發(fā)熱是指身體的溫度上升超過(guò)特定的水平，發(fā)熱的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)測(cè)量體溫的方式而不同，給孩子測(cè)體溫的最好方法是什么？發(fā)熱怎么治療？

一、問(wèn)：什么是發(fā)熱？

答：發(fā)熱是指身體的溫度上升超過(guò)特定的水平，發(fā)熱的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)測(cè)量體溫的方式而不同，下面是考慮發(fā)熱的一些數(shù)值：

• 肛溫超過(guò)38℃；

• 口溫超過(guò)37.8℃；

• 腋溫超過(guò)37.2℃；

• 耳溫超過(guò)38℃（用肛溫表測(cè)量）或37.5℃（用口溫表測(cè)量）；

• 額溫超過(guò)38℃。

腋窩、耳朵和額溫比肛門(mén)及口腔的溫度更容易測(cè)量，但準(zhǔn)確度較差，不過(guò)孩子的病情比起熱度更重要。如果你認(rèn)為你的孩子有發(fā)熱，而且看起來(lái)像是生病了，醫(yī)生或護(hù)士可能會(huì)讓你用口溫表或肛溫表復(fù)測(cè)體溫。

二、問(wèn)：給孩子測(cè)體溫的最好方法是什么？

答：最準(zhǔn)確的方法是測(cè)量肛溫（圖1）。

圖1 測(cè)量肛溫

注：將孩子面部朝下趴在你的腿上。將凡士林（商品名：凡士林）涂抹在體溫計(jì)的尾部，然后輕柔地將體溫計(jì)送入孩子的肛門(mén)，直至看不見(jiàn)銀質(zhì)的頂部（進(jìn)入肛門(mén)內(nèi)約6-12毫米），手持體溫計(jì)并固定。水銀體溫計(jì)要測(cè)量2分鐘，大部分電子體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間小于1分鐘。

4歲以上的孩子也可測(cè)量口溫，以下是測(cè)量口溫的正確方法：

• 孩子進(jìn)食任何熱或涼的東西后，至少等30分鐘。

• 用冷水和肥皂清洗體溫計(jì)，然后沖干凈。

• 將體溫計(jì)的頭端放在孩子的舌頭底下，告訴你的孩子用嘴唇固定體溫計(jì)，而不是牙齒 。

• 讓你的孩子用嘴唇緊密包繞體溫計(jì)，水銀體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間為3分鐘，大部分電子體溫計(jì)則小于1分鐘。

腋溫、耳溫（圖2）和額溫準(zhǔn)確度不如口溫和肛溫。

圖2 測(cè)量耳溫

注：測(cè)量耳溫時(shí)，在送入體溫計(jì)之前將孩子的耳朵向后拉，然后將探針?lè)旁诙淅?秒鐘。

三、問(wèn)：引起發(fā)熱的原因是什么？

答：最常見(jiàn)的兒童發(fā)熱原因是感染，如下列疾?。?/p>

• 感冒或流感；

• 呼吸道感染，包括喉炎和細(xì)支氣管炎；

• 胃腸感染。

少數(shù)孩子在注射疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱。

四、問(wèn)：要帶孩子去看病嗎？

答：如果有以下情況，你需要帶孩子去看?。?/p>

• 小于3個(gè)月的嬰兒，肛溫超過(guò)38℃，即便看上去很好也需要帶去醫(yī)院就診。未咨詢醫(yī)生護(hù)士前，不可自行給予退熱藥；

• 3-36個(gè)月的嬰兒，體溫超過(guò)38℃，持續(xù)超過(guò)3天者。如果你的孩子看起來(lái)病怏怏、挑剔、粘人或拒絕飲水時(shí)請(qǐng)立即就診；

• 3-36個(gè)月的嬰兒肛溫超過(guò)38.9℃。

任何年齡的孩子出現(xiàn)下列情況也需就診：

• 口溫、肛溫、耳溫或額溫超過(guò)40℃；

• 腋溫超過(guò)39.4℃；

• 發(fā)熱引起的癲癇（抽搐）；

• 體溫反復(fù)（即使只持續(xù)了幾個(gè)小時(shí)）；

• 發(fā)熱合并其他疾病，如心臟病、惡性腫瘤、狼瘡或鐮狀細(xì)胞性貧血；

• 發(fā)熱伴新發(fā)皮疹。

五、問(wèn)：怎么讓孩子感覺(jué)更舒服？

答：你可以：

• 給孩子多補(bǔ)充水分，如果你的孩子不愿意或不能喝水超過(guò)幾個(gè)小時(shí)，請(qǐng)給你的醫(yī)生或護(hù)士打電話；

• 鼓勵(lì)孩子盡可能多休息，但不要強(qiáng)迫孩子睡覺(jué)或者休息（你的孩子在退熱后24小時(shí)可以返回學(xué)?；騾⒓映Ｒ?guī)活動(dòng)）。

一些家長(zhǎng)通過(guò)擦浴來(lái)給孩子降溫，但這通常是不必要的。不要用任何種類(lèi)的酒精給孩子降溫。

六、問(wèn)：發(fā)熱怎么治療？

答：這取決于引起發(fā)熱的病因。許多孩子不需要治療，有些孩子則需要：

• 使用抗生素治療由感染引起的發(fā)熱，但抗生素僅作用于細(xì)菌引起的感染，對(duì)病毒感染無(wú)效。例如，抗生素對(duì)普通感冒無(wú)效。

• 藥物，例如對(duì)乙酰氨基酚（商品名：泰諾林）或布洛芬（商品名：美林、艾德維爾、摩特靈）可以幫助降低體溫，但通常沒(méi)有必要。例如，大于3個(gè)月的嬰兒體溫低于38.9℃，如果活動(dòng)正常，則不需要使用。

如果你不知道怎么處理孩子的發(fā)熱，打電話咨詢醫(yī)生或護(hù)士。

不要給低于18歲的兒童服用阿司匹林，這會(huì)引起危急生命的癥狀——Reye綜合征（見(jiàn)附注）。

附注：

Reye綜合征或瑞氏綜合征是一種快速進(jìn)展性腦病，通常發(fā)生于一種急性病毒性疾病恢復(fù)后不久，尤其是流感和水痘。它是一種潛在的致命的綜合征，對(duì)許多器官有多重?fù)p害，特別是大腦和肝臟，也可以引起高氨血癥（血氨水平升高）、低血糖。典型的特點(diǎn)是皮疹、嘔吐、肝損傷。確切的原因未知，與患病毒性疾病的兒童服用阿司匹林有關(guān)，也可以發(fā)生在沒(méi)有使用阿司匹林的情況。該綜合征會(huì)引起有輕度炎癥的脂肪肝和腦水腫（腦腫脹）。肝臟可能會(huì)變大、變硬，腎臟的外觀有變化。通常沒(méi)有黃疸。

最常見(jiàn)于4歲至12歲的兒童。早期診斷是非常重要的，雖然大多數(shù)兒童通過(guò)支持治療而康復(fù)，但可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腦損傷和死亡。成年人病例非常罕見(jiàn)，對(duì)治療更敏感。該綜合征首次報(bào)道者可能是