|
醫(yī)案：患者，女，42歲。首診于2009年10月20日?；颊呖人园雮€月余，為干咳無痰，夜間為甚，咳甚則嘔唾沫，伴咽喉干、癢，胸悶，無喘息，無發(fā)熱，飲食尚可，大便干結，2～3天1行，小便正常。舌質暗紅，苔薄白少津，脈細。曾在某衛(wèi)生院用頭孢類抗生素補液及口服潑尼松、茶堿緩釋片5天效果不佳。胸部X線片示雙肺紋理增粗，痰檢查未見抗酸桿菌。證屬燥邪傷肺、肺失清潤，治以潤肺止咳。處方：南沙參15g，馬兜鈴10g，懷山藥20g，牛蒡子6g，玉桔梗6g，枳殼10g，瓜萎仁15g，杏仁6g，川貝母6g，桑葉10g，水煎服，日1劑。服藥5劑，干咳咽癢胸悶等癥狀明顯減輕，大便通暢，再服5劑，癥狀消除。 按：干咳證，容易持續(xù)或反復發(fā)作，在治療時，若處理不當，往往很難獲效，本證一般認為是外感燥邪、肺失宣肅所致，臨床常用傳統(tǒng)方劑杏蘇散及桑杏湯治療，但療效欠佳。岳美中語：干咳痰黏不爽之證，與燥咳稍異，也屬難治。凡咳而痰不出者，肺燥勝而痰澀，燥則潤，澀則疏，潤肺利氣是本。如果不知燥痰潤肺，反用宣法，越宣越燥，勢必干咳不止;如果不知痰澀當疏，則痰黏難愈?？芍税Y病機為肺燥勝而痰澀，治當用潤肺止咳，行氣化痰。此方用沙參潤肺益氣，馬兜鈴開豁結痰，是一開一闔;用山藥滋脾補虛，牛蒡子宣散結氣，是一補一瀉;用桔梗引氣排氣排痰，枳殼下氣降逆，是一升一降;六藥合用，雖相反實相成?？榷拾W加橘紅;痰多咳甚加杏仁、貝母;喘者加瓜蔞仁，但必新炒，定喘之力始大，陳久者效果差[2]。本方既能滋陰潤肺，又能疏瀹壅塞。潤肺則咳止，氣展則痰豁，對于干咳無痰或咯痰不爽之癥確有療效。? |
|
|
來自： 學中醫(yī)書館 > 《188..實用偏方秘方上》
