|
很多人都知道傷寒論是以六經(jīng)辯證，那辯的是什么證呢？辯的無非就是陰陽之證。內(nèi)經(jīng)明言：陰陽者，天地之道，萬物之鋼紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府，治病必求于本。本就是陰陽，求于本就是萬病之治都在陰陽里求，陰陽的重要性由此可見。方證相應(yīng)，相應(yīng)的是什么呢？無非相應(yīng)的就是這陰陽，寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之。 見某案例，患者咳嗽，脈沉弱，苔白罩黃，便硬，口干，就用柴胡桂枝湯半夏厚樸湯。脈沉弱還用厚樸去泄其里氣，其里不是更虛，脈沉弱還用桂枝柴胡蘇葉去開其表，其里不是更虛，病何能愈！脈沉者，沉就是里是陰，弱就是陰中之陽，即里陽已有不足，脈沉弱為里，柴胡桂枝湯證在表，脈沉弱與柴胡桂枝湯相應(yīng)嗎？ 陰陽從本質(zhì)來說是容為一體的，一分開，陰陽各見，就是邪了病了，醫(yī)者就是把分開之陰與陽合在一起。 內(nèi)經(jīng)：壯火食氣，少火生氣。陽明之內(nèi)熱就是壯火，壯火傷津故說食氣，是從標(biāo)來說的，陰陽各見。少火就是少陰之陽，此陽一封藏，津液就化生故說少火生氣，這是從本質(zhì)來說的，陰陽為一體。少陰之火為正氣，陽明之火為邪氣。陽明之火壯并不是說等于少陰之火壯，要明陰陽之標(biāo)本。 陰陽最能感覺到者，莫于寒熱，寒為陰，熱為陽，但也要分清是虛寒還是實寒，是虛熱還是實熱。陰陽最能顯現(xiàn)于人者，莫于舌與脈與手指節(jié)之絲。比如舌質(zhì)淡紅，苔厚白，很明顯為里陽不足而寒生，但要知道是虛寒還是實寒，從脈就能分辯，舌質(zhì)淡紅，苔厚白，脈沉微者為虛寒，脈沉弦緊者為實寒。比如手指節(jié)為青絲，青為寒，但要知道是虛寒或?qū)嵑瑥拿}就能分辯，手指節(jié)青絲，脈弦緊為實寒，脈微為虛寒。 我看病很簡單，患者過來，先看舌苔手指節(jié)，分出陰陽寒熱，再把脈，分出虛實表里，然后再聽患者訴說癥狀，聽患者訴說其實就是在抓六經(jīng)提綱的主證，然后再問問患者大小便口渴否等的一些問題，綜合分析后，處方就跟著出來了。雖有很多失敗的案例，但也有不少成功的案例，就因為有很多失敗的案例才讓自己從中吸取深刻的教訓(xùn)，不斷來豐富自己的辯證歷程。 說說口渴，白虎湯加人參主之，以熱傷津故渴。五苓散也主之，以小便不利，水不化氣故渴，水濕不去，其渴難止。小建中湯也主之，以中虛津血少不能潤之故渴。四逆湯也主之，以中下陽虛，無力蒸動水上升或陽虛不能化生津液故渴。血瘀，血不能滋潤機體，也可出現(xiàn)口干口渴故抵擋湯下瘀血湯溫經(jīng)湯等等都主之。故在臨床上不能一見口渴就白虎湯，就五苓散，要明白渴是由何原因引起的，白虎湯五苓散湯也要有它們所相應(yīng)的證才可用，相應(yīng)什么？無非就是方藥中陰陽與證之陰陽相應(yīng)，熱者寒之，寒者熱之，虛者補之，實者瀉之。 |
|
|
