糖尿病的并發(fā)癥很多,如眾所周知的糖尿病腎病、糖尿病眼病等,然而,耳聾也是糖尿病的并發(fā)癥之一。
糖尿病患者的耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾,聽力減退多為雙側(cè)對稱性,并伴有耳鳴。也可能以突聾的形式出現(xiàn),伴眩暈、前庭功能減退。
糖尿病患者早期即可并發(fā)小動脈、毛細血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著,從而導致血管管腔狹窄或閉塞,尤其是營養(yǎng)神經(jīng)的小血管發(fā)生病變,引發(fā)神經(jīng)的缺血性改變而造成損傷,繼而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。當此類病變發(fā)于耳內(nèi)的耳蝸、前庭等部位時,必然會引起相應的耳部癥狀,學者把糖尿病患者出現(xiàn)的這種耳部癥狀稱為“代謝性耳病”。
對于這種“代謝性耳病”,目前尚缺乏有效的治療方法,糖尿病性神經(jīng)病變一旦錯過了治療時機,發(fā)展成耳聾是不可逆的。
因此,糖尿病患者的耳聾重在預防和早期發(fā)現(xiàn)。要預防此病,需進行嚴格的血糖控制與糖尿病管理,定期檢查聽力,在還處于糖尿病性神經(jīng)病變期時,及時干預。一旦發(fā)現(xiàn)聽力下降,及早采取措施,早期接受正規(guī)治療后,尚可部分保留聽力。
武漢同濟醫(yī)院護理健康教育部