眾所周知，有金屬植入物的患者做MRI檢查時，MRI圖像會產(chǎn)生明顯的金屬磁敏感偽影，表現(xiàn)為信號丟失，圖像變形扭曲，這主要是由于金屬植入物具有非常高的磁化率，能夠引起局部磁場變形，根據(jù)拉莫爾定律（ω = γB），氫質子進動頻率將發(fā)生變化，在成像過程中，讀出梯度不能準確對氫質子進行頻率編碼，另外磁共振成像還需要層面選擇梯度進行層面定位，金屬植入物引起的磁場變形會使層面定位紊亂，這些都會使圖像像素點從他們真實的位置漂移，在圖像上行程包括變黑（信號丟失）或變亮（信號堆積），這就是金屬偽影產(chǎn)生的原因。

① 膝關節(jié)置換磁共振磁場分布偽彩圖，磁場非常不均勻

② 理想狀態(tài)下磁場分布，磁力線線性分布

③ 膝關節(jié)置換有金屬偽影，磁場分布極其不均勻

MAVRIC和SEMAC是近年來出現(xiàn)的減少金屬磁敏感偽影的磁共振序列，二者原理不同，成像掃描也有各自特點，下面我們逐一分析其原理及特點：

MAVRIC(MultiAcquisition with Variable Resonance Image Combination)是基于3D FSE序列，利用多個偏中心非選擇性激發(fā)脈沖，采用多頻觀察角傾斜VAT（View Angle Tilting）讀出方式，得到多組不同偽影的影像，同時用模糊后處理算法將圖像重組，達到消除偽影的目的。

SEMAC(Slice Encoding for Metal Artifact Correction)技術最大的特點是在層面編碼梯度施加的同時，額外施加一個Z軸相位編碼梯度(Z-phase encoding)，實現(xiàn)多層激勵，來糾正那些由于金屬植入物帶來的層面方向上的變形，通過觀察角傾斜技術（VAT）讀取，以此達到減少金屬偽影的目的。

Z軸相位編碼梯度與層面選擇梯度同時施加，來糾正金屬帶來的層面方向的形變

Z軸相位編碼梯度把形變的體素“拉”回其實際位置，達到消除層面變形的目的

MAVRIC與SEMAC都能在一定程度上減少金屬植入物帶來的磁敏感偽影，且各有優(yōu)缺點：MAVRIC信噪比高、掃描時間短，但由于沒有Z軸相位編碼梯度，層面方向的形變表現(xiàn)相對多一些；而SEMAC序列通過施加Z軸相位編碼梯度來減少金屬磁敏感偽影，但其信噪比較低，掃描時間長。

今年，GE將在最新磁共振平臺推出全新第二代去金屬偽影技術：MAVRIC SL(MultiAcquisition with Variable Resonance Image Combination Slab Selectivity)集MAVRIC與SEMAC的技術優(yōu)勢，在多個偏中心非選擇性激發(fā)脈沖的基礎上加入了Z軸選擇梯度（Slab Selectivity），并通過多頻觀察角傾斜VAT（View Angle Tilting）讀出，具有掃描相對時間短，信噪比高，去偽影效果好，圖像無變形等特點。同時，MAVRIC SL 成像還有多種對比度，比如MAVRIC SL PD質子成像，MAVRIC SL-IR脂肪抑制成像，MAVRIC SL FLUID液體對比成像。

參考文獻：

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2. Lu w,Pauly KB,Gold GE,Pauly JM,Hargreaves BA.SEMAC:slice encoding for metal artifact correction in MRI.Magn Reson Med 2009;62-76

3. Soo-Jung Choi,ed al.Metal Artifact Reduction With MAVRIC SL at 3-T MRI in Patients with Hip Arthroplasty.Musculoskeletal Imaging;AJR 2015 204 140-147

（作者：付士闊 王小燕 張英魁）