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【普放天地 】甲下骨瘤

 panyunbo 2016-01-16


甲 下 骨 瘤

【醫(yī)學(xué)影像園

木文 供稿

2015-12-25



1例一:男性,17歲;踇趾腫痛一年余。



1例二:女性,18歲,因外傷就診。


甲下骨瘤

病是單發(fā)性性腫瘤, 發(fā)生于足趾甲下, 踇趾多見(jiàn), 偶見(jiàn)于它趾;也可發(fā)生于手指甲下。1947 年Dupuyt ren 首先描述故又稱Dupuyt ren 外生骨疣。

由于各種原因引起摩擦、損傷或長(zhǎng)期壓迫, 導(dǎo)致甲下及其周圍纖維組織化生為纖維軟骨, 繼而骨化, 成為有透明軟骨性的骨軟骨瘤, 或上述組織直接化生為骨瘤, 亦有認(rèn)為在過(guò)量骨痂生長(zhǎng)基礎(chǔ)上也可形成骨瘤。

該病男性多于女性, 約為3: 1。年齡4~ 54 歲均有發(fā)病, 平均20. 2 歲。常發(fā)于踇趾末端內(nèi)側(cè), 亦可發(fā)生于踇趾的腹側(cè)、背側(cè)及末端。少數(shù)發(fā)生于其他趾及拇指。一般病程緩慢, 早期可無(wú)癥狀。主要表現(xiàn)為疼痛, 趾端局部隆起變形, 影響穿鞋走路, 由于疼痛及擠壓患者趾端易合并感染, 甲下有肉芽組織并有分泌物。

X線 表現(xiàn)腫瘤自趾端呈骨性突起, 外形可呈土丘狀, 多在甲下, 還有其他各種形式。骨突的基底較寬與趾骨皮質(zhì)相連續(xù), 其內(nèi)為松質(zhì)骨, 骨小梁清楚, 與正常骨結(jié)構(gòu)相同。腫瘤大小不一, 瘤體頂有限局性骨密度減低, 邊緣粗糙不齊。軟骨帽一般無(wú)鈣化。如無(wú)感染, 周圍光滑整齊。發(fā)生骨感染, 可有骨髓炎表現(xiàn)。如軟組織腫脹, 骨質(zhì)破壞等。

編輯:春曉


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