  24.慢性心力衰竭患者的體位宜為(端坐位)

  25.服用血管擴(kuò)張劑,改變體位時(shí)動(dòng)作不宜(過快),以防發(fā)生(直立性低血壓)

  26.慢性心力衰竭患者飲食應(yīng)(高蛋白,高維生素,易消化,清淡),限制水鈉攝入,每日食鹽攝入應(yīng)小于(5g)

  27.預(yù)防慢性心力衰竭的主要方式為(預(yù)防呼吸道感染)


急性心力衰竭病人的護(hù)理

  

  1.急性心力衰竭以(急性左心衰竭)最為常見,多表現(xiàn)為(急性肺水腫)

  2.急性左心衰竭特征性表現(xiàn)為(突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難),咳(大量粉紅色泡沫樣)痰,病人的主要表現(xiàn)(大汗淋漓,煩躁不安,口唇青紫)

  3.急性肺水腫的主要體征為(雙肺底布滿濕羅音和哮鳴音),心尖部可聞及(舒張期奔馬律)

  4.急性肺水腫患者應(yīng)(雙腿下垂坐位或半臥)位,以(減少靜脈回流)

  5.急性肺水腫患者應(yīng)(高流量高濃度)給氧,氧流量(6-8L/min),加入(20%-30%)的乙醇濕化,以(降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力,使肺泡破裂,改善通氣)

  6.急性肺水腫患者應(yīng)控制輸液速度,一般為(20-30滴/分)

  7.應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意(現(xiàn)配現(xiàn)用),使用的時(shí)候要(避光)


冠心病病人的護(hù)理

  

  1.心絞痛是指在(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化)的基礎(chǔ)上,由于心臟負(fù)荷增加,發(fā)生(冠狀動(dòng)脈供血不足),導(dǎo)致心肌急劇暫時(shí)缺血,缺氧所引起的臨床綜合征

  2.心絞痛的常見部位是(胸骨體中上段之后),可在(勞累,情緒激動(dòng)時(shí))發(fā)生,疼痛呈(壓迫性,緊縮性),含服(硝酸甘油)后可緩解

  3.心絞痛的主要病因是(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化)

  4.典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是(發(fā)作性胸痛),持續(xù)時(shí)間多在(1-5)分鐘內(nèi)

  5.緩解心絞痛發(fā)作最有效,作用最快的藥物是(硝酸甘油)

  6.心絞痛患者適宜的飲食為(低熱量,適量蛋白,低脂肪飲食)

  7.服用硝酸甘油的方式為(舌下含服)

  8.服用硝酸甘油后應(yīng)(平臥),以防(低血壓)的發(fā)生

  9.心絞痛病人洗澡時(shí)水溫不宜(過冷或過熱),時(shí)間(不宜過長)


急性心肌梗死病人的護(hù)理

  

  1.急性心肌梗死是在(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化)的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈血供(急劇減少或中斷),使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重的持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死,心肌缺血(60)分鐘以上,即可發(fā)生急性心肌梗死

  2.急性心肌梗死最早,最突出的癥狀是(疼痛),伴有(大汗淋漓,瀕死感),休息或服用硝酸甘油(無效)

  3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是(心率失常),多發(fā)生于病后(1-2)天,以(室性)心律失常多見

  4.(室顫)是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因

  5.急性心肌梗死心電圖的特異性改變是(寬而深異常Q波,S-T段弓背向上抬高,T波扁平或倒置)

  6.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要表現(xiàn)為(煩躁不安,皮膚濕冷,脈搏細(xì)速,尿量減少,血壓下降)

  7.急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶測定出現(xiàn)最早,恢復(fù)最快的酶是(肌磷酸激酶)

  8.急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥應(yīng)在(6小時(shí))內(nèi)應(yīng)用,常用藥物(尿激酶,鏈激酶)

  9.極化液的成分有(氯化鉀1.5g,胰島素10u加入10%葡萄糖溶液500ml)靜脈滴注,應(yīng)用極化液對(duì)改善心肌收縮功能,減少心率失常有幫助

  10.急性心肌梗死當(dāng)發(fā)生室性心率失常時(shí)應(yīng)立即給予(利多卡因),發(fā)生室顫應(yīng)立即實(shí)施(非同步直流)電復(fù)律

  11.急性心肌梗死(24)小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃,以免(誘發(fā)或加重室性心率失常)

  12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范圍

  v1-v6:廣泛前壁心肌梗死

  v1-v3:前間壁心肌梗死

  v3-v5:局限前壁心肌梗死

  v5-v6:前側(cè)壁心肌梗死

  II,III,aVF:下壁心肌梗死

  I,aVL:高側(cè)壁心肌梗死

  v7-v8:正后壁心肌梗死

  13.急性心肌梗死急性期病人應(yīng)(絕對(duì)臥床休息),避免(搬動(dòng))

  14.急性心肌梗死病人的飲食宜(低熱量,低脂,低膽固醇,富含纖維素)

  15.急性心肌梗死病人應(yīng)用尿激酶的目的是(溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓)

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