趙紹琴臨證驗案精選 消渴

糖尿病 二

       彭某某，女，53歲
       【初診】
       糖尿病發(fā)現(xiàn)3年余。血糖230n培／dl，尿糖+～+++。一身疲乏無力，少氣懶言，面白形肥，脈象濡軟，按之緩大而虛，舌白體胖質(zhì)嫩且潤。口渴不甚明顯小便數(shù)多而色清白。中陽不足，先用益氣補中方法。
       黃芪30克，沙參15克，麥門冬15克，五味子10克，生熟地黃各15克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補骨脂10克，金櫻子10克，芡實米10克。七付
       【二診】
       藥后氣力有增，脈仍濡軟，舌白苔潤，再以前法進退。
       黃芪60克，南北沙參各20克，麥門冬15克，五味子10克，生熟地黃各15克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補骨脂10克，金櫻子10克，芡實米10克。七付
       【三診】
       患者依上方服藥一月，自覺精力較前太增，診脈仍屬孺軟，按之已覺有力，舌白苔膩，根部略厚。仍用前法加減。
       黃芪60克，沙參15克，麥門冬10克，五味子10克，杜仲10克，川續(xù)斷10克，補骨脂10克，金櫻子10克，焦三仙各10克，水紅花子10克，七付
       服上方加減治療半年，血糖降至110mg／dl.尿糖轉(zhuǎn)陰，各種自覺癥狀基本消失。
       【按】：本案患者渴飲不甚，疲乏無力明顯，脈象虛大，舌胖淡嫩，據(jù)脈證辨為氣陰兩虛。氣不化津，故渴。治以益氣養(yǎng)陰與補腎壯元并舉，方中重用黃芪益氣，沙參、麥冬、五味子三藥為生脈散，合黃芪共奏益氣生津之技，杜仲，川續(xù)斷、補骨脂，平補肝腎，溫而不燥，補而不膩，生熟地滋陰添精。若久服樸益，恐運化不及，可加入焦三仙、水紅花子助消化、運三焦，使補而不滯，則可常服以為圖本之治。