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出牙，即首次生長(zhǎng)出牙齒。跟寶寶達(dá)到其它發(fā)育里程碑不同，長(zhǎng)牙是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，從只有禿禿的牙床到滿嘴白亮的牙齒，這個(gè)過(guò)程大約需要3年時(shí)間。

寶貝出牙時(shí)間

爸爸媽媽們是不是總弄不清寶寶的那些牙牙什么時(shí)候出， 乳牙的萌出既受先天因素的影響，也因個(gè)體的差異而有不同。

牙齒的形成從子宮里就開(kāi)始了。在你懷孕期間，你的寶寶就有了牙蕾，這也是乳齒的基礎(chǔ)。但只有兩千分之一的寶寶出生時(shí)就有牙，絕大部分寶寶會(huì)在4～7個(gè)月時(shí)冒出第一顆牙。有的寶寶可能在3個(gè)月時(shí)就冒出了白色的牙尖（通常會(huì)是一顆下門(mén)牙）。而有的寶寶則可能要等到1歲多，才會(huì)長(zhǎng)出第一顆牙。而最后一顆牙（第二磨牙，位于口腔最深處的上下牙）通常要到寶寶2歲左右才開(kāi)始出現(xiàn)。到3歲，通常寶寶應(yīng)該已經(jīng)長(zhǎng)齊了整副20顆乳牙。

從平均出牙時(shí)間來(lái)說(shuō)，嬰兒滿六個(gè)月開(kāi)始出牙，平均一個(gè)月出一顆牙。但沒(méi)有幾個(gè)孩子會(huì)按照這樣的規(guī)律出牙。除極個(gè)別的嬰兒出生時(shí)已出牙，第一顆牙萌出時(shí)間可從生后4個(gè)月至生后12個(gè)月。出牙的速度也不是均勻的，但2-3歲內(nèi)會(huì)全部出齊20顆。出牙過(guò)程與遺傳有關(guān)，與缺鈣關(guān)系不大。

1.中切牙：下頜6個(gè)月；上頜7個(gè)半月

2.側(cè)切牙：下頜7個(gè)月；上頜9個(gè)月

3.第一乳磨牙：下頜12個(gè)月；上頜14個(gè)月

4.犬牙：下頜16個(gè)月；上頜18個(gè)月

5.第二乳磨牙：下頜20個(gè)月；上頜2歲

有的孩子會(huì)有個(gè)別牙齒的萌出順序顛倒，但最終并不影響牙齒的排列，無(wú)需處理。

寶貝出牙不適

有些寶寶輕輕松松就度過(guò)了長(zhǎng)牙期，但有些寶寶則可能感到很不舒服。長(zhǎng)牙的寶寶可能出現(xiàn)的癥狀包括：

1、流口水（可能導(dǎo)致口水疹）

2、牙齦腫脹、敏感

3、煩躁易怒

4、愛(ài)咬東西

5、拒絕進(jìn)食

6、睡眠問(wèn)題

7、可出現(xiàn)輕度發(fā)熱（但發(fā)熱并不一定就是出牙所致）

通常寶寶長(zhǎng)牙的順序是：先長(zhǎng)兩顆下門(mén)牙，然后是兩顆上門(mén)牙，然后再兩側(cè)向后依次長(zhǎng)出。但每個(gè)孩子長(zhǎng)牙的歷程沒(méi)有可比性。出牙起始時(shí)間不同；出牙順序不同；出牙引起的反應(yīng)不同；同齡嬰兒牙齒數(shù)量不同。

緩解出牙不適方法

雖然您已經(jīng)了解寶寶所受的痛苦屬于正常情況，但這并不表示您只能眼睜睜看著寶寶受苦。因此試試以下這些建議，它們有助于減輕寶寶在出牙期的不適。

1·按摩牙齦

輕輕按摩牙齦有助于緩解出牙的疼痛。用干凈的手指輕柔地摩擦寶寶的牙齦。

2·冷敷牙齦

讓寶寶嚼些清涼的東西不僅有助于舒緩發(fā)炎的牙齦，還能轉(zhuǎn)移寶寶的注意力。冰涼的毛巾或冰鎮(zhèn)橡皮奶嘴都能起到作用，不過(guò)一些美味可口的東西，如冰香蕉或冷胡蘿卜，可能會(huì)吸引寶寶更長(zhǎng)的時(shí)間。當(dāng)寶寶因長(zhǎng)牙而表現(xiàn)出疼痛或不舒服時(shí)，最簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的方法是家長(zhǎng)用手指按摩寶寶牙齦，或者讓嬰兒咀嚼在冰箱冷藏室里冰涼過(guò)的牙膠或毛巾（切記是冷藏室里放涼爽的，而不是冷凍室里凍過(guò)的）。

3·巧用奶瓶

試試這個(gè)絕招：在奶瓶中注入水或果汁，然后倒置奶瓶，使液體流入奶嘴，將奶瓶放入冰箱，保持倒置方式，直至液體凍結(jié)。寶寶會(huì)非常高興地咬奶瓶的凍奶嘴。記得要不時(shí)查看奶嘴，以確保它完好無(wú)損。

換牙時(shí)間

乳齒要等到恒齒開(kāi)始長(zhǎng)時(shí)才會(huì)掉落，通常大約在6歲左右。

每個(gè)孩子都有20顆乳牙，一般到3歲時(shí)長(zhǎng)齊。這20顆牙齒通常會(huì)按照當(dāng)初長(zhǎng)牙的順序脫落。 也就是說(shuō)，下門(mén)牙通常會(huì)在五六歲左右先掉，然后是上面的兩顆門(mén)牙。要不是下面的恒牙把乳牙向上推，要占它的地方，乳牙一般不會(huì)活動(dòng)的。

一些孩子早在4歲，就會(huì)掉第一顆牙，也有一些孩子則晚到7歲。通常孩子長(zhǎng)牙越早，掉牙也會(huì)越早。

由于事故或牙齒疾病的原因，寶寶有可能在恒牙準(zhǔn)備萌出之前，就過(guò)早地掉乳牙了。有時(shí)候兒科牙醫(yī)會(huì)在恒牙準(zhǔn)備長(zhǎng)出之前，在太早脫落的乳牙位置放一個(gè)墊片間隙保持器（一種專門(mén)用來(lái)占位的裝置），以防止未來(lái)牙齒長(zhǎng)得太擠。如果你的孩子在4歲之前開(kāi)始掉牙，你就應(yīng)該帶他去看牙醫(yī)，檢查是否有潛在疾病。

寶寶也可能到七八歲了還沒(méi)有換牙。這種情況可能沒(méi)有什么問(wèn)題，但最好還是帶孩子去看牙醫(yī)，拍X光片來(lái)看看是否正常。

乳牙滯留

乳牙滯留（retained deciduous teeth）是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能按時(shí)脫落的乳牙?；蛘吆阊牢疵瘸?，保留在恒牙列中的乳牙。繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。

出現(xiàn)乳牙滯留要盡快拔除滯留乳牙，以免使恒牙萌出位置異常。家長(zhǎng)也要告誡兒童不要用舌舔或用手指掰動(dòng)位置不對(duì)的恒牙，以免形成其他口腔不良習(xí)慣，對(duì)咬和關(guān)系的建立造成不利的影響。

換牙期間多吃什么食物好

孩子到六七歲左右，恒牙就開(kāi)始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內(nèi)側(cè)長(zhǎng)出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。

引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見(jiàn)的是孩子進(jìn)食過(guò)于精細(xì)，沒(méi)有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長(zhǎng)發(fā)育以及自然吸收、脫落。

因此，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子門(mén)牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋(píng)果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

用什么牙膏，用多少

每次給寶寶喂養(yǎng)食物后，再喂幾口白開(kāi)水，以便把殘留食物沖洗干凈，如有必要父母可戴上指套清除食物殘?jiān)?。?dāng)寶寶長(zhǎng)出第一顆牙齒的時(shí)候，就應(yīng)該給寶寶做口腔護(hù)理。

甜食是影響牙齒的大敵，糖果、帶黏性的甜食或碳酸飲料都會(huì)引起蛀牙，還會(huì)影響食欲，因此要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食、糖果、果汁，避免奶睡。

經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，這僅可以提升寶寶免疫力，還有利于促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。

為了最大化地利用氟的防齲能力，同時(shí)盡量減小氟斑牙產(chǎn)生幾率，美國(guó)牙醫(yī)協(xié)會(huì)給出如下建議：

1. 對(duì)于3歲以下的寶貝，家長(zhǎng)要在孩子第一顆乳牙剛露頭就開(kāi)始使用含氟牙膏幫助其刷牙。但用量需要嚴(yán)格控制，每次不能超過(guò)薄薄一層或者大米粒大?。s0.1g牙膏，約含0.1mg氟）（如下圖 左）。每天早晚各刷一次，或遵照牙醫(yī)或內(nèi)科醫(yī)生的醫(yī)囑。一定要確保牙膏的用量在正常范圍內(nèi)！

左圖為3歲以下寶貝每次建議用量；右圖為3-6歲寶貝每次建議用量。

2. 對(duì)于3-6歲的寶貝，家長(zhǎng)需要確保每次含氟牙膏的用量不超過(guò)豌豆大小（約0.25g牙膏，約含0.25mg氟）（如上圖 右）。每天早晚刷兩次牙，或遵照牙醫(yī)或內(nèi)科醫(yī)生的醫(yī)囑。在刷牙過(guò)程中密切觀察寶貝，盡量減少牙膏的吞咽。

護(hù)牙注意事項(xiàng)

1）孩子有牙家長(zhǎng)就要開(kāi)始給刷牙，更好的是堅(jiān)持用牙線。

2）用兒童小牙刷，如果寶寶太小可以不必用牙膏。

3）定期檢查牙齒、洗牙，涂氟。

4）刷牙，牙線。開(kāi)始寶寶不合作，是需要一些引導(dǎo)的，良好的習(xí)慣是從小養(yǎng)成的。給寶寶看一些不刷牙，牙齒變齲齒后的圖片，讓寶寶意識(shí)到不刷牙，牙齒會(huì)變得很可怕。帶寶寶一起看一些親子刷牙的視頻，或者是關(guān)于刷牙的繪本書(shū)，幫寶寶意識(shí)到刷牙的重要性和合作的必要性。

5）及時(shí)窩溝封閉磨牙。

6）甜食是影響牙齒的大敵，糖果、帶黏性的甜食或碳酸飲料都會(huì)引起蛀牙，還會(huì)影響食欲，因此要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食、糖果、果汁，避免奶睡。

7）一定要家長(zhǎng)堅(jiān)持給寶寶刷牙（這不是慣孩子），因?yàn)樽寣W(xué)齡前的孩子自己刷牙，效果約等于零